當我們對人生或者事物有了新的思考時，可以將其記錄在心得體會中，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么你知道心得體會如何寫嗎？以下是小編收集整理的全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得，歡迎閱讀與收藏。

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得1

通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。 全科醫(yī)療強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務(wù)，并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點是強調(diào)對當事人的“長期負責(zé)式照顧”?？傮w來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。

全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病全方位負責(zé)式管理的醫(yī)生。 具體說來，全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務(wù)對象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障，給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。他們更注重的是人，而不像?？漆t(yī)生一樣，相比更側(cè)重于疾病本身;在對病人進行康復(fù)治療的時候，他們更加注重病人的權(quán)利，因為人雖然有疾病在身，但不能否認他仍是一個完整的人，有自己的家庭、社會背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療是各司其職、相輔相成的;但在服務(wù)內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑難重病，往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源，常依賴各個不同專科的高新技術(shù)。?？漆t(yī)生是運用越來越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“聽憑醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護大多數(shù)民眾的健康，并長期并連續(xù)地管理各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題;這些問題往往涉及服務(wù)對象的生活方式、社會角色和健康信念。在全科醫(yī)療服務(wù)團隊中，患者(個體或群體)醫(yī)護人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標的制定與實施的主體之一。作為?？漆t(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。 相比之下，全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務(wù)，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當今的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式。

“健康所系，性命相托”，每當我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時，總有說不出的沖動和感慨，同時更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點明了很多寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。一個稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝，還要具有時刻為病人著想的素質(zhì);不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運用生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式去思考，去解決問題。

臨床中的情況是千變?nèi)f化的，但以病人為中心的落腳點永遠不會變，只有深入了解了病人的心理、生理特點，才能邁出第一步，才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時機，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松。

我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達，全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。同時，這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，在有限的時間內(nèi)，應(yīng)該要懂得取舍，突出重點，讓學(xué)生不會覺得冗長而分散注意力。要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法，適當?shù)囊氲湫筒±?。?yīng)更多地增加社會實踐的時間，讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的知識與實際聯(lián)系起來。

作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)工作者，任重道遠，全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍天!

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得2

通過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的一段時間后，我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認識，對于全科護士這一職業(yè)有了更充分的了解。全科護士與?？谱o士有著不同的職責(zé)。?？谱o士負責(zé)疾病形成之后的治療，通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科護士則是負責(zé)健康時期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科護士與?？谱o士是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科護士不但可以幫助專科護士提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

全科醫(yī)療的特點：

1、強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。

2、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。

3、強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。

這就對全科護士提出新的要求，具體如下：

1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；

2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診；

3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診；

4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢；

5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；

6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù)；

7）社區(qū)重點人群保?。òɡ先?、婦女、兒童、殘疾人等）；

8）人群與個人健康教育；

9）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（包括初步的心理咨詢與治療；

10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；

11）計劃生育技術(shù)指導(dǎo)；

12）通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。

但是全科護士和其他護士存在區(qū)別：

1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同

2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。

那么如何成為一名合格的全科護士呢？我認為一名合格的全科護士應(yīng)具備以下幾項素質(zhì)。

首先，當然是要具備綜合性的知識。全科護士擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在中國實施起來不太容易，但作為一名全科護士，要時刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。

其次，全科護士還要是一名生活經(jīng)驗豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的護士。

全科護士面對著的是一個區(qū)域長期固定的人群，全科護士的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科護士面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。這些都需要全科護士有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與工作開展，病人才更愿意配合全科護士的工作。

第三，全科護士要有高尚的品質(zhì)。

高尚的品質(zhì)和是每一個護士必須具備的品質(zhì)。護士面對的對象是飽受病痛折磨的病人，護士的每一個決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求要有高尚的品質(zhì)。

以上是我這次學(xué)習(xí)后對全科護士的認識，希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)，自己可以成為一名合格的全科護士，為居民做好健康“守門人”。

