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小柴胡湯由什么藥組成

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  小柴胡湯由什么藥組成

  小柴胡湯,中醫(yī)方劑學(xué)。為和解劑,具有和解少陽之功效。由柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗組成。

  【方劑名】小柴胡湯

  【出處】《傷寒論》

  【組成】柴胡半斤(24g);黃芩三兩(9g);人參三兩(9g);甘草炙,三兩(6g);半夏洗,半升(9g);生姜切,三兩(9g);大棗擘,十二枚(4枚)。

  【方歌】小柴胡湯和解方,半夏人參甘草藏,更用黃芩加姜棗,少陽寒熱用之良。

  【用法】上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。

  【功效】和解少陽。

  【主治】

  1、傷寒少陽證往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽于,目眩,舌苔薄白,脈弦。

  2、婦人傷寒,熱人血室,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時。

  3、黃疸、瘧疾等內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

  【方解】本方證為正虛邪入,邪犯少陽所致。少陽位于太陽、陽明表里之間,邪犯少陽,邪正相爭,正勝欲拒邪出于表則熱,邪勝欲入里并于陰則寒,故往來寒熱;足少陽經(jīng)脈起于目銳眥,循胸脅,邪在少陽,經(jīng)氣不利,化熱上炎,致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩;膽熱犯胃,胃失和降,故默默不欲飲食而喜嘔;若婦女經(jīng)期,感受風(fēng)邪,熱與血結(jié),血熱瘀滯,疏泄失常,故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷、寒熱發(fā)作有時;黃疸、瘧疾見有少陽證,亦屬本方證的范疇。此時,邪在表里之間,則非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。方中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),為少陽經(jīng)之專藥,既透泄少陽半表之邪外散,又疏泄少陽氣機(jī)之郁滯,為君藥。黃芩苦寒,清泄少陽半里之熱,為臣藥。君臣相配,使少陽之邪外透內(nèi)清,是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。膽氣犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔,且生姜又制半夏毒;邪人少陽,緣于正氣本虛,故又佐以人參、大棗益氣健脾,既扶正以祛邪,又御邪內(nèi)傳。炙甘草助參、棗扶正,且能調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,以和解少陽為主,兼和胃氣,使邪氣得解,樞機(jī)得利,胃氣調(diào)和,則諸癥自除。

  【配伍特點(diǎn)】柴胡苦平升散,黃芩降泄,二者配伍,為和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。和解少陽為主,兼補(bǔ)胃氣;以祛邪為主,兼補(bǔ)正氣。邪氣得解,胃氣調(diào)和。

  【臨床運(yùn)用】

  1、用方要點(diǎn)本方為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽法的代表方。臨床應(yīng)用以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點(diǎn)。臨床上只要抓住前四者中的一二主證,便可用本方治療,不必待其證候悉具。

  2、現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽,膽胃不和者。

  3、使用注意因方中柴胡升散,芩、夏性燥,故對陰虛血少者禁用。

  【加減化裁】若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實(shí)清熱理氣寬胸;若渴,去半夏,加天花粉止渴生津;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥柔肝緩急止痛;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié);若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓利水寧心;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝解表;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子、干姜溫肺止咳。

  【禁忌】因柴胡升散,芩、夏性燥,故陰虛血少者忌用。

  【方論】方中柴胡清透少陽半表之邪,從外而解為君;黃芩清泄少陽半里之熱為臣;人參、甘草益氣扶正,半夏降逆和中為佐;生姜助半夏和胃,大棗助參、草益氣,姜、棗合用,又可調(diào)和營衛(wèi)為使。諸藥合用,共奏和解少陽之功。

小柴胡湯由什么藥組成

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