SW46——《病態(tài)論篇第四十六》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

　　‖SW46—D0401→Q0501‖→‖SW39—Q0501‖遷移說(shuō)明：

　　1、《素問(wèn)懸解》置于卷六《奇病論》，并云：“此段舊誤在《病能論》中。”從其遷出，不從其遷入。

　　2、《甲乙》置于卷九第八《腎小腸受病發(fā)腹脹腰痛引背少腹控睪》，且正置于《刺腰痛》前，既明確了“腎為腰痛之病。”又彌補(bǔ)了腰痛之論帝問(wèn)伯答形式不足，故從皇甫謐處置。

　　Q0401頗關(guān)在肺：

　　1、 高士宗注：“腎上連肺，故頗關(guān)在肺，在腎關(guān)肺，當(dāng)腰痛也。”

　　2、 后文Q0501“少陰脈，貫?zāi)I，絡(luò)肺”，即為本解。頗關(guān)在肺，即密切關(guān)聯(lián)在肺。

　　SW41——《刺腰痛篇第四十一》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

　　‖SW41—C0101→C0304‖→‖SW46—Q0501‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明：

　　1、《刺腰痛》無(wú)問(wèn)無(wú)答，非獨(dú)立論文，湊篇之簡(jiǎn)，宜遷出;

　　2、《甲乙》置于卷九第八《腎小腸受病發(fā)腹脹腰痛引背少腹控睪》，并接于《病態(tài)論》SW46—D0401→Q0501帝問(wèn)伯答之后，從之;

　　3、本篇所論，均與“令人腰痛”之痛癥相關(guān)，隨《雜病》痛癥之部份重簡(jiǎn)并居本位，依病名分類(lèi)，與《舉痛論》主題相符，義理相通。

　　‖SW41—C0201‖→‖SW41—C0208‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明：

　　本句原位“厥陰之脈”條后，黃元御置于“散脈”條后，甚優(yōu)，從之。

　　‖SW41—C0208‖→‖SW41—C0209‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明：

　　本句原位“昌陽(yáng)之脈”條后，黃元御置于“肉里之脈”條后，甚優(yōu)，從之。

　　‖SW41—C0304(左取…取左)‖→‖SW41—C0304(兩髁胂上)‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明：

　　1、“左取右，右取左”六字，原位本句末尾，《素問(wèn)懸解》置于卷八《刺腰痛》“以月生死為痏數(shù)”句前，而成“左取右，右取左，以月生死為痏數(shù)，發(fā)針立已。”從之;

　　2、黃元御曰：“左取右，右取左，繆刺之法也。以月死生為痏數(shù)，《繆刺論》：‘月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之，是其法也(王冰注。)’” 從之。

　　C0101尻：《廣雅》：“尻，臀也。”

　　C0101重：“重”疑古“腫”之誤，《甲乙》作“腫”，從之。

　　C0101郄中：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“郄中，足太陽(yáng)委中穴。”

　　2、《素問(wèn)懸解》將“郄中”置于卷八《刺腰痛》“太陽(yáng)正經(jīng)”之后，錄以奉考;

　　3、據(jù)《刺腰痛篇》SW41-C0301、《雜病》LS26-C0101可知：郄中，明指“足太陽(yáng)經(jīng)腘中”，即膝窩內(nèi)。從本經(jīng)之論。

　　C0101春無(wú)見(jiàn)血：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“春無(wú)見(jiàn)血，水衰于春也。”

　　C0102循循然：

　　1、 張景岳注：“遲貌狀，謂舉動(dòng)不便。”

　　2、 《素問(wèn)直解》注：“循循，漸次貌。”

　　3、 《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》譯：“疼痛會(huì)漸漸加重，使人無(wú)法俯仰。”

　　C0102成骨：

　　1、《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“即胻骨之上節(jié)，別名成骨。”

　　2、當(dāng)從本經(jīng)后文解論。

　　C0102夏無(wú)見(jiàn)血：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“夏無(wú)見(jiàn)血，木衰于夏也。”