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得3

通過在西安醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的一段時間后，我關(guān)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的知道，關(guān)于全科醫(yī)師這一作業(yè)有了更充沛的了解。全科醫(yī)師(gp)：是履行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)供給者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)師(family doctor)。全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師有著不同的責(zé)任。?？漆t(yī)師擔任疾病構(gòu)成之后的診治，通過深化的研討來知道與對立疾病。而全科醫(yī)師則是擔任健康時期、疾病前期甚至經(jīng)?？漆t(yī)治后無法治好的各種病患的長時間照料，其重視的中心是人。全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師是各司其職、相得益彰的。一名合格的全科醫(yī)師不光能夠協(xié)助?？漆t(yī)師前進醫(yī)療服務(wù)功率，并且還能更好地操控疾病的展開，前進患者的生計質(zhì)量。

全科醫(yī)療的特色：

1、著重持續(xù)性、歸納性、個別化的照料。

2、著重前期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；著重防備疾病和保持健康。

3、著重在社區(qū)場所對患者進行不間斷的辦理和服務(wù)，并在必要時和諧運用社區(qū)表里其他資源。這就對全科醫(yī)師提出新的要求，詳細如下：

1）樹立并運用家庭、個人健康檔案（病歷）；

2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適合的會診/轉(zhuǎn)診；

3）急、危、重患者的院前急救與轉(zhuǎn)診；

4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康辦理，包含疾病防備篩查與咨詢；

5）社區(qū)緩慢患者的體系辦理；

6）根據(jù)需求供給家庭病床及其他家庭服務(wù)；

7）社區(qū)要點人群保?。ò综拧D女、兒童、殘疾人等）；

8）人群與個人健康教育；

9）供給根本的精力衛(wèi)生服務(wù)（包含開始的心思咨詢與醫(yī)治；

10）展開醫(yī)療與傷殘的社區(qū)恢復(fù)；

11）計劃生育技術(shù)輔導(dǎo)；

12）通過團隊協(xié)作履行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健使命等。簡而言之，便是居民健康的“守門人”。

可是全科醫(yī)師和其他醫(yī)師存在差異：

1、服務(wù)主旨與責(zé)任不同

2、服務(wù)內(nèi)容與辦法不同。

那么怎么成為一名合格的全科醫(yī)師呢？我以為一名合格的全科醫(yī)師應(yīng)具有以下幾項本質(zhì)。

首要，當然是要具有歸納性的常識。全科醫(yī)師具有豐厚的專業(yè)常識和臨床經(jīng)歷，更好的關(guān)于疾病進行分類和開始確診。

雖然，這種訓(xùn)練形式在我國施行起來不太簡單，但作為一名全科醫(yī)師，要時間留意醫(yī)學(xué)相關(guān)常識，不斷前進完善自己的技術(shù)。

其次，全科醫(yī)師還要是一名日子經(jīng)歷豐厚，具有杰出的領(lǐng)導(dǎo)才干的醫(yī)師。

全科醫(yī)師面臨著的是一個區(qū)域長時間固定的人群，全科醫(yī)師的責(zé)任中不只要醫(yī)治疾病還有防備疾病和操控疾病的展開。全科醫(yī)師面臨的疾病多以緩慢病為主，需求長時間對患者進行醫(yī)學(xué)干涉，才干更好的操控疾病。這些都需求全科醫(yī)師有豐厚的日子經(jīng)歷和杰出的領(lǐng)導(dǎo)才干，更好的融入社區(qū)人群中，只要得到所辦理的患者的充沛信賴，才更有利與全科醫(yī)師的作業(yè)展開，患者才更樂意合作全科醫(yī)師的作業(yè)。第三，全科醫(yī)師要有崇高的質(zhì)量。

崇高的質(zhì)量和是每一個醫(yī)師有必要具有的質(zhì)量。醫(yī)師面臨的方針是飽嘗病痛摧殘的患者，醫(yī)師的每一個決議都可能事關(guān)人命，不能有一絲的忽略，不能有不良的心思，這就要求醫(yī)師要有崇高的質(zhì)量。

以上是我這次學(xué)習(xí)后對全科醫(yī)師的知道，期望通過不斷地學(xué)習(xí)，自己能夠成為一名合格的全科醫(yī)師，為居民做好健康“守門人”。

