《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第二十七篇：離合真邪論（二）

　　SW27—D0101黃帝問曰：余聞《九針》九篇，夫子乃因而九之，【九九八十一篇】，余盡通其意矣。

　　黃帝問道:我聽了《九針》九篇，先生就因此而演繹九倍，九九八十一篇，我全都理解了。

　　D0102《經(jīng)》言：氣之盛衰，左右傾移。以上調(diào)下，以左調(diào)右。有余不足，補(bǔ)瀉于【滎、輸】，余知之矣。

　　《經(jīng)》書上說:氣盛氣衰，左右失衡。以上調(diào)下，以左調(diào)右。有余或不足，補(bǔ)瀉在滎穴、輸穴，我知道了。

　　D0103此皆榮衛(wèi)之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入于經(jīng)也。

　　這都是營衛(wèi)二氣之失衡，虛實變化所派生，并非是邪氣從外入經(jīng)。

　　D0104余愿聞邪氣之在經(jīng)也，其病人何如?取之奈何?

　　我想聽聽邪氣入經(jīng)之后，病態(tài)怎樣?怎樣治療?

　　Q0101岐伯對曰：夫【圣人之起度、數(shù)】，必應(yīng)于天地;

　　岐伯回答:那圣人制定原則、方法時，必然參照天地自然;

　　Q0102故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫和，則經(jīng)水安靜;天寒地凍，則經(jīng)水凝泣;天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸、溢;卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而【隴】起。

　　就是說天上有二十八星宿，地上有十二水道，人體有十二經(jīng)脈。天地溫和，就會水道安靜;天寒地凍，就會水道凝滯;天暑地?zé)?，就會水道沸騰、泛濫;狂風(fēng)驟起，就會水道波濤洶涌而起巨浪。

　　Q0103夫邪之入于脈也，寒則血凝、【泣】，暑則氣【淖、澤】。虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，經(jīng)之動脈，其至也，亦時隴起。

　　這寒熱二邪進(jìn)入經(jīng)脈后，寒冷就使血液凝滯、粘稠，暑熱就使脈氣流暢、潤澤。虛邪乘虛客居身體，也如水面之被風(fēng)吹動，十二經(jīng)流動之血液，虛邪到來時，也常加劇脈動。

　　Q0104其行于脈中，【循循然】。其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。

　　血流行于血管內(nèi)，源源不斷。行至寸口處脈動應(yīng)手，時大時小，脈動洪大就有邪氣到來，脈動微小就是平常。

　　Q0105其行無常處，在陰與陽，不可為度。

　　邪氣之行無有常位，在陰處還是陽處，不可揣度。

　　Q0106從而察之三部九候，卒然逢之，早【遏】其路。

　　據(jù)此考察三部九候，偶然遭遇邪氣時，盡早隔斷邪路。

　　D0301帝曰：候氣奈何?

　　黃帝問:如何考察脈氣?

　　Q0301岐伯曰：夫邪去絡(luò)，入于經(jīng)也，舍于血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。

　　岐伯說:這邪氣離開絡(luò)脈，是滲入經(jīng)脈，入駐在血管之內(nèi)，其寒溫之氣尚未調(diào)勻，如波浪之起伏，時來時去，所以無有常位。就是說：邪氣剛剛來時，必先手按而止邪，止邪之后再行針，不要迎著蓬勃邪氣而瀉。

　　Q0302真氣者，【經(jīng)氣】也。經(jīng)氣太虛，故曰：其來不可逢。此之謂也。

　　真氣，是經(jīng)脈中氧氣。氧氣無色無味無形無嗅，所以說:真氣來時不可逢。就是這意思。

　　Q0303故曰：候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至，而病益蓄。故曰：其往不可追。此之謂也。

　　就是說：觀察邪氣不審慎，當(dāng)惡氣已去，用瀉法就會真氣脫失，真氣脫失就不能恢復(fù)，邪氣再來時，而病邪更多蓄積。所以說:邪氣去時不可追。就是這意思。

　　D0401帝曰：補(bǔ)瀉，奈何?

　　黃帝問:補(bǔ)法和瀉法，怎樣用針?

