什么原因會(huì)引起葡萄胎
什么原因會(huì)引起葡萄胎
葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟,摸不到胎體,聽不到胎心;可有雙側(cè)卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應(yīng)積極治療。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
葡萄胎的原因
1.營(yíng)養(yǎng)因素
葡萄胎多見于食米國(guó)家,因此認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏,就會(huì)影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)。
3.內(nèi)分泌失調(diào)
認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān),故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺損
可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。
5.種族因素
種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報(bào)道,美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人、印度人、馬來(lái)西亞人高2倍。
6.原癌基因的過(guò)度表達(dá)及抑癌基因變異失活
原癌基因及抑癌基因是控制細(xì)胞生長(zhǎng)分化的基因,原癌基因的激活和過(guò)度表達(dá)以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
葡萄胎的表現(xiàn)
1.停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者停經(jīng)2~4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復(fù)大量流血,有時(shí)可自然排出水泡樣組織,可導(dǎo)致休克甚至死亡。
2.腹痛
當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí),因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟
由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。
(2)妊娠嘔吐及妊高征征象
由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫
葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象
少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。
葡萄胎的護(hù)理
做好心理調(diào)節(jié)
對(duì)于有了葡萄胎的女性,在心里上會(huì)蒙上一層陰影,這就需要家人及醫(yī)護(hù)的及時(shí)心理疏導(dǎo),而且對(duì)于女性自己也要盡快走出陰影,不要過(guò)于沉浸過(guò)去,把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn),積極的配合術(shù)后的其他檢查和治療,盡早恢復(fù),多多向前看。
· 注意飲食調(diào)理
注意高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,且吃易消化的食物。
· 日常生活護(hù)理
生活上保證充足的休息,作息規(guī)律,促進(jìn)身體的恢復(fù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)。
· 預(yù)防感染護(hù)理
葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活一個(gè)月。保持外陰清潔,每日清洗外陰。同時(shí)注意體溫的變化,體溫升高要隨時(shí)就診。而且葡萄胎術(shù)后應(yīng)避孕一年,至少半年。避孕方法宜選用避孕套,不宜藥物避孕。
· 術(shù)后的后期檢查
因?yàn)槠咸烟ビ?0%~20%惡變可能,有過(guò)葡萄胎的女性要定期隨訪。尤其隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每三個(gè)月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間堅(jiān)持避孕,并注意觀察自身癥狀,如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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