《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十九篇：舉痛論（四）

　　‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖SW58—Q0302背與心相控而痛，所治天突，與【十椎】及上紀(jì)、【下紀(jì)】。上紀(jì)者，胃脘也;下紀(jì)者，關(guān)元也。

　　背與心相互牽引而痛，刺任脈之天突穴，與十椎處督脈之筋束穴及上紀(jì)、下紀(jì)穴位。上紀(jì)，是任脈在胃脘之中脘穴;下紀(jì)，是任脈之關(guān)元穴。

　　Q03021【背胸邪系陰陽左右】，如此，其病前后痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，【上氣、短氣、偏痛】。

　　背與胸之經(jīng)脈斜系陰陽左右，如此，其病前胸后背痛而澀，胸脅痛而呼吸不暢，不能安臥，上氣喘急、呼吸短促、半身偏痛。

　　Q03022脈滿起，斜出尻脈，絡(luò)胸脅，【支心】，貫鬲，上肩加天突，斜下肩，交【十椎下】。

　　任脈絡(luò)滿浮起，臂部經(jīng)脈斜行而出，旁絡(luò)胸脅，散布于心，貫穿橫膈，上肩后加入任脈天突穴，斜下入肩，交會于十椎之下中樞穴。

　　LS24-C0207心痛不可刺者：中有盛聚，不可取于腧;腸中有蟲、瘕及【蛟蛕】，皆不可取以小針;

　　心痛不可刺的情形有：體內(nèi)有甚多積聚，不可刺于腧穴;腸內(nèi)有寄生蟲、積塊和蛔蟲，都不可用小針針刺;

　　C0301心腸痛，【懊、憹】作痛、腫、聚、往來上下行、痛有休止、腹熱、喜渴、【涎出】者，是蛟蛕也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也?！静?心】腹、憹痛，形中上者。

　　心腸痛，懊惱、煩躁作痛、臃腫、積聚、往來上下移動、痛感時有時休、腹部發(fā)熱、易口渴、涎水直流，這是有蛔蟲。用手并攏按住且牢牢控制，不讓蛔蟲移動,用大針刺蛔蟲，長時間控制住，待蛔蟲不動，就能出針。心腹?jié)M、煩惱且痛，是腹內(nèi)上有積聚。

　　C0401耳聾無聞，取耳中;耳鳴，取耳前動脈;耳痛不可刺者：耳中有膿，若有【耵聹】，耳無聞也;耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，后取足。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左。先取手，后取足。

　　耳聾聽不見，刺耳內(nèi)手太陽小腸經(jīng)聽宮穴;耳鳴，刺耳前動脈;耳痛不可刺的情形有:耳內(nèi)有膿，如有耳屎，導(dǎo)致耳朵聽不見;耳聾，刺無名指爪甲上與肉交會處，先刺手少陽三焦經(jīng)關(guān)元穴，后刺足少陽膽經(jīng)竅陰穴。耳鳴，刺手中指爪甲上，左邊耳鳴刺右手，右邊耳鳴刺左手。先刺手厥陰心包經(jīng)中沖穴，后刺足厥陰肝經(jīng)大敦穴。

　　C0501足、髀不可舉，側(cè)而取之，【在樞合中】，以員利針，大針不可刺。

　　足部、大腿不可抬舉，側(cè)臥而刺，在大腿樞紐部合穴內(nèi)(即足少陽膽經(jīng)環(huán)跳穴)，用員利針針刺，不可用大針針刺。

　　C0502病注下血，取曲泉。

　　有病血瀉如注，刺足厥陰肝經(jīng)曲泉穴。

　　C0601風(fēng)痹【淫濼】，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心、頭痛，時嘔時【悗】，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣，不樂，不出三年死也。

　　風(fēng)痹淫濼，病不可愈者，足部時而如履冰上，時而如入熱湯，大小腿淫濼，煩心、頭痛，時嘔時煩，暈眩之后汗又流出，經(jīng)久就會目眩，悲傷時易受恐嚇，呼吸氣短，悶悶不樂，不出三年即死。

　　SW47—D0801帝曰：善!

　　黃帝說：說得好!

