《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十一篇:刺齊論(二)
SW51—D0101黃帝問(wèn)曰:愿聞刺淺深之分。
黃帝說(shuō)道:希望聽(tīng)聽(tīng)針刺淺深之部位。
Q0101岐伯對(duì)曰:刺骨者無(wú)傷筋;
岐伯回答:刺骨勿要傷筋;
Q0102刺筋者無(wú)傷肉;
刺筋勿要傷肉;
Q0103刺肉者無(wú)傷脈;
刺肉勿要傷脈;
Q0104刺脈者無(wú)傷皮;
刺脈勿要傷皮;
Q0105刺皮者無(wú)傷肉;
刺皮勿要傷肉;
Q0106刺肉者無(wú)傷筋;
刺肉勿要傷筋;
Q0107刺筋者無(wú)傷骨。
刺筋勿要傷骨;
D0201帝曰:余未知其所謂,愿聞其解。
黃帝說(shuō):我不明這些說(shuō)法,希望聽(tīng)您解釋。
Q0201岐伯曰:刺骨無(wú)傷筋者,針至筋而去,不及骨也;
岐伯說(shuō):刺骨勿要傷筋,是指針具到筋即拔針,不及骨骼;
Q0202刺筋無(wú)傷肉者,至肉而去,不及筋也;
刺筋勿要傷肉,是指針具到肉即拔針,不及筋膜;
Q0203刺肉無(wú)傷脈者,至脈而去,不及肉也;
刺肉勿要傷脈,是指針具到脈即拔針,不及肌肉;
Q0204刺脈無(wú)傷皮者,至皮而去,不及脈也。
刺脈勿要傷皮,是指針具到皮即拔針,不及血脈;
Q0205所謂刺皮無(wú)傷肉者,病在皮中,針入皮中,無(wú)傷肉也;
所謂刺皮勿要傷肉,是指病在皮層,針具進(jìn)入皮層時(shí),勿要傷及肌肉;
Q0206刺肉無(wú)傷筋者,過(guò)肉中筋也;
刺肉勿要傷筋,是指越過(guò)肌肉刺中筋膜;
Q0207刺筋無(wú)傷骨者,過(guò)筋中骨也。此之謂反也。
刺筋勿要傷骨,是指越過(guò)筋膜刺中骨節(jié)。這是說(shuō)方法用反時(shí)。
‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖SW50—Q0103是故:刺毫毛、腠理無(wú)傷皮,皮傷則內(nèi)【動(dòng)】肺,肺動(dòng)則秋病溫瘧,【泝泝?nèi)弧亢酢?/p>
原因如下:刺毫毛、腠理勿要傷皮,皮傷就會(huì)在內(nèi)擾動(dòng)肺臟,肺被擾動(dòng)就會(huì)秋病溫瘧,哆哆嗦嗦寒顫不止。
Q0104刺皮無(wú)傷肉,肉傷則內(nèi)動(dòng)脾,脾動(dòng)則【七十二日四季之月】,病腹脹、煩、不嗜食。
刺皮勿要傷肉,肉傷就會(huì)在內(nèi)擾動(dòng)脾臟,脾被擾動(dòng)就會(huì)有72天(即四季之月各18天),病生腹脹、煩躁、厭食。
Q0105刺肉無(wú)傷脈,脈傷則內(nèi)動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。
刺肉勿要傷脈,脈傷就會(huì)在內(nèi)擾動(dòng)心臟,心被擾動(dòng)就會(huì)夏病心痛。
Q0106刺脈無(wú)傷筋,筋傷則內(nèi)動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病熱,而筋馳。
刺脈勿要傷筋,筋傷就會(huì)在內(nèi)擾動(dòng)肝臟,肝被擾動(dòng)就會(huì)春生熱病,繼而筋膜弛緩。
Q0107刺筋無(wú)傷骨,骨傷則內(nèi)動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病脹、腰痛。
刺筋勿要傷骨,骨傷就會(huì)在內(nèi)擾動(dòng)腎臟,腎被擾動(dòng)就會(huì)冬生脹病、腰痛。
Q0108刺骨無(wú)傷髓,髓傷則【銷鑠】、【胻】痠、體解、【【亻亦】然】【不去】矣。
刺骨勿要傷髓,髓傷就會(huì)骨髓消蝕、小腿酸軟、肢體松懈、無(wú)力而不能伸展了。
‖LS59—D0401→B0701‖→‖SW50-Q0108‖→‖SW51‖LS59—D0401黃帝問(wèn)于伯高曰:何以知皮、肉、氣、血、筋、骨之病也?