　　C0103胻：即【骨行】，heng2, 即脛，小腿。

　　C0103痏：《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“痏，作次數(shù)解。”

　　C0103秋無(wú)見(jiàn)血：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“秋無(wú)見(jiàn)血，土衰于秋也。”

　　C0104春無(wú)見(jiàn)血：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“春無(wú)見(jiàn)血，水衰于春也。”

　　C0105腨：shuan4，小腿肚。

　　C0105循之累累然：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“循之累累然，經(jīng)脈行動(dòng)之象也。”

　　C0105善言默默然：

　　1、《新校正》云：“按經(jīng)云善言默默然不慧，詳善言與默默二病難相兼，全元起本無(wú)善字，于義尤允。”

　　2、善，此非“善于”，而是“喜歡”，如此文意方通。全句為喜歡沉默不語(yǔ)。

　　C0201解脈：

　　1、 張景岳注：“解脈，足太陽(yáng)經(jīng)之散行脈也。”

　　2、 解脈之論，原位“厥陰之脈”條后，黃元御置于“散脈”條后，從之。黃元御注：“解脈，足太陽(yáng)之別，散行而下故名，循肩膊而下脊背，下屬膀胱，從髀后而合腘中”、“解脈之病，其狀不同，故復(fù)述此證。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“解脈行處為病，與足厥陰似，亦是足厥陰絡(luò)脈”;對(duì)第二、三個(gè)“解脈”，楊上善注：“前之解脈與厥陰相似，今此刺解脈郄中，當(dāng)是取足厥陰郄中之絡(luò)也。”

　　C0201郄：《正字通》：“郄，同隙。”

　　C0202同陰之脈：

　　1、 張景岳注：“足少陽(yáng)之別，終于厥陰，并經(jīng)下絡(luò)足跗，故曰同陰之脈。即足少陽(yáng)經(jīng)的別絡(luò)。”

　　2、 《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“同陰之脈，足少陽(yáng)之別絡(luò)也”、“刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏，足少陽(yáng)之陽(yáng)輔穴也。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“同陰脈在外踝上絕骨之端，當(dāng)是足少陽(yáng)絡(luò)脈也。”

　　C0202怫然腫：fei4，《說(shuō)文》：“怫。郁也。”怫然腫，即氣郁而腫狀。

　　C0203陽(yáng)維之脈：

　　1、 張景岳注：“陽(yáng)維，奇經(jīng)之一也，陽(yáng)脈相維交會(huì)之脈，故曰陽(yáng)維。”

　　2、 黃元御注：“陽(yáng)維之脈，八奇經(jīng)之一也。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“陽(yáng)維，諸陽(yáng)之會(huì)，從頭下至金門(mén)，陽(yáng)交即是也。行腰與足太陽(yáng)合于腨下間，上地一尺之中，療陽(yáng)維腰痛也。”

　　C0204衡絡(luò)之脈：

　　1、 張隱庵注：“衡，橫也。帶脈橫絡(luò)于腰間，故曰橫絡(luò)之脈。夫足之三陽(yáng)，循腰而下，足之三陰及奇經(jīng)之脈，皆循腰而上;病則上下不通，陰陽(yáng)間阻，而為腰痛之證。”

　　2、 《素問(wèn)直解》注：“衡與橫同。隙，浮隙也。陽(yáng)，會(huì)陽(yáng)也。帶脈橫絡(luò)于腰，故曰橫絡(luò)之脈。”

　　3、 《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“衡絡(luò)之脈，足太陽(yáng)之外絡(luò)也。”

　　4、 《太素》卷第三十《腰痛》作“沖絕”，并注：“沖脈循脊里，因舉重沖脈絡(luò)絕，惡血?dú)w聚之處以為腰痛同，可刺沖郄陽(yáng)筋間，上數(shù)寸沖氣居處。”

　　C0204刺之在郄陽(yáng)、筋之間：

　　1、 王冰注：“郄陽(yáng)，謂浮郗穴上側(cè)委陽(yáng)穴也，筋之間，膝后腘上兩筋之間，殷門(mén)穴也。”

