胰腺炎是什么原因引起的
胰腺炎是什么原因引起的
眾所周知,急性胰腺炎是消化系統(tǒng)的常見疾病,多由暴飲暴食、酗酒、進(jìn)食油膩等原因引起.那么還有什么會(huì)引起胰腺炎呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
胰腺炎的原因:
膽道系統(tǒng)疾病(20%):
以膽管結(jié)石最為常見,此外,膽道炎癥時(shí),細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄,畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻,從而導(dǎo)致慢性胰腺炎。
酒精或藥物(30%):
長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時(shí),酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫,妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機(jī)磷殺蟲劑等。
感染(10%):
很多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
其他疾病(20%):
家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機(jī)會(huì)比正常人明顯升高。動(dòng)脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎,均可致動(dòng)脈管腔狹窄,胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時(shí),可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管內(nèi)壓增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質(zhì),引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時(shí)主胰管和副胰管分流且引流不暢,也可能與急性胰腺炎有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí),皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導(dǎo)致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。
營養(yǎng)障礙(10%):
低蛋白飲食可導(dǎo)致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關(guān)性,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關(guān)。
遺傳因素(10%):
遺傳性胰腺炎(hereditary pancreatitis)較少見,屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應(yīng)、糖尿病昏迷和尿毒癥時(shí)也是引起急性胰腺炎的因素。
外傷與手術(shù)(15%):
是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴(yán)重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
急性胰腺炎的表現(xiàn):
(1) 突然發(fā)生休克而死亡。
(2) 突然發(fā)生上腹痛伴休克。
(3) 休克伴有高血糖、糖尿。
(4) 類似急性心肌梗塞表現(xiàn),但心電圖不確定。
救護(hù)措施:
(1)發(fā)病后立即禁食禁水,否則會(huì)加重病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復(fù)飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食。如進(jìn)食引起病情復(fù)發(fā),說明還得繼續(xù)禁食禁水。
(2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮(zhèn)痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應(yīng)用。重癥患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴。
(3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓。
(4)當(dāng)病人出現(xiàn)四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等休克征象時(shí),要設(shè)法保暖,抬高下肢,盡快送醫(yī)院搶救。
(5)出血壞死型胰腺炎可經(jīng)手術(shù)清除壞死胰腺組織或進(jìn)行腹腔灌洗,以減輕對(duì)組織的損傷。
(6)中藥清胰腸治療普通型胰腺炎效果好??蛇x用。以免轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎。
如何預(yù)防胰腺炎?
飲酒歡宴,這是慶祝佳節(jié)的傳統(tǒng)習(xí)慣。這時(shí)要注意飲食的適度,切忌暴飲暴食。暴飲暴食特別容易引起胰腺炎、膽囊炎之類疾病的發(fā)作。這里著重說說胰腺炎患者的飲食。
胰腺炎重在預(yù)防。胰腺炎也是可以預(yù)防的。無論是初次的急性發(fā)作,還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作,均應(yīng)該可以預(yù)防。預(yù)防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食。
不能酗酒,飲酒要適量。不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,當(dāng)然更不能這樣。而且,即使在平時(shí)也要少食多餐。每天吃4-6頓,每餐的量減少,戒油膩,戒煙酒。
那么,已經(jīng)發(fā)作了怎么辦?急性發(fā)作時(shí),當(dāng)然應(yīng)該馬上看急診。根據(jù)醫(yī)生囑咐,一般都應(yīng)禁食,不要吃東西。病情控制后,再逐步恢復(fù)飲食。一般先開始吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類。吃了以后,沒有什么問題發(fā)生,再吃些粥、豆腐、沒有油的菜泥。
通常急性發(fā)作以后,總要有兩個(gè)星期到一個(gè)月的時(shí)間禁止吃油膩的食品,蛋白質(zhì)的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一個(gè)雞蛋,還要把蛋黃去掉。然后,再逐步恢復(fù)正常飲食。
即使恢復(fù)正常飲食,也要以吃低脂的食品為主,例如豆制品、魚,蝦、蛋以及一些瘦肉。最好終身戒煙和酒,防止再度發(fā)作。原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣,忌動(dòng)物油、忌油炸食品。這樣,你就可以度過一個(gè)歡樂祥和的節(jié)日。
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