兒童多動癥的名詞解釋_病因_檢測方法_判斷標準_特色療法
兒童多動癥的名詞解釋
兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥(ADHD),或腦功能輕微失調綜合征,,是一種常見的兒童為異常疾病. 這類患兒的智力正?;蚧菊?,但學習、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學習成績普遍較差,在家庭及學校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到無奈。
兒童多動癥的病因
小兒多動癥是由什么原因引起的? 至目前仍未明白可能與下列因素有關:
(1)患兒的母親常在孕期或圍產期有較多并發(fā)癥常有大量吸煙或酗酒史。
(2)遺傳因素如:患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達51%~64%;親屬中酒精中毒、反社會人格及癔癥者也較多
(3)神經遞質酶的研究結果雖然常互相矛盾,但不失為對本癥病因的一種研究途徑。
(4)嚴重的鉛中毒可產生致命的中毒性腦病癡呆等神經系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產生多動癥,至今尚無結論
(5)社會家庭、心理因素的影響,如不良的社會環(huán)境或家庭條件(破裂家庭經濟貧困、住房擁擠,父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預后。
(6)其他因素:營養(yǎng)問題維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動癥
兒童多動癥可能有不同的原因一般認為產前,產時或產后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷中毒等有關。有人認為城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一近年的調查研究,在患兒血統(tǒng)父母,寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高多動癥兒童的父母童年期朋多動歷史者較多,多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍,情感性精神病也多見此外,多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒依賴,母親有癔病者均較多合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高。有關養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn)多動癥兒童的親生父母的反社會人格,酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或對照組兒童的父母,父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多單卵雙生子的多動癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調可能與遺傳因素有一定作用影響兒童的心理發(fā)育。不少患兒未能找到病因。
近年積累的資料提示本病有神經生理基礎異常認為多動和注意力不集中可能與腦內兒茶酚胺系統(tǒng)(去甲腎上腺素等,其前身為多巴胺)功能不足有關。動物實驗中用藥物使大鼠腦內多巴胺的存儲減少或耗竭時動物出現(xiàn)活動過度癥。給動物服用苯丙胺以提高腦內多巴農墾在突觸部位的含量,提高多巴胺神經元的活性可使動物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強腦內突觸部位多巴胺含量的作用)對治療患兒活動過度有效。在丙磺舒試驗中測定患兒腦脊液中多巴胺代謝產物的含量,亦發(fā)現(xiàn)較對照組低。
最近用PET研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體的密度與兒童發(fā)育有關多巴胺受體密度的特異性變化是直到少年期才成熟。多動兒童易被影響的區(qū)域認為是前葉的多巴通路。神經心理研究提示多動兒童的葉功能未經成熟人們認為前葉皮層與兒童的沖動和攻擊行為有關。測定發(fā)現(xiàn)多動兒童的局部腦血流,主要是發(fā)現(xiàn)半葉和尾狀核兩個部位受累有些研究已證明用藥使基底節(jié)和中腦的血流增加,而便運動區(qū)的血流減少。這些發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么服利他林后可使多動兒童的注意力能協(xié)調精細動作和粗大運動其它研究多集中在丘腦,網狀激活系統(tǒng)和前中腦束。多動兒童和正常對照比較神經內分泌也有些區(qū)別,研究發(fā)現(xiàn)多動獨的生長激素對苯丙胺或利他林的反應是不同的,這進一步明了多動和正常兒童有生物學的不同
不論是皮膚電位還是誘發(fā)電位的研究均發(fā)現(xiàn)多動癥兒童一般對刺激表現(xiàn)為覺醒水平的不足,以前的研究也發(fā)現(xiàn)覺醒水平不足與反社會行為和品行障礙有關,因為覺醒不足獎懲行為在一般心理水平不能起作用,多動癥兒童難以吸取以前教訓,其行為問題也難以矯正。
兒童多動癥的檢測方法