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得4

通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，我關(guān)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的知道，關(guān)于全科醫(yī)師這一作業(yè)有了更充沛的了解。全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、防備醫(yī)學(xué)、恢復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的歸納性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其規(guī)劃涵蓋了各種年紀、性別、各個器官體系以及各類疾病。其主旨是著重以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為規(guī)劃、以整體健康的保護與促進為方向的長時間歸納性、擔任式照料，并將個別與集體健康融為一體。全科醫(yī)療著重持續(xù)性、歸納性、個別化的照料。著重前期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；著重防備疾病和保持健康；著重在社區(qū)場所對患者進行不間斷的辦理和服務(wù)，并必要是和諧運用社區(qū)表里其他資源；其最大特色是著重對當事人的“長時間擔任式照料”。整體來講愈加的人道話，更多的表現(xiàn)患者與醫(yī)師之間的感情交流。

全科醫(yī)師也稱家庭醫(yī)師，是接受過全科醫(yī)學(xué)專門練習(xí)的新式醫(yī)師，是履行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)供給者，是為個人、家庭和社區(qū)供給優(yōu)質(zhì)、便利、經(jīng)濟有用的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病全方位擔任式辦理的醫(yī)師。詳細說來，全科醫(yī)師要點以社區(qū)為服務(wù)方針，供給高本質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人道化的醫(yī)療保障，給與患者持續(xù)性、歸納性的照料。全科醫(yī)師的作業(yè)是以社區(qū)為規(guī)劃，以家庭為單位，以患者為中心。他們更重視的是人，而不像?？漆t(yī)師相同，比較更側(cè)重于疾病自身；在對患者進行恢復(fù)醫(yī)治的時分，他們愈加重視患者的權(quán)力，由于人雖然有疾病在身，但不能否定他仍是一個完好的人，有自己的家庭、社會布景，所以全科醫(yī)師有必要全面了解每個就診患者家庭、社會各方各面的詳細信息，以便能更好了解構(gòu)成病疾的原因，采納愈加全面且有針對性的醫(yī)治計劃。一名合格的全科醫(yī)師不光能夠協(xié)助?？漆t(yī)師前進醫(yī)療服務(wù)功率，并且還能更好地操控疾病的展開，前進患者的生計質(zhì)量。

全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療是各司其職、相得益彰的；但在服務(wù)內(nèi)容與辦法上仍是有很大不同的。?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑問沉x，往往需求動用貴重的醫(yī)療資源，常依靠各個不同?？频母咝录夹g(shù)。專科醫(yī)師是運用越來越雜亂的精密儀器設(shè)備救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“放任醫(yī)師處置”的高技術(shù)手法的被迫受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其運用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低價的成體保護大多數(shù)民眾的健康，并長時間并接連地辦理各種無法被?？漆t(yī)療治好的緩慢疾患及其導(dǎo)致的功用性問題；這些問題往往觸及服務(wù)方針的日子辦法、社會人物和健康信仰。在全科醫(yī)療服務(wù)團隊中，患者（個別或集體）醫(yī)護人員得力的協(xié)作伙伴，是社區(qū)或家庭辦理方針的擬定與施行的主體之一。作為專科醫(yī)師，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等候患者“登門拜訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，必然構(gòu)成醫(yī)師無法向全科醫(yī)師那樣了解每個患者，因而也就決議了他們不行能過多的重視患者的社會特色，而只能把要點放在患者生物特色的疾病上面，也便是說他們的使命便是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。比較之下，全科醫(yī)師不只需處理就診者的生理病疾，還要重視患者的心思，行為要素，供給長時間性服務(wù)，以協(xié)助患者根絕露出于各種風(fēng)險要素下。所以說，全科醫(yī)師的作業(yè)更能表現(xiàn)當今的生物——心思——社會醫(yī)學(xué)形式。“健康所系，性命相托”，每逢咱們醫(yī)學(xué)生看見這句話時，總有說不出的激動和慨嘆，一起更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給咱們點明晰許多名貴的經(jīng)歷和經(jīng)驗，也為咱們往后的臨床作業(yè)奠定了必定根底。一個勝任的全科醫(yī)師不止要具有隊中，患者（個別或集體）醫(yī)護人員得力的協(xié)作伙伴，是社區(qū)或家庭辦理方針的擬定與施行的主體之一。作為?？漆t(yī)師，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等候患者“登門拜訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，必然構(gòu)成醫(yī)師無法向全科醫(yī)師那樣了解每個患者，因而也就決議了他們不行能過多的重視患者的社會特色，而只能把要點放在患者生物特色的疾病上面，也便是說他們的使命便是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。比較之下，全科醫(yī)師不只需處理就診者的生理病疾，還要重視患者的心思，行為要素，供給長時間性服務(wù)，以協(xié)助患者根絕露出于各種風(fēng)險要素下。所以說，全科醫(yī)師的作業(yè)更能表現(xiàn)當今的生物——心思——社會醫(yī)學(xué)形式。“健康所系，性命相托”，每逢咱們醫(yī)學(xué)生看見這句話時，總有說不出的激動和慨嘆，一起更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給咱們點明晰許多名貴的經(jīng)歷和經(jīng)驗，也為咱們往后的臨床作業(yè)奠定了必定根底。一個勝任的全科醫(yī)師不止要具有精深的技藝，還要具有時間為患者考慮的本質(zhì)；不只需及時了解患者的病況，還要了解患者的心境；不管是多難治的疾病，只需患者和醫(yī)師都在盡最大的盡力，那咱們便是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思想辦法，更重要的是“怎么全面看待問題”，很好的運用生物——心思——社會醫(yī)學(xué)形式去考慮，去處理問題。