黃帝請(qǐng)教伯高說(shuō):如何知道皮、肉、氣、血、筋、骨有病?
B0401伯高曰:色起兩眉、薄澤者,病在皮;唇色青、黃、赤、白、黑者,病在肌肉;【營(yíng)氣濡然】者,病在血?dú)?目色青、黃、赤、白、黑者,病在筋;耳焦枯、受塵垢,病在骨。
伯高說(shuō):病色出現(xiàn)在兩眉、色澤淡薄者,病在皮膚;唇色出現(xiàn)青、黃、赤、白、黑五色者,病在肌肉;營(yíng)氣郁熱體汗濡濕者,病在血?dú)?目色出現(xiàn)青、赤、黃、白、黑五色者,病在筋膜;耳部焦枯、塵垢附著,病在骨節(jié)。
D0501黃帝曰:病形何如?取之奈何?
黃帝問(wèn):病態(tài)如何?怎樣治療?
B0501伯高曰:夫百病變化,不可勝數(shù)。然【皮有部】,【肉有柱】,血?dú)庥休敚竟怯袑佟俊?/p>
伯高說(shuō):這百病之變化,多不勝數(shù)。然而皮膚有絡(luò)脈之部,肌肉有【月囷】肉之柱,血?dú)庥袀鬏斨?,骨?jié)有連屬之處。
D0601黃帝曰:愿聞其故。
黃帝說(shuō):我想聽(tīng)聽(tīng)具體分析。
B0601伯高曰:皮之部,輸于四末;肉之柱,在臂脛諸陽(yáng)分肉之間與【足少陰分間】;血?dú)庵?,輸于諸絡(luò),氣血留居,則盛而起;筋部無(wú)陰無(wú)陽(yáng),無(wú)左無(wú)右,候病所在;骨之屬者,骨空,之所以受益,而益腦髓者也。
伯高說(shuō):皮膚的絡(luò)脈之部,傳輸于四肢末端;肌肉的【月囷】肉之柱,在手臂和小腿外側(cè)分肉左右與足少陰經(jīng)左右;血?dú)庵畟鬏敚瑐鬏斣诟鹘j(luò)脈,氣血滯留,就有瘀血而凸起;筋部無(wú)陰無(wú)陽(yáng),無(wú)左無(wú)右,考察病筋所在;骨節(jié)連接處,是骨空,這就是髓液得以補(bǔ)充,從而補(bǔ)充腦髓的原因。
D0701黃帝曰:取之奈何?
黃帝問(wèn):怎樣治療?
B0701伯高曰:夫病變化,浮沉、深淺,不可勝窮,各在其處。病間者淺之,甚者深之,間者小之,甚者【眾】之。隨變而調(diào)氣,故曰上工。
伯高說(shuō):這病情變化,起起落落、深深淺淺,無(wú)窮無(wú)盡,各在相應(yīng)部位。病輕的淺刺,病重的深刺,病輕者少刺,病重者多刺。根據(jù)病情變化而調(diào)病氣,所以稱為上醫(yī)。
‖LS06—D0201→B0401‖→‖LS59-B0701‖→‖SW51‖LS06—D0201黃帝問(wèn)于伯高曰:余聞形氣,病之先后,外內(nèi)之應(yīng),奈何?
黃帝請(qǐng)教伯高說(shuō):我聽(tīng)過(guò)病形和臟氣,在發(fā)病前后,外因內(nèi)因之相應(yīng),是怎樣?
B0201伯高答曰:風(fēng)、寒傷形,憂、恐、忿、怒傷氣。氣傷臟,乃病臟;寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣、外內(nèi)之相應(yīng)也。
伯高回答:風(fēng)氣、寒氣傷形體,憂愁、恐懼、忿懣、發(fā)怒傷臟氣。九氣傷害五臟,就會(huì)致病五臟;寒氣傷害形體,就有相應(yīng)病形;風(fēng)氣傷害筋脈,筋脈就有感應(yīng)。這就是病形臟氣、外因內(nèi)因之相應(yīng)。
D0301黃帝曰:刺之奈何?
