《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十篇:骨空論(一)
★★★★★篇名釋:本篇主論骨病之病因、病位、病態(tài),全身頭部、頸項(xiàng)、胸脅、腰背、臂脛、髓空之分布及刺法,以及寒熱病當(dāng)灸二十九處。因通篇論述均與骨空相關(guān),故此名篇《骨空論》。
SW60-D0101黃帝問(wèn)曰:余聞,風(fēng)者百病之始也,以針治之,奈何?
黃帝問(wèn)道:我聽(tīng)聞,風(fēng)氣是百病之起因,用九針治療風(fēng)病,怎么治?
Q0101岐伯對(duì)曰:風(fēng)從外入,令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒,治在風(fēng)府,調(diào)其陰陽(yáng)。不足則補(bǔ),有余則瀉。
岐伯回答:風(fēng)氣從體外進(jìn)入,使人寒顫、汗出、頭痛、身沉、畏寒,治療在風(fēng)府穴,調(diào)理身體陰陽(yáng)。正氣不足就補(bǔ),邪氣有余就瀉。
Q01011【大風(fēng)】,頸、項(xiàng)痛,刺風(fēng)府,風(fēng)府在【上椎】。
大風(fēng)病,頸部、項(xiàng)部痛,刺風(fēng)府穴,風(fēng)府穴在上椎。
Q01012大風(fēng),汗出,灸譩譆,譩譆,在背下俠脊傍三寸所,【厭之,令病者呼譩譆,譩譆應(yīng)手】。
大風(fēng)病,體汗出,灸譩譆穴。譩譆穴,在背脊下方脊柱兩邊三寸(6.9厘米)處,驗(yàn)證時(shí),讓病人口呼譩譆,譩譆穴顫動(dòng)應(yīng)手。
Q01013【從風(fēng)憎風(fēng)】,刺眉頭。
迎風(fēng)時(shí)憎惡風(fēng),當(dāng)刺眉頭攢竹穴。
Q0102【失枕】,在肩上橫骨間,【折,使揄臂,齊肘】,正灸【脊中】。
失枕病,在肩上橫骨左右,彎曲手肘,使其揄引手臂,與肘尖齊平,正是艾灸之脊中穴。
Q0103【月少】絡(luò)季脅】,引少腹而痛、脹,刺譩譆。
最末肋骨連絡(luò)季脅,牽引小腹而痛、脹,刺譩譆穴。
Q0104腰痛,不可以轉(zhuǎn)、搖,急引陰卵,刺八髎與痛上?!景梭s】,【在腰尻分間】。
腰痛,不可用于側(cè)轉(zhuǎn)、搖動(dòng),急劇牽引陰部睪丸,刺八髎穴與痛上部位。八髎穴,在腰部以下骶后孔中。
Q0105鼠瘺、寒熱,還刺【寒府】。寒府,在附膝外【解營(yíng)】。取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。
鼠瘺、寒熱病,反復(fù)針刺寒府。寒府,在膝關(guān)節(jié)外側(cè)解營(yíng)。刺膝上外側(cè)骨空時(shí),使患者叩拜;刺足心骨空時(shí), 使患者下跪。
Q01085督脈生病,治督脈,治在骨上,甚者在【齊下?tīng)I(yíng)】。
督脈生病,治督脈。輕微的治橫骨上曲骨穴,病重的治臍下陰交穴。
Q0109其上氣有音者,治其喉中央,【在缺盆中者】。
患者吸氣有聲的,治其喉中央,在缺盆內(nèi)之天突穴。
Q01091其病上沖喉者,【治其漸】。漸者,上俠頤也。
其病氣上沖喉嚨的,用漸進(jìn)法治療。漸近法,是指從頭面部先治。
Q0110【蹇】、膝伸不屈,【治其楗】;坐而膝痛,【治其機(jī)】;【立而骨解】,【治其骸關(guān)】;膝痛,痛及拇指,治其腘;坐而膝痛如物隱者,治其關(guān);膝痛不可屈、伸,治其【背內(nèi)】;連【胻】若折,治陽(yáng)明中【俞髎】;【若別】,治巨陽(yáng)、少陰【滎】;【淫濼脛痠】,不能久立,治【少陽(yáng)之維】,在外上五寸。
跛足、膝部能伸不能曲,治楗部穴位;跪坐就膝痛,治髖關(guān)節(jié)兩邊穴位;站立就骨節(jié)松懈,治膝關(guān)節(jié)骨縫穴位;膝痛,痛及足大趾,治膝窩穴位;跪坐就膝痛如有物藏,治膝關(guān)節(jié)骨空;膝痛不可屈曲、伸展,治背內(nèi)之大杼穴;膝痛牽連小腿如被折斷,治陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)俞髎;膝痛如與胻骨別離,治足太陽(yáng)經(jīng)滎穴(通谷穴)、足少陰經(jīng)滎穴(然谷穴);淫邪停泊、小腿酸軟,不能久立,治足少陽(yáng)膽經(jīng)別絡(luò)(光明穴),光明穴在外踝上五寸(11.5厘米)處。