臨床中的狀況是千變?nèi)f化的，但以患者為中心的落腳點永久不會變，只要深化了解了患者的心思、生理特色，才干邁出第一步，才干有的放矢。全科醫(yī)師不只需掌握急重癥的轉(zhuǎn)診機遇，避免緩慢病，還得處理患者的心思，行為問題，協(xié)助處理別人家庭問題等等，總歸，全科醫(yī)師的作業(yè)并不輕松。

我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不興旺，全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,現(xiàn)在仍未構(gòu)成有用的全科醫(yī)學(xué)教育形式。期望往后我國政府能夠加大在這方面的投入，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生愈加全面科學(xué)的展開。究竟，全科醫(yī)療愈加人道話。一起，這也就要求高級醫(yī)學(xué)院?；钴S展開全科醫(yī)學(xué)教育。在全科醫(yī)學(xué)的教育中，在有限的時間內(nèi)，應(yīng)該要懂得取舍，突出要點，讓學(xué)生不會覺得冗長而渙散留意力。要改動傳統(tǒng)的從病因下手的做法，恰當?shù)囊M典型病例。應(yīng)更多地添加社會實踐的時間，讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的常識與實踐聯(lián)絡(luò)起來。

作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)作業(yè)者，負重致遠，全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會咱們怎么用理論聯(lián)絡(luò)臨床，怎么全面的、以患者為中心的考慮處理問題，用咱們的艱苦換來患者的笑臉，趕開疾病的傍晚，撐起一片健康的藍天！

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得5

作為中英初級衛(wèi)生保健合作項目，我非常榮幸于20xx年11月19日至20xx年12月9日被北京市西城區(qū)衛(wèi)生局選派赴英國參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。三周時間內(nèi)，50%時間接受理論課授課，50%時間參與英國全科醫(yī)生的診室工作，進行了家庭醫(yī)生團隊、慢病管理、績效考核、臨終關(guān)懷、循證醫(yī)學(xué)、繼續(xù)教育、診室管理、溝通技巧等方面的培訓(xùn)及見習(xí)。

一. 英國全科醫(yī)療概況

英國的全科醫(yī)學(xué)教育采用5+2+3模式?！?”是高中畢業(yè)生后要經(jīng)過5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，“2”是在取得醫(yī)師資格后，還要經(jīng)過2年的臨床基礎(chǔ)訓(xùn)練;“3”即還要完成3年的全科臨床培訓(xùn)，期間至少要在全科診所接受1年的培訓(xùn)，然后才可在英國醫(yī)學(xué)總會(UK General Medical Council)注冊成為全科醫(yī)生。英國的全科醫(yī)生分為全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個診所工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個診所工作。在英國，大部分診所是私人的，每個診所有一個或數(shù)個老板，這些老板是全科醫(yī)生，他們主要從事醫(yī)療和教學(xué)等工作，同時還雇傭數(shù)個全科醫(yī)生、護士進行日常醫(yī)療工作，此外，老板還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理和工作人員，負責(zé)員工工作安排、經(jīng)費運轉(zhuǎn)、診所維護、水電等各項診所管理事宜。這樣，全科醫(yī)生可以更有效地救治患者。