　　2、 《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺之在郄陽(yáng)、兩筋之間，上郄數(shù)寸橫居，為二痏，出血，足太陽(yáng)之委陽(yáng)、殷門(mén)也(郄陽(yáng)即委陽(yáng)，與殷門(mén)相并，故曰衡居。)”

　　C0204上郄數(shù)寸橫居：《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“這兩個(gè)穴位都在郄中上而數(shù)寸，而取其橫絡(luò)放血。”

　　C0205會(huì)陰之脈：

　　1、 張景岳注：“會(huì)陰，任脈穴也，在大便前，小便后，任、沖、督三脈所會(huì)，故曰“會(huì)陰。

　　2、 張隱庵注：“此論任脈為病而令人腰痛也。任脈起于至陰，與督脈交會(huì)，分而上行，故名曰會(huì)陰。”

　　3、 《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“會(huì)陰三脈，督、任、沖三脈之會(huì)，故曰會(huì)陰(穴名，在大小二便中。)督脈行脊背而會(huì)此穴。其脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，陽(yáng)郁而表泄也(督為諸陽(yáng)之綱)。汗干令人欲飲，津亡而肺燥也。飲已欲走，濕旺而脾郁也。”

　　C0205直陽(yáng)之脈：

　　1、 《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“本條經(jīng)文，諸注說(shuō)法不一……《新校正》云：‘詳此直陽(yáng)之脈，即會(huì)陰之脈也，文變而事不殊。’《素問(wèn)識(shí)》云:“直陽(yáng)之脈……任脈與督脈相合之脈，蓋直值通用，遇也，即兩脈會(huì)遇之義。王注《骨空論》云：任脈、沖脈、督脈者，一源而三岐也。以任脈循背者，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，是以背腹陰陽(yáng)，別為名目爾。知是二脈分岐之處，即其會(huì)遇之地，故名之會(huì)陰，亦名曰直陽(yáng)也……存疑待考。”

　　2、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“刺直陽(yáng)者，有本作‘會(huì)陽(yáng)’喬止郄下橫居絡(luò)脈也。”

　　3、 王冰注：“直陽(yáng)之脈，則太陽(yáng)之脈，俠脊下行貫臀，下至腘中，下循腨過(guò)外踝之后，條直而行者，故曰直陽(yáng)之脈。”直陽(yáng)之脈者，督脈也。”

　　4、 黃元御注：“刺直陽(yáng)之脈上三痏，足太陽(yáng)之承筋也。太陽(yáng)之脈挾脊貫臀，下至腘中，循腨腸而入外踝，其脈直行，故曰直陽(yáng)。”

　　C0205漯漯然：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》作“痛上漯漯然汗出。”比原文多出“汗出”二字，從其意。漯漯然，即大汗淋淋無(wú)疑。

　　C0205在蹺上、郄下五寸橫居：

　　1、 張景岳注：“蹺為陽(yáng)蹺，即申脈也。郄，即委中也。此脈上之穴，在蹺之上，郄之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。”

　　2、 王冰注：“蹺，陽(yáng)蹺，即申脈也。郄，委中也。在蹺之上，郄之下，相去五寸，橫居其間，正承筋所在。”

　　C0206飛陽(yáng)之脈：

　　1、黃元御注：“飛陽(yáng)之脈，足太陽(yáng)之別絡(luò)也。”

　　2、《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺飛陽(yáng)之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會(huì)，足少陰之筑賓穴也。”

　　3、《太素》卷第三十《腰痛》注：“足太陽(yáng)別，名曰飛陽(yáng)，有本‘飛’為‘蜚’。太陽(yáng)去外踝上七寸，別走足少陰，當(dāng)至內(nèi)踝上二寸，足少陰之前，與陰維會(huì)處，是此刺處也。”

　　4、《靈樞.經(jīng)脈》LS10—D0408云：“足太陽(yáng)之別，名曰飛陽(yáng)，去踝七寸，別走少陰。”

　　C0206怫怫然：

　　1、 張隱庵注：“怫怫，郁怒貌。”

　　2、 《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“腰痛時(shí)有郁怒狀的情志變化。”

