標(biāo)本溶血時(shí)檢查中常見(jiàn)的現(xiàn)象，為什么會(huì)標(biāo)本溶血呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的標(biāo)本溶血的原因，一起來(lái)看看。

　　標(biāo)本溶血的原因

　　1、注射器和容器不干燥，不清潔。

　　2、壓脈帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，淤血過(guò)久,為避免淤血，壓脈帶壓迫時(shí)間最好不要超過(guò)三十秒。

　　3、穿刺不順利損傷組織過(guò)多。

　　4、抽血速度過(guò)快針尖在靜脈中探來(lái)探去。

　　5、血液注入容器中時(shí)未取下針頭，或用力推出產(chǎn)生大量氣泡。

　　6、在有血腫的地方采集血樣。

　　7、滲透壓的改變。

　　8、抽血消毒時(shí)酒精未干就進(jìn)行抽血。

　　9、注射器與針頭連接不好。

　　10、病人自身有溶血性疾病。

　　標(biāo)本溶血的解決方法

　　1、嚴(yán)格把握真空靜脈采血器質(zhì)量，使用合格的真空采血管;避免使用負(fù)壓過(guò)大、負(fù)壓不夠漏氣等不合格產(chǎn)品;減少溶血機(jī)會(huì)。

　　2、 采血技巧：靜脈穿刺困難者，扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，操作時(shí)見(jiàn)負(fù)壓管內(nèi)有血時(shí)可放松止血帶，同時(shí)有節(jié)奏地推壓穿刺部位上方，使靜脈暫時(shí)充盈，增加血流量，使血流加快減少抽血時(shí)間，防止溶血。采血時(shí)發(fā)現(xiàn)泡沫可稍微變換針頭角度位置，使泡沫消失。雙向采血針尾部插入負(fù)壓管后稍微傾斜管側(cè)壁，血液沿管壁緩慢流下，避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。

　　3 、局部熱敷：對(duì)于靜脈充盈不良者可采用局部熱敷法，熱敷穿刺部位，使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，血管擴(kuò)張充盈，提高穿刺成功率，減輕病人痛苦。

　　4 、合理安排采血順序：如1人操作時(shí)最好先抽血清管，最后抽血沉、凝血項(xiàng)目等帶有特殊抗凝劑的管，以便及時(shí)搖勻。如人工操作可先抽抗凝管，其中1人將抗凝劑均勻搖動(dòng)，避免暴力振動(dòng)引起溶血，采血后標(biāo)本應(yīng)立即送檢，不要放置時(shí)間過(guò)久，也不要放在冰箱內(nèi)保存。

　　溶血標(biāo)本對(duì)肝腎功能的影響

　　觀察血液標(biāo)本不同的溶血程度對(duì)常用肝腎功能指標(biāo)測(cè)定的影響。

　　方法應(yīng)用Bayer120全自動(dòng)血常規(guī)分析儀測(cè)定血清血紅蛋白(Hb)含量,以此作為溶血程度的判定指標(biāo),采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)40例門(mén)診隨機(jī)病人,在不溶血和溶血程度在Hb=3.0g/L與Hb=6.0g/L時(shí)的13項(xiàng)常用血清肝腎功能指標(biāo)的變化。結(jié)果在Hb=3.0g/L時(shí)的溶血程度下,AST、TP、G值均顯著升高(P<0.01,TP為P<0.05),并隨著溶血程度加重;

　　Hb=6.0g/L時(shí),AST、TP、G值比Hb=3.0g/L時(shí),又明顯升高(P<0.01);Cr在Hb=3.0g/L時(shí),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但當(dāng)Hb=6.0g/L時(shí),則顯著下降(P<0.05);其余肝腎功能指標(biāo)ALT,AKP,γGGT,TBIL,DBIL,ALB,Urea,UA在不同溶血程度下則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論一定的溶血程度對(duì)血清常用肝腎功能指標(biāo)AST、TP、G、Cr有明顯影響,其他指標(biāo)無(wú)明顯影響。

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