1、翻手試驗
讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復盡量快速翻手時,出現(xiàn)動作笨拙,甚至亂翻一氣;翻手時不讓擺動肘部時,兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙,可能診斷為陽性。
2、指鼻試驗
讓多動癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調性和速度。多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其是閉眼時,錯誤更明顯。
3、點指試驗
讓多動癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端,做完這個動作后,換手,繼續(xù)重復之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,順序為食指、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當完成動作的過程中,如果患兒動作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。
兒童多動癥的判斷標準
判斷孩子是否多動癥的7個標準
判斷孩子是不是多動癥有嚴格的標準。我國中華神經精神學會通過的《精神疾病分類方案與診斷標準》中確定了以下標準:起病于學齡前期,病程至少持續(xù)6個月并至少具備下列行為中的2~3項:
1、常干擾其他兒童的活動。
2、做事常有始無終。
3、注意難以保持集中,常易轉移。
4、要求必須立即得到滿足,否則就產生情緒反應。
5、經常多話,好插話或喧鬧。難以遵守集體活動的秩序和紀律。
6、學習成績差,但不是由智力障礙引起。動作笨拙,精巧動作較差。
7、需要其靜坐的場合下難以靜坐,常常動個不停。容易興奮和沖動。
目前兒童多動癥的診斷可分為三個方面,即神經生理檢測、行為檢查和心理測驗。所以當孩子出現(xiàn)一些愛動、注意力不集中等表現(xiàn)時,一定要鑒別清楚,不要輕易得出孩子患多動癥的結論,甚至是亂投醫(yī)。
兒童多動癥的特色療法
“BN——腦神經平衡療法”
廣州海軍醫(yī)院小兒腦病臨床基專家組由多名在國內外知名專家教授組成,涉及遺傳學、基因學、免疫學、藥物學及營養(yǎng)學、心理學等領域,技術精湛,在小兒多動癥方面經十幾年豐富臨床經驗,研發(fā)出的“BN——腦神經平衡療法”。能調節(jié)大腦前額葉功能、增加網狀結構與大腦皮層聯(lián)系的興奮性,促進神經元芽有效生長,快速消除患兒臨床表現(xiàn)。經上萬例患者進行臨床驗證后,結果表明“BN——腦神經平衡療法”不僅能夠徹底治愈多動癥、抽動癥,而且還能提高茶酚胺(CA)類有關物質、多巴胺(DA)及環(huán)磷酸腺苷(CAMP)等含量的作用,提高人體免疫功能,增加記憶,患者適應生活及學習的能力更強。臨床總有效率高達95.14%
【 三大功效 】
調節(jié)大腦前額葉功能
額葉在人類高級神經活動的整合和調節(jié)中起著重要的作用,多動癥兒童前額葉區(qū)域神經纖維髓鞘化過程較遲額葉功能失調致使活動過度、注意力不能集中、情緒不穩(wěn)定、沖動、做事缺乏計劃性等癥狀。“BN——腦神經平衡療法”在治療過程中不斷加快前額葉區(qū)域神經纖維髓鞘化過程使額葉與其他腦區(qū)的聯(lián)系完善,促進你大腦發(fā)育成熟。
增加網狀結構與大腦皮層聯(lián)系的興奮性
網狀結構與大腦皮層聯(lián)系的興奮性增加會提高大腦皮層對信息的接受能力,此時大腦就能夠集中精力,對信息整合后發(fā)出的命令就準確、完整、全面,就是正常的注意和行為過程。反之,大腦皮層因為各種原因不能興奮起來,對中腦傳 遞來的信息不能接收或接受不完全,大腦發(fā)出的行為命令就不全面、不完整,行為就顯得多而亂,而形成多動癥。
促進神經元芽有效生長
正常兒童的神經元芽生長發(fā)育率可達63%,也就是說,一個正常的孩子,當他長到13歲,他的腦部會有630億個神經元芽得到有效發(fā)育。而腦電波檢測顯示,神經系統(tǒng)發(fā)育障礙的兒童神經元芽發(fā)育率相對較低,問題越嚴重,神經元芽發(fā)育率越低,因此表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協(xié)調,不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。“BN——腦神經平衡療法”
【治療時間】
治療7天后:處于病態(tài)體癥的腦神經系統(tǒng)進行自我康復狀態(tài),逐步調整與人體生理各部位的狀態(tài),同時改善不良情緒,促使大腦與身體的協(xié)調性
治療15天后:大腦神經系統(tǒng)開始進入正常健康狀態(tài),自身組織調節(jié)能力快速提升,焦慮、多動、語言能力、沖動任性、肢體不協(xié)調等癥狀均有改善。
治療25天后:促進大腦發(fā)育,改善大腦機能,提高記憶力延緩腦細胞衰老,減少失誤,潛陽開竅、補腎填精充腦、從根本上提高智力。
治療35天后:大腦神經中樞恢復正常健康狀態(tài),前庭覺功能恢復正常,內腓酞平衡分泌。多動癥狀消失,注意力,語言能力,自控能力,身體協(xié)調能力,記憶力,情緒調節(jié)能力均有提高。
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