血壓高是什么原因引起的

　　高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

　　病因：

　　是遺傳、營(yíng)養(yǎng)不均衡、體重、吸煙、精神及社會(huì)心理等多種因素綜合作用的結(jié)果。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)在發(fā)病中，占主導(dǎo)地位。體液、內(nèi)分泌因素、腎臟也參與發(fā)病過(guò)程。

　　病理：

　　高血壓病最重要的病理改變是細(xì)小動(dòng)脈痙攣，持續(xù)進(jìn)展即可引起小動(dòng)脈管壁重構(gòu)，加之胰島素抵抗和代謝紊亂的長(zhǎng)期存在，血粘度高，血脂高，血流速度減慢，膽固醇等在血管壁沉積，導(dǎo)致重要靶器官，心、腦、腎缺血損傷，累及全身大、中、小動(dòng)脈硬化。

　　　高血壓病常用的治療藥物目前主要有六大類：

　　1)利尿劑：如，安體疏通、氫氯噻嗪(雙克)、呋塞米(速尿)、壽比山等通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的吸收，使血容量減少，心排量下降而降壓。常作為基礎(chǔ)藥物,用于治療輕、中度高血壓。

　　缺點(diǎn)：易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、糖耐量降低、室性早搏、脂質(zhì)異常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。

　　2)β-受體阻滯劑：代表藥物為心得安、倍他洛克，減慢心率，降低心排血量，早期高血壓，尤其是心肌損害，心肌缺氧的情況較為合適。

　　缺點(diǎn)：因其有收縮支氣管和外周血管的作用，因此對(duì)呼吸道阻塞性疾病和患有周圍血管疾病的人群應(yīng)避免使用;支氣管哮喘，代謝混亂，包括糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、心動(dòng)過(guò)緩及心臟疾病中一些傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象不宜使用。

　　3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利(巰甲丙脯酸)、依那普利、開博通、雅施達(dá)，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生而降低血壓。

　　缺點(diǎn)：孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不良者或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者忌用。常見的不良反應(yīng)有咳嗽、高血鉀、低血壓、斑丘疹、白細(xì)胞減少等。

　　4)鈣通道阻滯劑：代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、異搏定等，阻滯鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮性降低，外周血管擴(kuò)張而降壓。

　　缺點(diǎn)：除可引起頭痛、顏面潮紅等副作用外還可導(dǎo)致反射性心動(dòng)過(guò)速，不利于心絞痛的控制。尤其以頭痛和踝部水腫最為常見;

　　5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表有科素亞、代文，降壓作用明顯，但目前尚無(wú)可靠證據(jù)表明其能減少高血壓患者心血管疾病的危險(xiǎn)性;

　　6)α--腎上腺能阻滯劑：近幾年剛被推為一線降壓藥，通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)進(jìn)行降壓。

　　缺點(diǎn)：有頭痛、頭暈、心悸、無(wú)力等癥狀，容易出現(xiàn)周圍性水腫和體重增加及體位性低血壓，尤其是老年人更易發(fā)生。