黃帝問(wèn):怎樣針刺?
B0301伯高答曰:病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少、遠(yuǎn)近,【以此衰之】。久痹不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。
伯高回答:發(fā)病九天者,刺三次即康復(fù)。發(fā)病一月者,刺十次即康復(fù)。天數(shù)之多少、病位之遠(yuǎn)近,據(jù)此衰退病勢(shì)。久痹不離身者,發(fā)現(xiàn)血絡(luò),盡量刺至出血。
D0401黃帝曰:外內(nèi)之病,難易之治,奈何?
黃帝問(wèn):病分外因內(nèi)因,治有難治易治,怎么治?
B0401伯高答曰:形先病,而未入臟者,刺之半其日;臟先病,而形乃應(yīng)者,刺之倍其日。此月內(nèi)難易之應(yīng)也。
伯高回答:形體先病,而未入五臟者,針刺天數(shù)減半;五臟先病,而形體才有感應(yīng)者,針刺天數(shù)加倍。這就是月內(nèi)難易之治與針刺天數(shù)之對(duì)應(yīng)關(guān)系。
‖LS55—D0101→B0303‖→‖LS06—B0401‖→‖SW51‖LS55—D0101黃帝問(wèn)于伯高曰:余聞,氣有逆順,脈有盛衰,刺有【大約】,可得聞乎?
黃帝請(qǐng)教伯高說(shuō):我聽(tīng)聞,病氣有逆順,脈動(dòng)有盛衰,刺法有原則,可以談?wù)剢?
B0101伯高曰:氣之逆順者,所以【應(yīng)】天地、陰陽(yáng)、四時(shí)、五行也;脈之盛衰者,所以候血?dú)庵搶?shí),有余、不足;刺之大約者,必明知:病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。
伯高說(shuō):氣之逆順,是指病氣對(duì)應(yīng)天地、陰陽(yáng)、四時(shí)、五行;脈之盛衰,是指考察血?dú)庵搶?shí),即血?dú)庥杏?、不?刺之大約,是指必須明確:哪些已病可刺,與哪些未病可刺,與哪些已病不可刺。
D0201黃帝曰:候之,奈何?
黃帝問(wèn):可刺與不可刺,怎么區(qū)分?
B0201伯高曰:【《兵法》曰】:無(wú)迎【逢逢】之氣,無(wú)擊【堂堂】之陣?!尽洞谭ā吩弧浚簾o(wú)刺【熇熇】之熱,無(wú)刺【漉漉】之汗,無(wú)刺【渾渾】之脈,無(wú)刺病與脈相逆者。
伯高說(shuō):《兵法》云:勿要迎向蓬蓬勃勃之士氣,勿要攻擊堂堂正正之方陣。《刺法》云:勿刺熱烘烘之熱病,勿刺濕漉漉之汗人,勿刺亂渾渾之血脈,勿刺病態(tài)與脈動(dòng)不符。
D0301黃帝曰:候其可刺,奈何?
黃帝問(wèn):確認(rèn)可刺后,怎么刺?
B0301伯高曰:上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也;下工,刺其【方襲】者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。
伯高說(shuō):上醫(yī),刺在病未生時(shí);其次,刺在病未深時(shí);再次,刺在病已衰時(shí);下醫(yī),刺在邪氣剛襲時(shí),與其病氣正旺時(shí),與病態(tài)和脈動(dòng)不符時(shí)。
B0302【故曰】:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。
所以說(shuō):病氣正旺時(shí),勿要針刺導(dǎo)致毀傷,刺在病勢(shì)已衰時(shí),治療必定大獲成功。
B0303故曰:上工治未病,不治已病。此之謂也。
所以說(shuō):上醫(yī)治于未病時(shí),不待治于已病時(shí)。就是這意思。
公眾號(hào):其人頌經(jīng)
本文為原創(chuàng)文章,版權(quán)歸作者所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載!