21天嬰兒哭不出來(lái)怎么回事

　　有些嬰兒一出生就哇哇大哭，而有些嬰兒卻發(fā)不了聲哭不出來(lái)，這是怎么一回事呢?讓小編和你一些分析寶寶哭不出來(lái)的相關(guān)內(nèi)容。

　　寶寶哭不出來(lái)的可能性：

　　(1)呼吸道感染，有痰導(dǎo)致。

　　上呼吸道感染是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病，也就是人們常說(shuō)的感冒，是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎癥，臨床診斷的"急性扁桃體炎"、"急性咽炎"、"急性鼻咽炎"都屬于上感。一年四季都會(huì)發(fā)病，但冬春季節(jié)交替時(shí)較多，嬰幼兒最多見(jiàn)，每年常有數(shù)次，癥狀表現(xiàn)輕重度不同。輕度癥狀表現(xiàn)為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、腹瀉或輕度嘔吐等，鼻黏膜充血水腫，分泌物增多，咽部稍紅，頸部或頜下淋巴結(jié)可輕度腫大，精神狀態(tài)良好，自然病程在3~7天左右。重者體溫高，常在39℃以上，癥狀表現(xiàn)為精神較弱、頭痛、陣咳、咽痛、嘔吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明顯的咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管，引起中耳炎、鼻竇炎和氣管炎。有時(shí)還會(huì)伴有腹痛，輕壓臍周部位有疼痛感，多為腸系膜淋巴結(jié)炎，如果腹痛劇烈沒(méi)有好轉(zhuǎn)，父母應(yīng)及時(shí)帶嬰幼兒去醫(yī)院就診。

　　(2)可能是先天性喉喘鳴，為母孕期低鈣，寶寶喉狀軟骨發(fā)育不好導(dǎo)致。

　　先天性喉軟化癥(congenital laryngomalacia)是嬰兒先天性喉喘鳴最常見(jiàn)的原因。主要因胎兒發(fā)育期缺鈣所致。Olney(1999)統(tǒng)計(jì)58例患兒的發(fā)病年齡，平均為出生后2.2周。嬰兒出生時(shí)呼吸尚正常，于出生后1～2個(gè)月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時(shí)喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān)，仰臥時(shí)加重，俯臥或側(cè)臥時(shí)輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好，哭聲無(wú)嘶啞。喘鳴發(fā)生時(shí)多為持續(xù)性。直接喉鏡或纖維喉鏡檢查，可見(jiàn)會(huì)厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸.或會(huì)厭軟骨過(guò)度柔軟，兩側(cè)杓狀會(huì)厭襞互相接近，喉腔窄小。根據(jù)檢查臨床將喉軟化癥分為三型。Ⅰ型：杓狀軟骨黏膜脫垂(圖1A)。Ⅱ型：杓狀會(huì)厭襞縮短(圖1B)。Ⅲ型：會(huì)厭后移(圖1C)。部分患兒為Ⅰ和Ⅱ型的混合型。

　　意見(jiàn)建議：

　　鑒別是否呼吸道感染或喉喘鳴，需要醫(yī)生聽(tīng)診，有必要的話(huà)，還要結(jié)合胸部X線(xiàn)檢查。如果孩子為支氣管炎癥的話(huà)，可以給予消炎，祛痰藥物。如果喉喘鳴導(dǎo)致，這個(gè)問(wèn)題不大，多數(shù)孩子在2歲前自愈，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑有助于恢復(fù)。