2歲的娃娃反復(fù)發(fā)高燒是怎么回事
2歲的娃娃反復(fù)發(fā)高燒是怎么回事
小孩子一到天熱和換季的時(shí)候就經(jīng)常這樣,高燒了,給小寶打針和吃藥都只是暫時(shí)降溫,等藥效一過孩子的體溫又要長上去,往往高燒會(huì)持續(xù)兩到三天,在這一段時(shí)間里,你給孩子按時(shí)吃藥,最好不要打針,因?yàn)楹⒆犹?,然后給他用酒精棉擦全身,再在腋下夾上,再少吃上點(diǎn)消炎藥,應(yīng)該過一兩天就沒事了,因?yàn)檠装Y的消失得有一段時(shí)間。
根據(jù)發(fā)燒的程度,可將發(fā)燒分為四種:
低燒:指體溫在37.5~38C;
中等度發(fā)燒:體溫在38.1~39℃;
高燒:指體溫在39.1~40.4℃;
超高燒:體溫在40.5℃以上。
人體的下視丘有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞,作用就像冷氣機(jī)的溫度設(shè)定,正常的時(shí)候,嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高,嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點(diǎn)五度,上下變動(dòng)一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點(diǎn)八度,上下變動(dòng)零點(diǎn)五度。 如果設(shè)定溫度提高,例如人體感染病原,引起白血球反應(yīng),產(chǎn)生“熱素”,就會(huì)刺激下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞,當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時(shí),身體藉著肌肉打顫收縮產(chǎn)熱,或者減少出汗散熱,將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前,可能會(huì)發(fā)冷發(fā)抖,再突然高燒,產(chǎn)生某些細(xì)菌毒素,這種現(xiàn)象特別明顯。 許多父母也觀察到,孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,容易發(fā)燒。孩子生病的時(shí)候,體力變差,睡得久。夜間長時(shí)間不進(jìn)食喝水,當(dāng)然體溫升高。
當(dāng)寶寶體溫達(dá)上述的發(fā)燒溫度時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些:
1.冷敷法:這個(gè)方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。
2.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。 每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次。
3.溫酒精拭?。壕凭猎?0%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會(huì)讓小朋友覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。 擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時(shí),就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過40℃以上不易退之高燒使用。
4.以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。
5.多喝水:有助發(fā)汗,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。
6.使用冷水枕:肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作局部散熱?,F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,冷度也不會(huì)太冷,較大幼兒及兒童可用。 但是不建議用于6個(gè)月以下的嬰兒,因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體,會(huì)造成局部過冷而凍傷或?qū)е麦w溫過低。
7.適當(dāng)增減衣物:如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗瑒t表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
如何正確使用退燒藥?
退燒藥的種類很多,一般都在體溫達(dá)攝氏38.5℃以上時(shí)才開始服用,而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時(shí)。退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑: 1.水劑:較溫和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖漿(acetaminophen)及Ibuprofen糖漿。 2.錠劑:阿司匹林錠劑退燒效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引發(fā)“雷氏癥候群”,因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類退燒藥錠劑,多吃也可能引起肝功能問題,一般安全劑量是每公斤體重每日不可超過150毫克。 3.栓劑:用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,當(dāng)小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但使用次數(shù)要少,因密集使用容易退燒過度,使體溫降太快,或是反復(fù)刺激肛門,造成腹瀉,過度使用栓劑也有引發(fā)胃潰瘍的案例。 4.針劑:打退燒針是最不安全的方法,有的孩子甚至?xí)^敏休克。然而目前并沒有針對退燒針?biāo)鞯倪^敏試驗(yàn),因此除非無法使用口服退燒藥(如嚴(yán)重嘔吐或禁食中)且無法使用肛門塞劑(如嚴(yán)重腹瀉),用盡方法仍無法退燒,最后一步才會(huì)考慮打退燒針。