自閉癥孩子的訓練方法：孩兒以食為天，你娃會吃么

　　既然睡覺那點兒事都說了，那吃飯這點事兒作為姐妹篇就一起寫了算了。吃喝拉撒睡是我們?nèi)松娴母?，你即使認知理解再強，你即使語言溝通再厲害，但這些生存技能出了問題，其他都是扯淡。

　　我一直認為，活著是我們孩子的第一目標，第二目標才是有質(zhì)量的活著。所以這也是我一直強調(diào)基礎能力訓練的原因，拂去華而不實的泡沫訓練，我們轉(zhuǎn)而需要注重的是最簡單但是卻也是對孩子以后幫助最大的能力培養(yǎng)。

　　相比較睡覺和如廁訓練，家長雖然沒有那么擔心吃的問題，但是并不代表它不重要。為什么沒有那么重視，因為很少有孩子不吃任何東西，作為一種一級強化物，吃是我們?nèi)颂焐谋灸堋?/p>

　　但是飲食問題對于我們的孩子來說很常見，其中最具有普遍性的就是孩子只吃某幾種食物。這個問題第一會造成孩子的健康問題，其次也會引發(fā)上廁所的問題。更加頭痛的，就是這讓家長很難將孩子帶出去，比如下個館子或者想出去帶孩子旅個游什么的。這會造成孩子的泛化機會變少，也會讓本該體驗很好的出游或者訪朋變得很不愉快。

　　造成我們孩子飲食問題的原因有很多。雖然小孩子鐘愛某些事物很正常，比如我的侄子就特別喜歡某基和某勞，但是該吃米飯饅頭也沒抗拒過。

　　但是我們自閉癥的孩子卻非常堅定且堅持的只吃喜歡的食物。NT的孩子可能會選擇比較溫和的拒絕，但是我們的孩子只要不能在短時間內(nèi)得到自己想要得到的食物，就有可能大發(fā)脾氣或者出現(xiàn)比較嚴重的行為問題。有些父母可能認為飲食問題不算很嚴重的問題，并不值得因此和孩子產(chǎn)生正面矛盾。但是孩子偏食行為得到周而復始的強化，最后會讓孩子的偏食行為根深蒂固，最后會導致完全抗拒嘗試其他食物。

　　很多偏食嚴重孩子的父母為此做過不懈的努力，但是往往以失敗告終。因為我們孩子技高一籌：吐掉、或者完全不吃東西。有的孩子更會以絕食示威，所以家長往往會被逼的退步。不過這種妥協(xié)讓步的行為，比不管更加嚴重。因為下次當你再次嘗試干預飲食問題的時候，孩子會直接用更加劇烈的問題行為和你對抗。長此以往，飲食問題沒解決，新的問題行為反而出現(xiàn)了。

　　下面給大家一些常用且實用的方法來干預孩子的飲食問題。

　　選擇食物很關鍵

　　跟處理其他行為問題一樣，我們對待飲食問題的時候依然需要以積極正面的態(tài)度去面對。因此家長朋友們，我們不該快速的增加孩子的食物種類，也不要要求孩子吃下那些我們認為有益的食物。相反，我們應該優(yōu)先選擇那些孩子最有機會接受和喜歡的食物。這些你挑選的食物最好在味道的外形方面盡量跟他喜歡的食物類似。

　　比如：孩子喜歡吃面條，那么就嘗試不同形狀，不同長短的面條。也可以適當?shù)膿Q一些配菜，北方的家長可以適當換些鹵子。

　　有一些孩子完全不接受食物有任何的改變。比如我曾經(jīng)接觸一個孩子，他只吃桶裝的康師傅紅燒牛肉面(我確實不是在打廣告)。如果你換一個牌子的紅燒方便面，或者將桶裝里面的面換成袋裝的面，孩子吃一口馬上開始大發(fā)脾氣。、

　　如果是這樣的孩子，你更好的選擇時讓他嘗試完全新的食物，起碼這樣孩子不會認為你在故意刁難他。

　　在克服孩子抗拒新食物的問題時，取得孩子的信任很重要。信任包含了你和孩子的親密感以及前期的基礎服從意識。如果你能讓孩子知道你的目標(嘗試新的食物)并且還能給孩子一些選擇的話，成功率會更大一些。

　　我們需要記住的是，在最開始，我們的目標是增加孩子嘗試新食物的種類，并且能夠減少他對新食物的抗拒。此外，我們更應該清楚的是，這不是一朝一夕能夠達到的目標。

　　選擇時間很重要

　　當天時地利人和都符合的時候，我們給孩子嘗試新食物的成功率會大大提高。和大家想的不一樣，真正的進行飲食干預的最好的時間并不是正常飲食的時間。

　　首先在全家一起吃飯的時候大家都不想因為孩子吃飯的問題搞得全都沒了吃飯的心情。其次，基于以往的經(jīng)驗，孩子很有可能已經(jīng)有了提防的意識，因此選擇正常的吃飯時間內(nèi)進行干預只會讓孩子變得更加抗拒。

　　最好的時間是孩子心情比較好，比較愿意聽你的話，而你又不趕時間的時候。因為孩子和你的心情都不錯的話，首先孩子愿意跟你合作的機會會變大。而你也會更有耐心去應對孩子的情緒問題，并保持自己心態(tài)平和(雖然這很難。。)。