　　3、 《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“痛上怫怫然，氣郁而不行也。”

　　4、 怫，fei4,氣郁憤然。

　　C0207昌陽(yáng)之脈：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“張景岳注：‘昌陽(yáng)，即足少陰之復(fù)溜也。少陰屬陰故為腰痛。’昌陽(yáng)之脈為足少陰之別絡(luò)。”

　　2、黃元御注：“昌陽(yáng)之脈，足少陰之別絡(luò)，即陰蹺之脈也，起于然谷之后，上內(nèi)踝之上，循股陰而行腹，上胸膈而入缺盆。”

　　3、《太素》卷第三十《腰痛》注：“內(nèi)筋在踝大筋前太陰后，內(nèi)踝上三寸所。大筋，當(dāng)是足太陰之筋。內(nèi)筋支筋，在足太陽(yáng)大筋之前，足太陰筋之后，內(nèi)踝上三寸也。”

　　C0207刺內(nèi)筋為二痏：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺內(nèi)筋為二痏，即陰蹺三郄，足少陰之交信穴也。在內(nèi)踝之上，大筋之前，太陰之后，上踝二寸所，即其處也。”

　　C0208散脈：

　　1、 王冰注：“散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。”

　　2、 散脈句，原在“肉里之脈”條前，黃元御置于“昌陽(yáng)之脈”條后，從之?！端貑?wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“散脈，足太陰之別，散行而上，故名，循股內(nèi)，入腹中，與少陰少陽(yáng)結(jié)于腰下骨空中(王冰注)。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“散脈在膝前肉分間者，十二經(jīng)脈中，惟足厥陰、足少陽(yáng)在膝前主溲，故當(dāng)是此二經(jīng)之別名。在二經(jīng)大絡(luò)外廉小絡(luò)名束脈，亦名散脈也。”

　　C0208絡(luò)外廉束脈：《素問(wèn)懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺散脈，在膝前內(nèi)側(cè)，腨肉之上，骨肉分間，太陰之絡(luò)，色青而見(jiàn)，其絡(luò)之外廉，有大筋擷束膝胻之骨，令其連屬，取此大筋束之脈，為三痏，即是太陰之地機(jī)穴也(王冰注)。”

　　C0209肉里之脈：

　　1、 王冰注：“肉里之脈，少陽(yáng)所生，則陽(yáng)維之脈氣所發(fā)也。”

　　2、 黃元御注：“肉里之脈，即足少陽(yáng)之陽(yáng)輔，穴名。刺肉里之脈為二痏，足少陽(yáng)之分肉穴也(即陽(yáng)輔)。在太陽(yáng)之外、少陽(yáng)絕骨之后，即其處也。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“太陽(yáng)外，絕骨后，當(dāng)是少陰為肉里之脈。”

　　4、 張景岳注：“肉里，謂分肉之里，足少陽(yáng)脈之所行，陽(yáng)輔穴也，又名分肉。”

　　C0301→C0303腰痛……刺足少陰：

　　1、《素問(wèn)直解》注：“衍文，舊本注云：‘古本并無(wú)，王氏所添也’。”

　　2、三句非衍，且分別與《雜病》LS26-C0101、C1201等句重簡(jiǎn)，或者被解。

　　C0301幾幾然：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“幾(shu1)，形容項(xiàng)背牽強(qiáng)不舒服的樣子。”

　　2、疑為《雜病》LS26—C0101“沉沉然”傳抄之誤，確義不明，不譯待考。

　　C0301【目巟】：huang1,眼睛昏花、視力模糊。

　　C0304眇：chao1,季脅下空軟處。

　　C0304髁胂：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“胂，堅(jiān)起的肉。”、“髁，骨頭上的突起。”

　　2、張景岳注：“腰髁骨下堅(jiān)肉也。”

　　3、髁，ke1，《說(shuō)文》：“ 髁，髀骨也。”即大腿骨;胂，sheng4，胯骨部位腰突肌。

　　C0304左取右，右取左：見(jiàn)遷移說(shuō)明。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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