英國居民生病一般先找自己的全科醫(yī)生就診，當全科醫(yī)生不能解決時，由其聯(lián)系轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。在英國，居民85%到90%的健康問題都可以在診所解決。每個診所承擔大約1萬名左右居民的各項初級衛(wèi)生保健工作。包括：疾病診療，傳染病、慢性非傳染性疾病的治療和管理，意外傷害的預(yù)防，急救醫(yī)療，家庭護理，婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后保健，兒童保健，老年保健，重點人群的疾病篩查，社區(qū)康復(fù)，健康教育等。診所要處理患者的各種情況：一是患者疾病處理。全科醫(yī)生可以處理各種疾病，如急癥、肌肉骨髂、心血管、皮科、兒科、婦科、精神心理等疾病，不僅要管目前就診的疾病，還要管理伴隨的其他疾病，如心衰、甲狀腺功能低下、精神疾病等，真正做到以人為本的管理。二是改變患者就醫(yī)習(xí)慣。比如有些人應(yīng)該來看病卻沒有來，有些人沒有必要卻每天來，通過健康教育改變患者觀念。三是機會性健康促進。比如患者來到診所，同時做免疫接種、發(fā)育狀況檢查、計劃生育、宮頸細胞學(xué)檢查、量血壓及一些健康建議如運動、飲食、倡導(dǎo)不吸煙、不酗酒、不爛用藥物、不吸毒等。

居民就診需提前預(yù)約，由診所接待員進行約診，一個全科醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人，每位患者看病時間10-15分鐘，全科醫(yī)生不穿工作服，傾心細聽患者陳述病情，適當做些詢問，體檢，主要是疾病的診斷、治療、幫助患者分析病情、解釋，就像朋友關(guān)系。護士做大量健康促進、慢性病管理工作，有些護士擅長于哮喘和慢性呼吸道疾病，有些則比較擅長于糖尿病，有些則擅長于心血管方面的咨詢，有的做一些常規(guī)性的護理工作。通過團隊合作更好服務(wù)于居民。

診所收入的80%是由注冊患者數(shù)量決定的，為68鎊/人/年，其中老年人、兒童、殘疾人等再乘以系數(shù)，20%是由績效考核(QOF系統(tǒng))決定的，收入與開處方、檢查等診療服務(wù)量無直接關(guān)系。英國十分重視全科醫(yī)療的質(zhì)量管理，制定了《質(zhì)量——效果框架》，即QOF系統(tǒng)。這個框架總共1000條內(nèi)容，分為4大類，對具體指標賦予一定分數(shù)實現(xiàn)量化，并按總的分數(shù)向全科醫(yī)生支付報酬。第一是臨床服務(wù)，第二是組織結(jié)構(gòu)框架，第三是病人反饋意見，第四是額外服務(wù)。臨床服務(wù)方面包括10種疾病：哮喘、非傳染性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、精神疾病、中風(fēng)、癌癥，這10種疾病醫(yī)生要提供高質(zhì)量服務(wù)。

二. 學(xué)習(xí)體會

從英國學(xué)習(xí)回來，頗有一些體會。

第一，我十分感慨英國全科醫(yī)生所掌握知識的廣度，基本內(nèi)科、外科、婦科、兒科等疾病都可以診治。其實在現(xiàn)實中，通過用心、適當培訓(xùn)，這些知識是很容易掌握的，只有這樣，才能做到真正意義上的居民健康“守門人”的角色，才能做到以人為本的健康管理。