　　給大家些好的建議，比如在孩子剛出去玩回家后，或你剛從戶外玩回來，又或孩子看起來情緒高漲的時候。

　　除此之外，我們還要選擇孩子想吃東西但是并不饑餓的時候，也是一個很好的時機。這樣的話，他會比較愿意嘗試新食物而又不會拼命想吃。

　　選擇在孩子很喜歡的活動前給他嘗試新的食物也是個好的選擇，因為你可以將這個活動作為獎勵。此外這也能促進孩子更快的將食物吃完。當然，如果孩子不愿意嘗試新的食物，那么他就能參加他喜歡的活動了。

　　所以培養(yǎng)孩子在某個固定的時間參加某種他喜歡的活動很重要，這個活動孩子習慣規(guī)律后，效果會更好。因為這有助于孩子明白活動和嘗試新食物之間的關系，會更愿意配合，或者更快的吃完。

　　嘗新食物有講究

　　我們可以讓孩子先嘗吃極少量的新食物，甚至只是一小小口。如果孩子吃完馬上給他吃大量的他喜歡的食物。慢慢的我們將比例再縮小，減少孩子喜歡吃的食物的量，增加新食物的比例。

　　為了讓他喜歡的食物強化效果更強，一定要讓孩子先吃新食物，再給喜歡的食物。

　　所以這個他喜歡吃的食物在平時其他時間段不能出現(xiàn)的。我們可以利用孩子喜歡吃的東西不斷的讓孩子嘗試新的食物，如果孩子拒絕的話，你應該停下來，稍后再嘗試。

　　如果孩子極度不愿意嘗試新食物或者某種食物，我們應該慢慢的讓他改變。

　　操作如下：

　　首先你要讓他看著食物，然后再把食物放近他的嘴巴。記住是放近，不是放進!放近后馬上給予他喜歡的食物作為強化。當孩子不再那么抗拒后，你可以把這個當做動作模仿練習。

　　在示范后跟他說“跟我做一樣的”。當孩子合作后，依舊要給予適當強化。

　　除此之外的訓練也有很多，比如用鼻子聞食物、用手指觸摸食物然后舔手指、或者用舌頭觸摸食物。

　　這些模仿訓練可以與跟食物無關的動作模仿混合嘗試(比如拍手)。有的孩子需要各個感官方面慢慢的對這個食物不再敏感，覺得這個食物對他沒有威脅。并且經(jīng)過一段重復接觸的時間后，他們不但會接受該食物，甚至會喜歡上該食物。

　　其他飲食問題

　　1、 不在餐桌進食

　　很多自閉癥的孩子都不會按照爸媽的要求吃飯的時候留在桌子邊上。他們喜歡吃東西的時候東走走西溜溜，主要是覺得逛一逛比坐著要有意思。

　　我們應該注意的是，這跟要求他們嘗試新食物不是一個問題。我們的孩子一定要懂得，在吃飯的時候應該和家人一起坐在桌子旁，即使他什么也不吃。

　　除此之外，如果孩子不在正常的時間內(nèi)吃飯，他們也應該知道飯桌是唯一吃東西的地方。并且他們更應該懂得，吃飯為唯一的活動。吃飯時不要附帶著其他的活動：比如玩游戲，在屋內(nèi)走動，看電視、玩電子產(chǎn)品等。這樣可以培養(yǎng)孩子的規(guī)則感，可以大大的減少其他的行為問題。

　　操作：

　　最初的時候可以把所有的食物都放在桌子上，孩子只要離開餐桌就不能再吃任何東西。這可以盡量的將孩子留在桌子旁，直至他們不想再吃為止。

　　如果孩子開始發(fā)脾氣，哭鬧或者有一些其他的問題行為，不要氣餒也不要生氣。孩子其實在測試你，他在測試你是不是一個言行一致的人。我們要經(jīng)受住孩子的考驗，當孩子發(fā)現(xiàn)他不能改變你的規(guī)則后，也就自然不會發(fā)脾氣了。

　　這里我們需要注意的是，最開始時候孩子離開桌子他不但不能再吃飯了，我們也不能在飯后給孩子任何的零食和飲料等作為補償。

　　這樣聽起來有些苛刻和殘酷，但是如果你想讓你的孩子安靜的呆在桌子旁吃東西，就該如此。

　　2、 吃的太快

　　如果想讓孩子吃的慢一點的話，我們可以采取比較嚴格的DTT操作回合就好了。孩子每吃一口都是一個回合。當孩子吃一口東西后，我們要輔助孩子放下筷子，然后馬上接強化。直到孩子吃完嘴里的食物，再讓他吃下一口，孩子吃完嘴里的東西再吃東西的時候，我們依舊需要給強化。只要選好適當強化物，孩子很快就會學會細嚼慢咽的。

　　好了，關于吃飯這點兒事今天就跟大家分享到這了，希望家長們可以將文中的方法落實到實操。曹老師祝愿我們的孩子都能學會好好兒吃飯

　　【本文作者：曹老師(微信公眾號：星兒之家)】

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