　　★★★★★篇名釋：本篇論述了黃帝問痛十四態(tài)及相關(guān)解論，并通過腰痛、厥頭痛、真頭痛、偏頭痛、心痛、厥心痛、真心痛、心腸痛等豐富舉例，闡述了諸痛病因、病理及治則。舉者，舉例也，全面也。本篇乃是通過豐富舉例、全面論述痛癥，故此名篇《舉痛論》。

　　SW39-D0101黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必【有厭于己】。如此，則道不惑，而【要數(shù)極】，所謂明也。

　　黃帝問道：我聽說善言天文者，必有驗證于人事;善言往古者，必有驗證于當(dāng)今;善言人事者，必有驗證于自己。如此，就會大道不惑，繼而重要理論徹悟，就是所謂明智。

　　D0102今問于夫子，令【言】而可知，【視】而可見，【捫】而可得，令驗于己，而發(fā)蒙、解惑，可得而聞乎?

　　而今請教于先生，令我問診即可知病，望診即可知色，脈診即可得脈，令所聞能驗證于自己，繼而啟發(fā)蒙昧、解除疑惑，可以聽聽嗎?

　　Q0101岐伯再拜，稽首對曰;何道之問也?

　　岐伯再次揖拜，叩首回答：您想知道哪些理論?

　　D0201帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然?

　　黃帝說：我想知道人之五臟突然發(fā)痛，是什么邪氣所致?

　　Q0201岐伯對曰：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而【稽】，遲、【泣】而不行?！究汀坑诿}外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。

　　岐伯回答：經(jīng)中血液流行不止，循環(huán)不休，寒氣進(jìn)入血管便會滯留，血液遲緩、粘稠而不流。寒氣客居血管外就會血液減少，客居血管內(nèi)就會脈氣不通，所以突然發(fā)痛。

　　D0301帝曰：其痛或卒然而止者;

　　黃帝問：有的痛會突然終止;

　　D0302或痛甚不休者;

　　有的痛會劇痛不休;

　　D0303或痛甚不可按者;

　　有的痛會劇痛而不可觸按;

　　D0304或按之而痛止者;

　　有的痛按摩即會終止;

　　D0305或按之無益者;

　　有的痛按摩時沒有益處;

　　D0306或喘動應(yīng)手者;

　　有的痛會喘動應(yīng)手;

　　D0307或心與背相引而痛者;

　　有的會是心與背相互牽引而痛;

　　D0308或【脅、肋】與少腹相引而痛者;

　　有的會脅、肋部與小腹相互牽引而痛;

　　D0309或腹痛引陰股者;

　　有的會腹痛牽引大腿內(nèi)側(cè);

　　D0310或痛宿昔而成積者;

　　有的痛是舊病而成積聚;

　　D0311或卒然痛，死不知人，有少間復(fù)生者;

　　有的是突然發(fā)痛，不省人事，稍后復(fù)又蘇醒;

　　D0312或痛而嘔者;

　　有的是痛而嘔;

　　D0313或腹痛而后泄者;

　　有的是腹痛繼而大便瀉泄;

　　D0314或痛而閉不通者。

　　有的是痛而小便閉塞不通。

　　D0315凡此諸痛，各不同形，別之奈何?

　　以上十四類痛，癥狀各不相同，怎樣區(qū)別?

　　Q0301岐伯曰：寒氣客于脈外，則脈寒;脈寒，則【縮、蜷】;縮、蜷，則脈【絀、急】;絀、急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得【炅】，則痛立止。因重中于寒，則痛久矣。

　　岐伯說：寒氣客居血管外，就會血管受寒;血管受寒，就會收縮、蜷曲;收縮、蜷曲，血脈就會絳赤、緊窄;絳赤、緊窄，就會在外牽扯細(xì)小絡(luò)脈，所以突然發(fā)痛。獲得熱量，就會疼痛立止。因為多次傷寒，就要久痛了。

　　Q0302寒氣客于經(jīng)、脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。

　　寒氣客居血管、血液之內(nèi)，與熱氣相互削弱就會血管脹滿，血管脹滿就會痛得不可觸按。寒氣滯留，熱氣順勢上傳，就會血管充大而血氣紊亂，所以劇痛不可觸按。

　　Q0303寒氣客于腸胃之間、【膜原】之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。按之，則血氣散，故按之痛止。

　　寒氣客居腸胃之間、膜原之下，血液不得擴(kuò)散，小絡(luò)脈緊窄牽引所以痛。按摩痛處，就會血氣受熱擴(kuò)散，所以按摩時痛感終止。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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