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引起耳石癥的原因有哪些

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  提到耳石癥,可能很多人都是一頭霧水,表示完全沒有聽說過,耳石癥雖然聽上去很陌生,但是它的發(fā)病率卻是極高的。以下就是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起耳石癥的原因,希望對你有用。

  耳石癥的原因

  1、遺傳性因素耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多,約為54%有家族史,有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳,半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異?;?。

  2、內(nèi)分泌紊亂因素本病多見于青春發(fā)動期,以女性發(fā)病率高,且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快,被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。

  3、骨迷路包囊發(fā)育因素人類出生時骨迷路包囊已發(fā)育完成,唯獨在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有一發(fā)育和骨化過程中的缺陷,稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織,成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶,臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶,亦多由此處開始。

  4、自家免疫因素及其他Arslan與Rieci用組織化學(xué)染色法對耳硬化癥病灶進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)在活動性病灶中,有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理變化相似,Chevence用電子顯微鏡和細(xì)胞化學(xué)的方法再次證實,耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外,還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂,是使鐙骨固定形成的原因。

  什么樣的頭暈是耳石癥

  1、 改變頭位時可誘發(fā)眩暈或改變頭的位置時有1—40秒的潛伏期,之后才出現(xiàn)眩暈;

  2、 在床上向某一方向翻身,引起天旋地轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐,必須保持強迫睡姿;

  3、 一般不伴有耳鳴、耳聾等聽力改變,可伴有植物神經(jīng)功能紊亂,如惡心,嘔吐,心慌等表現(xiàn);

  4、 眩暈出現(xiàn)后,保持頭位靜止,眩暈持續(xù)時間通常不超過1分鐘

  耳石癥的特征

  1、發(fā)病突然

  癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。

  2、眼震十分特殊

  在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續(xù)過程中,先是逐漸增強,其后逐漸減弱,當(dāng)從臥位回至坐位時,出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。

  3、病程

  可為數(shù)小時至數(shù)周,個別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴(yán)重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

  4、多見于中年患者(45-50歲)。

  耳石癥怎么辦

  1、保守治療

  此癥預(yù)后良好,可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,可收良效。

  2、手術(shù)治療

  耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規(guī)管,而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯覺。因此,其間主要存在兩方面的問題,即耳石漂移的流體動力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論,可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類,前者包括半規(guī)管阻塞術(shù),后者為單孔神經(jīng)或 前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

  半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下,半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi),能夠隨著頭部的運動而沿管腔的軸線發(fā)生流動,這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi),所處的空間受到很大的限制,同時,內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征,因此,半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動必須形成流體的循環(huán)。

  假如半規(guī)管存在阻塞的話,頭部的運動就不能夠形成有效的流動,感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號。根據(jù)這個原理,我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動,能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。


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