Q0111輔骨上、橫骨下為楗;俠【髖】為機(jī);【膝解為骸關(guān)】;俠膝之骨為連骸;骸下為輔;輔上為腘;腘上為關(guān);頭橫骨為枕。
輔骨之上,橫骨之下稱為楗;髖骨兩邊稱為機(jī);膝部關(guān)節(jié)稱為骸關(guān);膝部?jī)蓚?cè)高骨稱為連骸;連骸之下稱為輔骨;輔骨之上膝窩稱為腘;膝窩上稱為關(guān);頭后橫骨稱為枕骨。
Q0113髓空,在腦后三分,在顱際【銳骨之下】:一在【龂基下】;一在項(xiàng)后中【復(fù)骨下】;一在脊骨上空,在風(fēng)府上;脊骨下空,在【尻】骨下空。數(shù)髓空,在面?zhèn)b鼻;或骨空,在【口下當(dāng)兩肩】。兩髆骨空,在髆中之陽(yáng)。臂骨空,在臂陽(yáng),去踝四寸,【兩骨空之間】。股骨上空,在股陽(yáng),出上膝四寸。脛骨空,在輔骨之上端。股際骨空,在毛中動(dòng)下。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸?!颈夤牵袧B理湊,無(wú)髓孔易髓,無(wú)空】。
髓液之骨空,在腦后分為三處,在顱際銳骨之下:其一在牙齦根下;其一在項(xiàng)后內(nèi)部復(fù)骨之下;其一在脊骨上部骨空,在風(fēng)府穴上方;脊骨下部骨空,在尻骨下方骨空。有數(shù)個(gè)髓液骨空,在面部鼻子兩邊;有的骨空,在口下正當(dāng)兩肩處。兩肩膊骨空,在肩膊內(nèi)之外側(cè)。前臂骨空,在前臂外側(cè),離手踝四寸(9.2厘米)處,兩骨空之間。股骨上骨空,在股之外側(cè),離膝上四寸(9.2寸)處。小腿骨空,在輔骨之上端。大腿處骨空,在陰毛內(nèi)動(dòng)脈下方。尻部骨空,在大腿骨之后,相距四寸(9.2厘米)處。扁骨,有滲入的肌理湊集骨松質(zhì),無(wú)髓孔交換髓液,無(wú)骨空。
Q0114灸寒熱之法:先灸項(xiàng)大椎,【以年為壯數(shù)】;次灸【橛骨】,以年為壯數(shù)。
灸寒熱病之法:先灸項(xiàng)后大椎,以年齡為灸之壯數(shù);再灸尾骶骨,以年齡為灸之壯數(shù)。
Q0115視【背俞陷者】,灸之;舉臂肩上陷者,灸之;兩季脅之間,灸之;外踝上絕骨之端,灸之;足小指次指間,灸之;【腨下陷脈】,灸之;外踝后,灸之;缺盆骨上,切之【堅(jiān)痛如筋】者,灸之;【膺中陷骨間】,灸之;【掌束骨下】,灸之;齊下關(guān)元三寸,灸之;毛際動(dòng)脈,灸之;膝下三寸分間,灸之;【足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈】,灸之;巔上一,灸之。
發(fā)現(xiàn)背部臟腑俞穴凹陷處,灸它;舉臂時(shí)肩上有凹陷處,灸它;兩季脅左右,灸它;足外踝上絕骨之端,灸它;足第四趾左右,灸它;腨下凹陷之脈,灸它;外踝之后,灸它;缺盆骨上,切按時(shí)堅(jiān)硬如筋而疼痛之處,灸它;膺中陷骨處天突穴,灸它;手掌橫骨之下,灸它;臍下三寸(6.9厘米)處關(guān)元穴,灸它;陰毛際動(dòng)脈處,灸它;膝下三寸(6.9厘米)分肉處,灸它;足陽(yáng)明經(jīng)足背上脈動(dòng)處,灸它;頭頂上百會(huì)一穴,灸它。
Q0116犬所【嚙】之處,灸之三壯,即以犬傷病法,灸之。
被狗咬傷之處,灸其三壯,即用犬傷病療法,灸它。
Q0117凡當(dāng)灸,【二十九處】。傷食,灸之不已者,必視其經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者,數(shù)刺其俞,而藥之。
全部適宜用灸部位,二十九處。因傷于食物,灸之不愈的,必須在發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈有過(guò)于背部處,數(shù)刺相應(yīng)俞穴,然后服藥。
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