　　Q0401岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復(fù)其真氣。此邪新客，【溶溶】未有定處也。推之則前，引之則止，【逆而刺之】，【溫血】也。刺出其血，其病立已。

　　岐伯回答:這是攻邪之法。快速發(fā)針以去血絡(luò)，而恢復(fù)其真氣。這是有邪氣新來客居，如流水一般沒有定所。推它就前行，引它就留止，迎而瀉之，以溫血液。刺去血絡(luò)，其病立愈。

　　‖SW27—Q0107→Q0202‖→‖SW27—Q0401‖SW27—Q0107吸則內(nèi)針，無令氣【忤】。靜以久留，無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，【大氣】皆出，故命曰瀉。

　　吸氣時就入針，不讓脈氣逆行。屏氣用于久留針，不讓邪氣分散。吸氣時就轉(zhuǎn)針，以得氣為原則。待到呼氣時引針，氣盡才能拔針，惡氣都已瀉出，所以定義為瀉。

　　D0201帝曰：不足者補(bǔ)之，奈何?

　　黃帝問:正氣不足要補(bǔ)，怎樣補(bǔ)?

　　Q0201岐伯曰：必先【捫而循之】，【切而散之】，【推而按之】，【彈而怒之】，【抓而下之】，【通而取之】。外引其門，以閉其【神】。呼盡內(nèi)針，靜以久留。以氣至為故，如待所貴，不知日暮。

　　岐伯說:必先捫住針孔撫摸它，切按針口分散它，推揉針孔疏通它，敲彈針孔激活它，掐揉針孔扎入它，疏通針孔補(bǔ)充它。針具拔出針孔，要閉合針孔保真氣。呼氣氣盡入針，定息用于久留針。以得氣為原則，就像等待貴客，不知天色已晚。

　　Q0202其氣以至，適而自護(hù)，候吸引針;氣不得出，【各在其處】，推【闔】其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補(bǔ)。

　　脈氣已經(jīng)到來，患者要適當(dāng)自護(hù)，等待吸氣時引針;當(dāng)氣不得出，各在針刺之處，推揉閉合針孔，讓真氣得以儲存，惡氣滯留針孔外，所以定義為補(bǔ)。

　　SW27—D0501帝曰：善!然真邪以合，波隴不起，候之奈何?

　　黃帝說:說得妙!然而真氣和邪氣已經(jīng)混合，診不到脈起脈落時，怎樣考察?

　　Q0501岐伯曰：審捫、循三部九候之盛虛，而【調(diào)】之。察其【左右、上下】相失，及【相減者】，審其病臟以期之。不知三部者，【陰、陽不別】，天、地不分。

　　岐伯說:審慎地?fù)崦吣w、切循三部九候之盛衰，繼而綜合分析它?？疾熳笥摇⑸舷戮乓爸町?，以及形氣虛脫狀況，審察有病之臟以知病情。不知上、下、內(nèi)外三部者，陰病、陽病不別，寸口、人迎不分。

　　Q0502地以候地，天以候天，人以候人。調(diào)之【中府】，以定三部，故曰：刺不知三部九候、病脈之處，雖有【大過】且至，工不能禁也。

　　足部六經(jīng)用于考察下部，手部六經(jīng)用于考察上部，內(nèi)外人事用于考察中腹。綜合分析三臟六腑，以定三部狀況。所以說：用針不知三部九侯、病脈之位，就是有大病將至，醫(yī)師也不能禁止。

　　Q0503誅罰無過，命曰大惑，反亂【大經(jīng)】，真不可復(fù)。

　　誅刺無過之脈，定義為大惑，反會攪亂十二經(jīng)血氣，正氣不能恢復(fù)。

　　Q0504用實為虛，以邪為真?！居冕槦o義】，反為氣賊，奪人正氣。

　　以實證為虛證，以邪氣為真氣。用針無視經(jīng)義，反為脈氣殘賊，奪去人之正氣。

　　Q0505以從為逆，榮衛(wèi)散亂，真氣已失。邪獨內(nèi)著，絕人長命，予人天殃。

　　以正常為異常，營衛(wèi)二氣散亂，真氣已經(jīng)散失，獨有邪氣內(nèi)附，傾折人之天壽，予人飛來橫禍。

　　Q0506不知三部九候，故不能久長。

　　不知三部九候之理，所以行醫(yī)不能久長。

　　Q0508邪之【新客】來也，未有定處，推之則前，引之則止。逢而瀉之，其病立已。

　　邪氣之新客初來，沒有確定住處，外推就會離去，引導(dǎo)就會留止。遇邪就瀉它，其病立愈。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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