懷孕中期出血是什么原因
懷孕中期出血是什么原因
在孕期所有的癥狀中，最讓準媽媽焦慮不安的莫過于陰道出血，因為這隨時都會影響到寶寶的安危。今天學(xué)習(xí)啦小編整理了導(dǎo)致懷孕中期出血的原因及解決方法，希望對你有用。
懷孕中期出血的原因
一，先兆性流產(chǎn)
發(fā)生在懷孕20周以內(nèi)，這時候患者可能合并有出血、腰部微酸、腹部微疼等癥狀，雖然子宮頸未開，仍持續(xù)懷孕中，但已經(jīng)有流產(chǎn)的跡象。孕期12周以上的流產(chǎn)原因通常與母體本身有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常等，都有可能會造成先兆性流產(chǎn)，通常經(jīng)治療后可順利安胎。如果懷孕在12周以下發(fā)生流產(chǎn)，常是胚胎本身的染色體異常，因此若嚴重出血，往往不易留住胎兒。
二，子宮頸閉鎖不全
指孕媽媽子宮頸長度低于2厘米或子宮內(nèi)口有擴張情形，在無任何子宮收縮的癥狀下，子宮頸自發(fā)性擴張，當胎兒越大，受地心引力重力牽引，就有可能由子宮頸掉出，造成流產(chǎn)。
當子宮頸擴張時，有些孕媽媽會產(chǎn)生分泌物或是感覺下腹部悶痛，也有些孕媽媽并沒有特殊癥狀，因此新手孕媽媽要事前察覺是相當困難的。
先天性子宮異常者，或是因子宮頸病變曾做過手術(shù)、進行多次人工流產(chǎn)手術(shù)、因生產(chǎn)導(dǎo)致子宮頸裂傷、多胞胎媽媽等，都容易患子宮頸閉鎖不全。解決之道是在下次懷孕3個月時先進行子宮頸環(huán)扎術(shù)，把子宮的開口收起來，以避免發(fā)生寶寶早產(chǎn)的悲劇，等到快要足月時，再將環(huán)扎剪開，以利自然生產(chǎn)。
孕期出血的解決方法
早孕期出血
在所有準媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產(chǎn)下健康的寶寶。造成早孕期出血的原因包括：
1、先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此時孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫(yī)生的意見適當補充孕激素保胎。
2、難免流產(chǎn)，難免流產(chǎn)通常出血量會比較大，與月經(jīng)量相當或者更多，大多會伴有腹痛。在發(fā)生這種情況后，要注意去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)是否有殘留物，必要時可能需要進行清宮手術(shù)。
3、胚胎停育，在懷孕8周后沒有胎心搏動，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會自然流產(chǎn);但也有一部分會一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會引起感染、大出血。
4、異位妊娠，所謂異位妊娠其實就是我們常聽說的宮外孕，這是因為胚胎生長在子宮腔以外的部位所致，最常見的是輸卵管妊娠。另外，剖腹產(chǎn)瘢痕處妊娠的發(fā)生率也逐漸升高。
5、著床期出血，這是由于胚胎附著到子宮內(nèi)膜的過程(即著床)本身可能會伴隨點滴出血。
除了這些常見的原因，還有一些可能引起出血的原因，例如宮頸糜爛、宮頸息肉等。
怎么辦?
(1)發(fā)現(xiàn)陰道出血，要及時到醫(yī)院看醫(yī)生，千萬不能自行決斷臥床休息，這樣會耽誤病情，尤其宮外孕會很兇險，以致喪失生命。
(2)請醫(yī)生通過檢查確定出血的原因，根據(jù)原因進行處理。
(3)通過查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因為孕激素不足造成。當診斷先兆流產(chǎn)時應(yīng)注意休息，如果因為孕激素不足以維持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮，在動態(tài)監(jiān)測下給以保胎。
(4)適時B超，B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外，同時當胚胎發(fā)育到5-6周以后，在B超下清楚的看見胎心，以確定胎兒是否生存，指導(dǎo)下一步如何保胎。
(5)如發(fā)生陰道出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來源于宮頸，不是來源于宮腔，可以進行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染;除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。
(6)流產(chǎn)一般有兩種原因：一是胚胎自身的問題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無法生存，造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則。
(7)鑒于以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài)，不管胚胎好與壞都與母親無關(guān)，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個個體，胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存，因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對所發(fā)生的一切。就像一顆蘋果樹，有些開了花就掉下來，根本結(jié)不了蘋果;有些是小蘋果時，風(fēng)一刮就掉地上了;只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對于保胎至關(guān)重要。
(8)由于血液是最好的培養(yǎng)基，會造成感染，并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生，每日用流動的清水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。
■中晚孕期出血
此時可能的原因包括：
1、前置胎盤，如果診斷了確實是前置胎盤，醫(yī)生會根據(jù)出血量、寶寶是否已經(jīng)發(fā)育成熟，決定是不是需要馬上做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
2、胎盤早剝，也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離，可能與外傷、高血壓、吸煙等有關(guān)。孕婦常常會出現(xiàn)嚴重腹痛，可以伴有腰痛和宮縮，陰道出血有時并不嚴重。出現(xiàn)這種情況時，醫(yī)生必須馬上進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
3、晚期流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)，這種情況除了會有少量陰道流血、血性分泌物，還可能伴有腹部一陣陣的發(fā)緊發(fā)硬，甚至出現(xiàn)規(guī)律的下腹陣痛和下墜感。如果每半個小時內(nèi)這種發(fā)緊發(fā)硬、陣痛的感覺超過了3次，醫(yī)生就需要用藥來抑制宮縮。
懷孕中后期出血注意
1.孕中期相對較為安全，但仍有出血可能
孕中期相對較為安全，但仍有出血可能，通常見于受外傷，前置胎盤，胎盤早剝，宮頸病變等情況。
2.孕中晚期出現(xiàn)陰道出血需馬上就醫(yī)，明確原因
孕中晚期出現(xiàn)陰道出血需馬上到醫(yī)院檢查，明確出血原因。
需排除妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤早剝，晚期流產(chǎn)等情況，建議醫(yī)院進一步檢查。
■其他妊娠期出血治療
宮頸糜爛：如果不嚴重，不存在子宮內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷的問題，一般也不會引致流產(chǎn)與胎兒畸形，生理因素造成的宮頸糜爛，不必擔心影響胎兒，更不會導(dǎo)致流產(chǎn)或使胎兒畸形。就沒有必要進行諸如藥物、物理方面的治療，確需治療者，可以在產(chǎn)后進行。另外需要說明的是，如果宮頸呈糜爛狀，就更沒有必要擔心受怕，在懷孕期間更不需要特殊治療。
痔瘡：主要依靠飲食調(diào)理，不吃辛辣食物，如花椒、生姜、蔥、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果。
泌尿道感染：發(fā)現(xiàn)紅色尿后，準媽媽不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物也可以引起紅色尿，須與真性血尿加以區(qū)別。最好盡快去醫(yī)院檢查，了解引發(fā)血尿的原因，及早治療。
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