第二，我十分感慨團隊合作精神。全科醫(yī)生不是無所不能的，全科醫(yī)生也是術(shù)有專攻的，有的側(cè)重糖尿病的診治，有的側(cè)重婦科診治，遇到稍微疑難的患者，全科醫(yī)生間就可會診，即可方便患者，又可提高全科醫(yī)生的診療水平。醫(yī)生、護士也是一起合作管理患者，醫(yī)生更多給予患者疾病診斷、治療，護士除完成常規(guī)的抽血、檢查等工作外，注冊護士協(xié)助醫(yī)生進行患者的健康教育、健康促進工作，一些病情平穩(wěn)的患者甚至就由注冊護士進行管理，使得醫(yī)生更多的精力用于提高診治水平，更好地提高醫(yī)術(shù)。

第三，資源的合理應(yīng)用。英國每個社區(qū)都有一個機構(gòu)進行社區(qū)服務(wù)，如上門輸液、臨終關(guān)懷等，即可滿足社區(qū)居民的需求，即可將診所有限的醫(yī)護人員從繁重的護理工作中解脫出來，更多的時間用于管理患者。

三. 全科醫(yī)學(xué)會青委會的作用

這次英國學(xué)習(xí)雖然時間較短，但收獲頗多，有一些已在我日常工作慢慢實現(xiàn)。做為一個青委會委員，我經(jīng)常思索一個問題：就是如何發(fā)揮青委會在全科醫(yī)學(xué)事業(yè)中的作用?

1. 在英國，首診醫(yī)生為全科醫(yī)生，但遇到困惑問題時，全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生間有很好的溝通，通常通過e-mail或電話聯(lián)系，或轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)生處，在交流過程中不斷提高全科醫(yī)生的水平。青委會組成結(jié)構(gòu)較好，一是包含了全科醫(yī)生，也包含了?？漆t(yī)生;二是?？漆t(yī)生涉及的專業(yè)較廣，完全能滿足全科醫(yī)生的需求?？梢越⑷漆t(yī)生論壇網(wǎng)站，青委會的委員輪流值班來解答全科醫(yī)生的問題，可以是專科醫(yī)生解答專業(yè)問題，也可以是全科醫(yī)生解答管理問題、經(jīng)驗分享等。

2. 在英國期間，我十分關(guān)注全科醫(yī)生繼續(xù)教育問題。與國內(nèi)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育主要為集中授課不同，他們僅很少一部分參加集中授課培訓(xùn)，大部分時間是診室中的病例分享、audit(臨床審計)。授課最大的缺陷是有時學(xué)與用會脫節(jié)。在英國診室我參加一次audit，討論的是耳鼻喉科轉(zhuǎn)診是否正確，事先將一年中轉(zhuǎn)診耳鼻喉科的病例全部找出來，把全科醫(yī)生的名字刪除，同時發(fā)給大家?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)回的意見，然后大家討論是否有必要轉(zhuǎn)診，遇到同樣問題下一次怎么辦，我想通過這樣的audit更能提高全科醫(yī)生的水平，也更加實用。其實，在中國，全科醫(yī)生缺少的就是這種直接的指導(dǎo)。由于青委會的優(yōu)勢，完全可以承辦類似的病例討論、audit等，可以先設(shè)計一個主題，征集病例，主持人可以由全科醫(yī)生青委和專科醫(yī)生青委共同擔當，與全科醫(yī)生共同探討臨床中遇到的問題。

3. 在英國，每一位全科醫(yī)生都是很自豪的，和帶教老師(Doctor Edward)聊起這種自豪感時，Edward 告訴我，其實30年前英國全科醫(yī)生的地位也是很低下的，被認為是“低水平”的醫(yī)生，與目前國內(nèi)的情景有些相似，經(jīng)過30年的努力，越來越多優(yōu)秀的人才成為全科醫(yī)生，造就了英國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。Edward 經(jīng)常問我的問題是：你學(xué)到了什么，什么能為中國的全科事業(yè)做出一點貢獻?我告訴他，中國很多事是體制問題，想改變很難，但Edward說如果誰都不想去改變，那么這件事永遠就不可能改變，我們要做的是從身邊的事做起，做力所能及的改變。這句話對我觸動很大，是的，作為青委會委員，確實應(yīng)該為全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展獻言獻策。可以先確定主題，組織青委會做調(diào)研，提出一些實用性建議，為全科醫(yī)學(xué)貢獻自己一份微薄的力量，個人的力量是有限的，集體的力量是偉大的，通過不斷的努力，我想在不久的將來，中國的全科醫(yī)學(xué)也會蓬勃發(fā)展!

