《黃帝內經素論》第五十一篇:刺齊論(二)
SW51—D0101黃帝問曰:愿聞刺淺深之分。
黃帝說道:希望聽聽針刺淺深之部位。
Q0101岐伯對曰:刺骨者無傷筋;
岐伯回答:刺骨勿要傷筋;
Q0102刺筋者無傷肉;
刺筋勿要傷肉;
Q0103刺肉者無傷脈;
刺肉勿要傷脈;
Q0104刺脈者無傷皮;
刺脈勿要傷皮;
Q0105刺皮者無傷肉;
刺皮勿要傷肉;
Q0106刺肉者無傷筋;
刺肉勿要傷筋;
Q0107刺筋者無傷骨。
刺筋勿要傷骨;
D0201帝曰:余未知其所謂,愿聞其解。
黃帝說:我不明這些說法,希望聽您解釋。
Q0201岐伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也;
岐伯說:刺骨勿要傷筋,是指針具到筋即拔針,不及骨骼;
Q0202刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也;
刺筋勿要傷肉,是指針具到肉即拔針,不及筋膜;
Q0203刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也;
刺肉勿要傷脈,是指針具到脈即拔針,不及肌肉;
Q0204刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。
刺脈勿要傷皮,是指針具到皮即拔針,不及血脈;
Q0205所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也;
所謂刺皮勿要傷肉,是指病在皮層,針具進入皮層時,勿要傷及肌肉;
Q0206刺肉無傷筋者,過肉中筋也;
刺肉勿要傷筋,是指越過肌肉刺中筋膜;
Q0207刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。
刺筋勿要傷骨,是指越過筋膜刺中骨節(jié)。這是說方法用反時。
‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖SW50—Q0103是故:刺毫毛、腠理無傷皮,皮傷則內【動】肺,肺動則秋病溫瘧,【泝泝然】寒栗。
原因如下:刺毫毛、腠理勿要傷皮,皮傷就會在內擾動肺臟,肺被擾動就會秋病溫瘧,哆哆嗦嗦寒顫不止。
Q0104刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則【七十二日四季之月】,病腹脹、煩、不嗜食。
刺皮勿要傷肉,肉傷就會在內擾動脾臟,脾被擾動就會有72天(即四季之月各18天),病生腹脹、煩躁、厭食。
Q0105刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。
刺肉勿要傷脈,脈傷就會在內擾動心臟,心被擾動就會夏病心痛。
Q0106刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱,而筋馳。
刺脈勿要傷筋,筋傷就會在內擾動肝臟,肝被擾動就會春生熱病,繼而筋膜弛緩。
Q0107刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹、腰痛。
刺筋勿要傷骨,骨傷就會在內擾動腎臟,腎被擾動就會冬生脹病、腰痛。
Q0108刺骨無傷髓,髓傷則【銷鑠】、【胻】痠、體解、【【亻亦】然】【不去】矣。
刺骨勿要傷髓,髓傷就會骨髓消蝕、小腿酸軟、肢體松懈、無力而不能伸展了。
‖LS59—D0401→B0701‖→‖SW50-Q0108‖→‖SW51‖LS59—D0401黃帝問于伯高曰:何以知皮、肉、氣、血、筋、骨之病也?
黃帝請教伯高說:如何知道皮、肉、氣、血、筋、骨有病?
B0401伯高曰:色起兩眉、薄澤者,病在皮;唇色青、黃、赤、白、黑者,病在肌肉;【營氣濡然】者,病在血氣;目色青、黃、赤、白、黑者,病在筋;耳焦枯、受塵垢,病在骨。
伯高說:病色出現(xiàn)在兩眉、色澤淡薄者,病在皮膚;唇色出現(xiàn)青、黃、赤、白、黑五色者,病在肌肉;營氣郁熱體汗濡濕者,病在血氣;目色出現(xiàn)青、赤、黃、白、黑五色者,病在筋膜;耳部焦枯、塵垢附著,病在骨節(jié)。
D0501黃帝曰:病形何如?取之奈何?
黃帝問:病態(tài)如何?怎樣治療?
B0501伯高曰:夫百病變化,不可勝數。然【皮有部】,【肉有柱】,血氣有輸,【骨有屬】。
伯高說:這百病之變化,多不勝數。然而皮膚有絡脈之部,肌肉有【月囷】肉之柱,血氣有傳輸之道,骨節(jié)有連屬之處。
D0601黃帝曰:愿聞其故。
黃帝說:我想聽聽具體分析。
B0601伯高曰:皮之部,輸于四末;肉之柱,在臂脛諸陽分肉之間與【足少陰分間】;血氣之輸,輸于諸絡,氣血留居,則盛而起;筋部無陰無陽,無左無右,候病所在;骨之屬者,骨空,之所以受益,而益腦髓者也。
伯高說:皮膚的絡脈之部,傳輸于四肢末端;肌肉的【月囷】肉之柱,在手臂和小腿外側分肉左右與足少陰經左右;血氣之傳輸,傳輸在各絡脈,氣血滯留,就有瘀血而凸起;筋部無陰無陽,無左無右,考察病筋所在;骨節(jié)連接處,是骨空,這就是髓液得以補充,從而補充腦髓的原因。
D0701黃帝曰:取之奈何?
