50歲女性下肢浮腫是什么原因
下肢出現(xiàn)浮腫不能麻痹大意!該病多偏愛女性,發(fā)病女性多處于育齡期,年齡在20-50歲之間。今天學(xué)習(xí)啦小編就整理了導(dǎo)致50歲女性下肢浮腫的原因,希望對(duì)你有用。
50歲女性下肢浮腫的原因
1、下肢靜脈回流障礙引起的下肢水腫
在靜脈回流障礙的病因中,最多見的是下肢靜脈功能不全.在50歲以上人群.靜脈功能不全引起的下肢水腫占3O% ,其次是下肢靜脈血栓。不僅長期臥床可導(dǎo)致靜脈血栓形成,胰腺移植也易發(fā)生同側(cè)髂靜脈血栓。其中急性單下肢水腫(72 h內(nèi)起病)多見于深靜脈血栓,慢性單下肢水腫多見于靜脈功能不全。
腹腔腫瘤壓迫下腔靜脈,盆腔手術(shù)導(dǎo)致的髂靜脈狹窄,髂動(dòng)靜脈瘺增加髂靜脈回流量,均能在腹腔、盆腔水平減少下肢靜脈回流,導(dǎo)致下肢水腫。在臨床中還發(fā)現(xiàn),單側(cè)髂靜脈動(dòng)靜脈屢,能引起雙下肢水腫。
在下肢部分,心臟搭橋術(shù)取大隱靜脈遺留的大隱靜脈損傷能減少下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫,但水腫持續(xù)數(shù)月后,往往能自行消退。下肢外傷導(dǎo)致的大隱靜脈損傷也能導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙,出現(xiàn)下肢水腫,但外傷者相對(duì)少見,此種下肢靜脈回流障礙不難診斷。
2、心功能不全引起的下肢水腫
心源性因素是臨床醫(yī)生常常能想到的下肢水腫原因,但心功能不全引起的下肢水腫遠(yuǎn)比下肢靜脈功能不全引起的下肢水腫發(fā)生率低。一些醫(yī)生在考慮下肢水腫是否由右心功能不全引起時(shí),往往先看有無頸靜脈怒張和肝腫大,但雙下肢水腫完全可以在頸靜脈怒張和肝腫大體征之前出現(xiàn),因此不能僅憑未出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝腫大就否定右心功能不全原因。如果患者心功能不全的體征出現(xiàn)比較完全,不要忽視心包積液和系統(tǒng)性紅班狼瘡的可能性。
在引起右心功能不全進(jìn)而引起下肢水腫的原因中,肺動(dòng)脈高壓逐漸被人們所認(rèn)識(shí),許多所謂不明原因的下肢水腫往往是肺動(dòng)脈高壓引起。而在引起肺動(dòng)脈高壓的原因中,除常見的肺部反復(fù)感染外,睡眠呼吸暫停綜合征也是較常見的原岡。多發(fā)性大動(dòng)脈炎(高安動(dòng)脈炎)是引起肺動(dòng)脈高壓的比較罕見的原因。
3、腎性水腫
急慢性腎炎、腎病綜合征引起的下肢水腫在臨床上常見,但腎臟腫瘤直接損害腎臟功能,引起輕度蛋白尿和雙下肢水腫,容易被忽視。腎臟直接受金黃色葡萄球菌(金葡萄)感染而發(fā)生腎功能下降,引起下肢水腫似乎不可思議。分娩女性發(fā)生產(chǎn)褥熱.產(chǎn)道周圍大量增殖的金葡菌經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管逆行到腎臟,可引發(fā)細(xì)菌性腎炎和下肢水腫。之所以認(rèn)定是由金葡菌直接感染引起的腎炎,是因?yàn)槟I穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)金葡菌,而且抗金葡菌治療有效。在感染間接導(dǎo)致腎臟功能下降病因中.除免疫介導(dǎo)的急慢性’腎炎外,還有非結(jié)合性分支桿菌感染導(dǎo)致的淀粉樣蛋白沉積,淀粉樣蛋白可以沉積在腎臟、心臟及胃腸道,其中沉積在腎臟會(huì)引發(fā)腎病表現(xiàn),出現(xiàn)雙下肢水腫。
在我國,乙型肝炎病毒攜帶者約占1/10。乙型肝炎病毒的危害不僅僅是引發(fā)肝炎,還能引發(fā)乙肝相關(guān)性腎病,導(dǎo)致雙下肢水腫。
4、內(nèi)分泌病變引起的下肢水腫
垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增多導(dǎo)致水鈉潴留,能引起下肢水腫。值得注意的是有些腫瘤細(xì)胞如:大細(xì)胞性神經(jīng)內(nèi)分泌性肺癌細(xì)胞也能分泌ACTH 引發(fā)水腫。無論甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)還是減退都能引發(fā)下肢水腫。根據(jù)患者是否有突眼征和是否有凹陷性水腫,能區(qū)別出甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)性水腫和甲狀腺功能減退(甲減)性水腫。甲亢性水腫常伴有凸眼,先出現(xiàn)脛前皮下水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)其它部位水腫。甲減表現(xiàn)為全身非凹陷性黏液性水腫. 眼瞼也發(fā)生水腫.眼裂變小。
