牙髓炎是一種慢性的牙髓破壞性疾病，病損區(qū)域已經(jīng)深達(dá)牙髓，會(huì)引起神經(jīng)疼痛癥狀。為什么會(huì)牙髓炎呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。

　　牙髓炎的原因：

　　1、微生物感染

　　細(xì)菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如放線菌、鏈球菌、乳桿菌等。

　　2、化學(xué)刺激

　　(1)充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　(2)藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

　　3、物理刺激

　　(1)創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎極少見(jiàn)。

　　(2)氣壓變化的影響在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓炎變急性發(fā)作。

　　(3)電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

　　(4)溫度刺激制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

　　牙髓炎的種類：

　　急性牙髓炎

　　急性牙髓炎(acute pulpitis)可由牙髓充血發(fā)展而來(lái)，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來(lái)。

　　依炎癥發(fā)展過(guò)程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

　　1.急性漿液性牙髓炎

　　常為牙髓充血的繼續(xù)發(fā)展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時(shí)，則為全部性漿液性牙髓炎。

　　2.急性化膿性牙髓炎

　　急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細(xì)胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

　　慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是臨床上最常見(jiàn)的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒(méi)有自發(fā)性痛。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過(guò)程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。反之，若機(jī)體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎(chronic closed pulpitis)

　　牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質(zhì)后無(wú)肉眼可見(jiàn)的露髓孔。如果細(xì)菌的毒力沒(méi)有增強(qiáng)，外界又無(wú)新的感染侵入時(shí)，被包繞的病變暫時(shí)不會(huì)向外發(fā)展，所以，慢性炎癥可以維持較長(zhǎng)時(shí)間。臨床上沒(méi)有明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛病史。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)

　　牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒(méi)有明顯的自發(fā)痛，但當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛?；颊哂捎谂峦炊L(zhǎng)期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積?；颊叱Ｓ凶园l(fā)痛的病史，另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)

　　多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應(yīng)?；佳来蠖畹凝x洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉，可充滿整個(gè)洞內(nèi)并達(dá)咬合面，探之無(wú)痛但極易出血。一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長(zhǎng)期的廢用，?？梢?jiàn)患牙及其鄰牙有牙石堆積。

　　牙髓炎的預(yù)防：

　　1、防強(qiáng)身體鍛煉，勞逸結(jié)合，使體質(zhì)健壯，御邪在外。

　　2、保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口是個(gè)重要環(huán)節(jié);口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

　　3、定期清除牙頸部的結(jié)石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘?jiān)灰自俑街Ｑ浪柩椎念A(yù)防保健并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

　　4、牙髓炎的預(yù)防保健要注意病后應(yīng)以調(diào)整理腎本為主，可根據(jù)患者身體情況，選用金匱腎氣丸或六味地黃丸，以調(diào)胃臟陰陽(yáng)平衡，健骨固齒。

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