不寐的原因
不寐的病證輕重不一,輕者有入睡難,入睡容易醒,郵局有醒后不能再入睡,也有時(shí)睡時(shí)醒,嚴(yán)重者則整夜不能入睡。形成失眠的原因很多。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的不寐的原因,一起來看看。
不寐的原因
1.思慮勞倦
思慮勞倦太過,傷及心脾,心傷則陰血暗耗,神不守舍;脾傷則食少納呆,生化之源不足,營血虧虛,不能上奉于心,以致心神不安。
2.陽不交陰,心腎不交
素體虛弱,或久病之人,腎陰虧耗,不能上奉于心,水不濟(jì)火,則心陽獨(dú)亢;或五志過極,心火內(nèi)熾,不能下交于腎,心腎失交,心火亢盛,熱擾神明,神志不寧,因而不寐。
3.陰虛火旺
肝陽擾動(dòng),情志所傷,肝失條達(dá),氣郁不疏,郁而化火,火性上炎,或陰虛陽亢,擾動(dòng)心神,神不安寧,以致不寐。
4.心虛膽怯
心神不安,心虛膽怯,決斷無權(quán),遇事易驚,心神不安,亦能導(dǎo)致不寐。
5.胃氣不和,夜臥不安
飲食不節(jié),腸胃受傷,宿食停滯,釀為痰熱,壅遏于中,痰熱上擾,胃氣不和,以致不能安寐。
不寐的原因很多,但總與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān),其病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交。因?yàn)檠畞碓?,由水谷精微所化,上奉于心,則心得所養(yǎng);受藏于肝,則肝體柔和;統(tǒng)攝于脾,則生化不息;調(diào)節(jié)有度,化而為精,內(nèi)藏于腎,腎精上承于心,心氣下交于腎,則神志安寧。若暴怒、思慮、憂郁、勞倦等傷及諸臟,精血內(nèi)耗,彼此影響,每多形成頑固性不寐。所以,不寐之證,虛者尤多。
不寐的辨證論治
(一)實(shí)證
1.肝郁化火
主癥:失眠,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié)。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏肝泄熱,佐以安神。
方藥:龍膽瀉肝湯加味??杉又燔蛏?、龍骨、牡蠣等以鎮(zhèn)心安神;如胸悶脅脹,善太息者,加郁金、香附之類以疏肝開郁。
2.痰熱內(nèi)擾
主癥:不寐頭重,頭暈?zāi)垦?,痰多胸悶,心煩口苦,惡食,吞酸惡心。苔膩而黃,脈滑數(shù)。
治法:化痰清熱,和胃安神。
方藥:溫膽湯加味??勺眉又焐啊⒄渲槟钢愭?zhèn)驚定志;若痰食阻滯,胃中不和者,可合用半夏秫米湯加神曲、山楂、萊菔子以消導(dǎo)和中;痰熱重而大便不通者,可用礞石滾痰丸降火瀉熱,逐痰安神。
(二)虛證
1.陰虛火旺
主癥:心煩不寐,頭暈心悸,腰酸夢(mèng)遺,耳鳴,健忘,口干津少,五心煩熱。舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火,養(yǎng)心安神。
方藥:黃連阿膠湯或朱砂安神丸。可酌加柏子仁、酸棗仁養(yǎng)心安神;若陽升而面熱微紅、頭暈、耳鳴可加牡蠣、龜甲、磁石等重鎮(zhèn)潛陽。
2.心脾兩虛
主癥:夢(mèng)多易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦#肷衿?,納食無味,面色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)益心脾,益氣生血。
方藥:歸脾湯。不寐較重,可酌加五味子,柏子仁養(yǎng)心寧神,或加合歡花、龍骨、夜交藤以鎮(zhèn)靜安神;心血不足者,可加熟地、白芍、阿膠以養(yǎng)心血。
3.心膽氣虛
主癥:不寐多夢(mèng),易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長。舌淡,脈弦細(xì)。
治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。
方藥:安神定志丸。酌配酸棗仁、柏子仁、珍珠母、夜交藤等安神鎮(zhèn)靜之品。