5、藥物引起的下肢水腫
在引起下肢水腫的藥物中,抗高血壓藥物居多.常見的引起下肢水腫的抗高血壓藥物有鈣通道阻斷劑、B一受體阻斷劑、可樂定、肼屈嗪、米諾地爾、甲基多巴。其次是激素類藥物,有皮質(zhì)類同醇、雌激素、孕酮、口服避孕藥等。非甾體抗炎藥引起下肢水腫也較為常見,它們是吲哚美辛、保泰松等。降糖藥引起下肢水腫并不常見。但胰島素、吡格列酮也能引起下肢水腫。在談到藥物不良反應(yīng)時(shí),最容易被忽視的是中草藥,實(shí)際上常用的人參、甘草均能引起下肢水腫。
6、特發(fā)性下肢水腫
特發(fā)性水腫又名水鈉潴留性水腫、體位性水腫、周期性水腫,僅見于有月經(jīng)的女性,水腫貫穿于整個(gè)月經(jīng)周期,這一特點(diǎn)與經(jīng)前水腫明顯不同。特發(fā)性水腫導(dǎo)致直立狀態(tài)下液體潴留,體重一天可增加1.4公斤?;颊叱髟V下肢水腫外通常主訴面部和手部水腫。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),當(dāng)病史和物理檢查排除系統(tǒng)性疾病后即考慮特發(fā)性水腫,但有時(shí)診斷極為困難。肥胖和抑郁通常伴發(fā)特發(fā)性水腫。
7、感染引起的下肢水腫
丹毒是常見引起下肢水腫的感染性原因,下肢皮膚屏障損壞,如下肢創(chuàng)傷、趾間皮膚損傷、皮炎均能繼發(fā)丹毒.出現(xiàn)下肢水腫。此外,下肢水腫也是丹毒發(fā)病的一個(gè)原因,如果先有下肢水腫,影響下肢循環(huán),則易發(fā)生丹毒,進(jìn)一步加重下肢水腫。
8、維生素缺乏引起的下肢水腫
漁民長時(shí)間海上作業(yè)。只吃海產(chǎn)品和精米,會(huì)出現(xiàn)維生素B。缺乏,急性腹瀉者也會(huì)出現(xiàn)維生素B 缺乏。維生素B,缺乏能引發(fā)腳氣病,在腳氣病的癥狀中,雙下肢水腫和陰囊
水腫占60% .胸部不適占54% ,呼吸困難占27%。l臨床上遇到雙下肢水腫患者.要注意排查腳氣病。
9、久坐引起的下肢水腫
長時(shí)間乘坐飛機(jī)能引起雙下肢水腫。通過測量l2位志愿者雙下肢體積和雙下肢血流發(fā)現(xiàn),乘坐飛機(jī)4 h以后雙下肢開始腫脹,10 h達(dá)高峰,脛前肌皮溫也隨之增高,但血流沒有增加;下飛機(jī)1 d后,雙下肢水腫恢復(fù)正常。
1O、下肢淋巴回流障礙引起的水腫
淋巴水腫是由于淋巴液反流引起的肢體淺層軟組織內(nèi)體液積聚,繼發(fā)纖維組織增生,脂肪硬化,筋膜增厚,皮膚變硬,患肢變粗。先天性淋巴管發(fā)育不全導(dǎo)致的水腫,稱原發(fā)性淋巴水腫,后天疾病致使淋巴液回流受阻產(chǎn)生的水腫稱繼發(fā)性淋巴水腫。原發(fā)性淋巴水腫罕見,繼發(fā)性淋巴水腫相對(duì)多見。腹腔腫瘤,盆腔手術(shù),放射治療,絲蟲病均能引起下肢繼發(fā)性淋巴性水腫。慢性淋巴性水腫的皮膚變厚、變暗,并且可能產(chǎn)生許多突起,稱為淋巴疣。
l1、其它原因引起的下肢水腫
無論何種原因引起的低蛋白血癥,均能引起下肢水腫。肝臟病變往往先引發(fā)腹水,進(jìn)而引發(fā)雙下肢水腫,如果沒有腹水,只有下肢水腫,一般不考慮肝性水腫。貧血也能引起雙下肢水腫。妊娠女性出現(xiàn)輕度下肢水腫一般屬正常反應(yīng)。
如何預(yù)防下肢浮腫發(fā)生
1.保持樂觀情緒,長期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力。
2.選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無機(jī)鹽,低脂肪、低膽固醇,少糖、少鹽為原則,芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站,經(jīng)?;顒?dòng)下肢,并注意經(jīng)常上抬兩下肢。
4.保證良好的睡眠,起居有規(guī)律。
下肢浮腫怎么辦
1、按摩 促進(jìn)血液循環(huán) 緩解靜脈曲張和浮腫;
2、泡腳 在晚上睡覺前把雙腳放在熱水中 完全浸沒雙足 用水拍打腿部 并且在熱水中加鹽 效果更好;
3、飲食 可多吃點(diǎn)花生、杏仁、腰果、胡桃等堅(jiān)果 對(duì)恢復(fù)體能有非常好的功效。
此外海鮮湯、青椒、芝麻、草莓等有豐富的蛋白質(zhì),能保護(hù)肝臟的功能,也可以多吃, 可解除疲勞。還有,你可以用手按浮腫的地方,如果按下去有個(gè)窩要過一會(huì)才能恢復(fù),那么你就是水腫的問題 可能是過量的飲水和過度的疲勞和失眠造成的,解決的辦法可是多吃排出多余水分的蔬果,比如西紅柿、西瓜、蘋果、冬瓜、菠菜等。
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