黃帝問:怎樣治療?
B0701伯高曰:夫病變化,浮沉、深淺,不可勝窮,各在其處。病間者淺之,甚者深之,間者小之,甚者【眾】之。隨變而調氣,故曰上工。
伯高說:這病情變化,起起落落、深深淺淺,無窮無盡,各在相應部位。病輕的淺刺,病重的深刺,病輕者少刺,病重者多刺。根據病情變化而調病氣,所以稱為上醫(yī)。
‖LS06—D0201→B0401‖→‖LS59-B0701‖→‖SW51‖LS06—D0201黃帝問于伯高曰:余聞形氣,病之先后,外內之應,奈何?
黃帝請教伯高說:我聽過病形和臟氣,在發(fā)病前后,外因內因之相應,是怎樣?
B0201伯高答曰:風、寒傷形,憂、恐、忿、怒傷氣。氣傷臟,乃病臟;寒傷形,乃應形;風傷筋脈,筋脈乃應。此形氣、外內之相應也。
伯高回答:風氣、寒氣傷形體,憂愁、恐懼、忿懣、發(fā)怒傷臟氣。九氣傷害五臟,就會致病五臟;寒氣傷害形體,就有相應病形;風氣傷害筋脈,筋脈就有感應。這就是病形臟氣、外因內因之相應。
D0301黃帝曰:刺之奈何?
黃帝問:怎樣針刺?
B0301伯高答曰:病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少、遠近,【以此衰之】。久痹不去身者,視其血絡,盡出其血。
伯高回答:發(fā)病九天者,刺三次即康復。發(fā)病一月者,刺十次即康復。天數之多少、病位之遠近,據此衰退病勢。久痹不離身者,發(fā)現(xiàn)血絡,盡量刺至出血。
D0401黃帝曰:外內之病,難易之治,奈何?
黃帝問:病分外因內因,治有難治易治,怎么治?
B0401伯高答曰:形先病,而未入臟者,刺之半其日;臟先病,而形乃應者,刺之倍其日。此月內難易之應也。
伯高回答:形體先病,而未入五臟者,針刺天數減半;五臟先病,而形體才有感應者,針刺天數加倍。這就是月內難易之治與針刺天數之對應關系。
‖LS55—D0101→B0303‖→‖LS06—B0401‖→‖SW51‖LS55—D0101黃帝問于伯高曰:余聞,氣有逆順,脈有盛衰,刺有【大約】,可得聞乎?
黃帝請教伯高說:我聽聞,病氣有逆順,脈動有盛衰,刺法有原則,可以談談嗎?
B0101伯高曰:氣之逆順者,所以【應】天地、陰陽、四時、五行也;脈之盛衰者,所以候血氣之虛實,有余、不足;刺之大約者,必明知:病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。
伯高說:氣之逆順,是指病氣對應天地、陰陽、四時、五行;脈之盛衰,是指考察血氣之虛實,即血氣有余、不足;刺之大約,是指必須明確:哪些已病可刺,與哪些未病可刺,與哪些已病不可刺。
D0201黃帝曰:候之,奈何?
黃帝問:可刺與不可刺,怎么區(qū)分?
B0201伯高曰:【《兵法》曰】:無迎【逢逢】之氣,無擊【堂堂】之陣?!尽洞谭ā吩弧浚簾o刺【熇熇】之熱,無刺【漉漉】之汗,無刺【渾渾】之脈,無刺病與脈相逆者。
伯高說:《兵法》云:勿要迎向蓬蓬勃勃之士氣,勿要攻擊堂堂正正之方陣?!洞谭ā吩疲何鸫虩岷婧嬷疅岵?,勿刺濕漉漉之汗人,勿刺亂渾渾之血脈,勿刺病態(tài)與脈動不符。
D0301黃帝曰:候其可刺,奈何?
黃帝問:確認可刺后,怎么刺?
B0301伯高曰:上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也;下工,刺其【方襲】者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。
伯高說:上醫(yī),刺在病未生時;其次,刺在病未深時;再次,刺在病已衰時;下醫(yī),刺在邪氣剛襲時,與其病氣正旺時,與病態(tài)和脈動不符時。
B0302【故曰】:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。
所以說:病氣正旺時,勿要針刺導致毀傷,刺在病勢已衰時,治療必定大獲成功。
B0303故曰:上工治未病,不治已病。此之謂也。
所以說:上醫(yī)治于未病時,不待治于已病時。就是這意思。
公眾號:其人頌經
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