腸道長(zhǎng)息肉什么原因
腸道長(zhǎng)息肉什么原因
息肉是指一類從黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長(zhǎng),其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉比較少。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的腸道長(zhǎng)息肉的原因,一起來(lái)看看。
腸道長(zhǎng)息肉的原因
1、機(jī)械損傷和大便刺激:大便中粗渣和異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長(zhǎng)期刺激腸黏膜上皮,使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞,或者是細(xì)胞的產(chǎn)生增加,或者是腸黏膜上皮凋亡減慢,或兩者兼而有之,最終可形成腸息肉狀突起。息肉的蒂實(shí)際上主要為腸的蠕動(dòng)使凸起的息肉上下移動(dòng),牽拉形成的過(guò)多黏膜。
2、飲食因素:飲食因素與直腸息肉的形成具有一定的關(guān)系,尤其是細(xì)菌與膽酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。
膳食中脂肪類成分超過(guò)40%是形成結(jié)、直腸息肉的一個(gè)重要因素,如果脂肪攝入不超過(guò)膳食的15%,結(jié)、直腸息肉的發(fā)病率較低。高脂肪膳食能增加結(jié)、直腸中的膽酸。研究表明,大便中總膽酸和膽酸的萬(wàn)分變化可能與結(jié)、直腸息肉的體積和上皮組織轉(zhuǎn)化的嚴(yán)重程度相關(guān)。此外,高纖維飲食,結(jié)、直腸息肉的發(fā)病率較低。
3、炎性刺激:直腸黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥,如潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、非特異性直腸炎、晚期血吸蟲(chóng)性腸炎等,可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫。因?yàn)橹蹦c長(zhǎng)期炎癥,潰瘍面的中央還存有水腫充血的黏膜區(qū),周?chē)鷿冇虾笮纬神:?,逐漸收縮,使殘留的黏膜突起,表面呈息肉狀;或潰瘍而肉芽組織增生凸起,而后鄰近黏膜生長(zhǎng),將其覆蓋形成息肉,這種病理變化多見(jiàn)于炎性息肉。
4、基因突變和遺傳因素:目前國(guó)內(nèi)外的研究情況表明,腺瘤性息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系。例如,腸腺瘤性息肉基因(APC)是一種抑癌基因,基因突變會(huì)引起家族性腺瘤息肉病變和結(jié)腸、直腸癌變。
腸道長(zhǎng)息肉的治療
大腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉即行摘除,治療方案的選擇依其所在部位,有無(wú)蒂,大小及惡性潛在性而定。非手術(shù)治療主要是內(nèi)鏡下高頻電凝息肉切除術(shù),或激光或微波切除術(shù)。術(shù)前行腸道清潔準(zhǔn)備,在凝血機(jī)制無(wú)障礙的情況下進(jìn)行切除,術(shù)后進(jìn)食少許流汁或禁食1~3天,限制活動(dòng)量,靜脈給予止血(如酚磺乙胺3.0g/d)、抗炎(針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗生素)、保護(hù)腸黏膜(雙八面體蒙脫石等)治療,密切觀察大便顏色、腸鳴音等,密切注意有無(wú)出血穿孔發(fā)生
(1)高頻電凝切除術(shù):根據(jù)息肉的形態(tài)大小、數(shù)量,及蒂的有無(wú)、長(zhǎng)短粗細(xì)可采用以下方法。
?、俑哳l電凝灼除法:主要用于多發(fā)半球狀小息肉。
?、诟哳l電凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。
③“密接”摘除法:主要用于長(zhǎng)蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法
④高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應(yīng)用。
(2)活檢鉗除法:主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉,簡(jiǎn)便易行,又可取活組織病理檢查。
(3)分期分批摘除法:主要用于10~20顆息肉患者無(wú)法一次切除者。
(4)激光氣化法和微波透熱法:適用于無(wú)需留組織學(xué)標(biāo)本者