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得6

直到我是一個臨床二級學(xué)科；其范與群體健康融為一體。正因為全科醫(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會與家庭。要進入家庭，不走進基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。

談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進步?！叭巳讼碛嗅t(yī)療保??！”這不僅是目標，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進程，在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠大的發(fā)展前景。

與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同明確的分工可以使?？漆t(yī)生資源不必再被浪費在-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠。談到全科醫(yī)學(xué)，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，其在我看來，這個定義給予了全科醫(yī)生非常高的標準。醫(yī)學(xué)知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項工作200多個電話，還會被老人家誤當體檢真正開始，我們才意識到前期補充新增檔案這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠銘記，不斷學(xué)習(xí)。

回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，在這個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，有一個章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。

全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位，正是因為家庭所具備的這些特點，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，遠不可能替代家人對患者進行隨時照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、家庭健康問對家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個體或家庭問題的途徑。

借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人。”由家庭問題所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標不治本的。調(diào)適，才能從根本上庭評估，也是其他?？漆t(yī)生工作中短短一個學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得7

在這門課程開始之前，我對全科醫(yī)學(xué)的理解更多來源于醫(yī)院里的全科醫(yī)生。在我的印象中，全科醫(yī)生就是一群能在分診不明確的情況下，治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者。也許他們更多地服務(wù)于基層醫(yī)院，也許他們接診的患者還包括一些詢問醫(yī)療保健知識的人群，但在我初期的理解中，這門課程似乎離志在?？频奈覀冇行┻b遠。當然，現(xiàn)在看來，這種想法無疑是片面的。當我?guī)е@種誤區(qū)，在老師的帶領(lǐng)下開始了全科醫(yī)學(xué)概論這門課程的學(xué)習(xí)，我才真正意識到這門學(xué)科的廣博與深邃。

什么是全科醫(yī)學(xué)？我在學(xué)習(xí)它之前不止一次問過自己，也得出過許多錯誤的答案。直到我在書上看到了它的準確定義：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。

當我看到這個定義，我開始明白我此前對它片面的理解源于何處了。正因為全科醫(yī)學(xué)是整合了多個學(xué)科的綜合性學(xué)科，我才會片面的認為它更適用于分診不明確的患者。就這點而言，這種基于觀察的理解雖然不夠正確，卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很好的融匯了各個學(xué)科，達到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所謂全科醫(yī)學(xué)更多面向基層，我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體社會與家庭。要貼近社會，進入家庭，不走進基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。

談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進步?！叭巳讼碛嗅t(yī)療保??！”這不僅是目標，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！

全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，這門學(xué)科的豐富內(nèi)容及主導(dǎo)思想，都值得我們認真學(xué)習(xí)，細致思考，到日后的臨床工作中去發(fā)展，并終將受益終生。

要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。面對人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療機構(gòu)功能分化等時代進程，英美等發(fā)達國家走在了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的前列并獲得了十分喜人的成果。在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，造福于民的學(xué)科很快便在國家的領(lǐng)導(dǎo)下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠大的發(fā)展前景。

與我的理解相似，全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)存在著差異，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同階段。其中，全科醫(yī)學(xué)以它獨特的基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性，用防止?？狄惑w化的方式，實現(xiàn)了健康為中心的全面管理、以人為中心、病人主動參與等宗旨。而專科醫(yī)學(xué)則往往代表了疑難、高端、昂貴、間斷性，用醫(yī)療為主不近人情的方式提供服務(wù)，并最終導(dǎo)致其宗旨被扭曲為以疾病為中心、醫(yī)生為中心、病人被動服從。

至此，問題看似又回到了專科醫(yī)生需不需要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識的點上。

答案是肯定的。也許在有了全科醫(yī)生后，明確的分工可以使專科醫(yī)生資源不必再被浪費在基礎(chǔ)疾病上，可以更多的專心于疑難雜癥。但越來越多的醫(yī)患糾紛，越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，也許正是許多?？漆t(yī)生在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入?？漆t(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠。