中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方 輸卵管阻塞治療方法
輸卵管阻塞多為感染引起,常見細(xì)菌感染,特殊的病原體感染,諸如結(jié)核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠(yuǎn)端輸卵管梗阻。按阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方的資料,歡迎閱讀。
中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方
加減溫腎通絡(luò)湯治輸卵管阻塞
【功能主治】舒肝理氣,活血化瘀,潤(rùn)管通管。主治輸卵管積水。
【偏方組成】仙靈脾15克,仙茅10克,全當(dāng)歸10克,杭芍10克,川芎10克,益母草30克,細(xì)辛3克,小茴香10克,臺(tái)烏藥10克,炙甘草6克,炙黃芪10克,熟地10克,路路通10克,穿山甲6克,橘核10克,荔枝核10克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【加減】在原方加減化裁的基礎(chǔ)上,再加人紅牡丹根(鹽炒)15克,官桂10克,治療子宮發(fā)育不良也能收到相當(dāng)滿意的療效。
【病例驗(yàn)證】治療輸卵管不通 12例,服藥20~60劑,現(xiàn)有8人獲效。李某,女,27歲。患者結(jié)婚已3年,月經(jīng)不調(diào),周期不定,伴小腹痛,經(jīng)行即腰膝疼痛,遇勞加重。3年來未孕,經(jīng)某醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查及通水試驗(yàn),診斷為慢性附件炎,雙側(cè)輸卵管不通。曾經(jīng)注射胎盤組織液等治療無效。望其精神不快,面色無華,且其四肢欠溫。舌淡苔白,脈沉弱。證系下焦虛寒,濕凝胞絡(luò)。囑其服用“加減溫腎通絡(luò)湯”,其藥渣熱敷小腹。服藥9劑后,又回某醫(yī)院作通水試驗(yàn),報(bào)告:雙側(cè)輸卵管通水良好?;颊呔裼淇?,諸癥消失。隨后亦受孕,而順產(chǎn)一男孩,發(fā)育良好。
輸管湯治輸卵管阻塞
【功能主治】主治雙側(cè)輸卵管閉塞、雙側(cè)附件炎。證見月經(jīng)先后不定期,經(jīng)血量少,其色淡紅,血中有塊,其數(shù)不多,經(jīng)期稍有腹痛,平素腰酸乏力,胸悶嘆息,納差神疲,舌淡苔少,脈細(xì)略滑。
【偏方組成】制首烏、菟絲子、全當(dāng)歸、益母草、臺(tái)黨參、炒枳殼、懷牛膝各15克,赤芍、白芍、仙靈脾、王不留行各10克,炙黃芪、紫石英各30克,廣郁金12克。
【用法用量】每日1劑,水煎2次,早晚分服。
【宜忌】宜用于脾腎雙虧,氣虛血熱,兼有郁滯之輸卵管閉塞者。
【病例驗(yàn)證】治療輸卵管阻塞63例,治療9個(gè)月后,妊娠者45例,占71.4%。
小茴香當(dāng)歸治輸卵管阻塞
【功能主治】活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。主治輸卵管阻塞。
【偏方組成】小茴香、五靈脂、川芎、香附、艾葉各10克,當(dāng)歸、赤芍各12克,肉桂3克,沒藥5克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。經(jīng)期停服。
【加減】若輸卵管積水者,加茯苓皮、大腹皮、木通;粘連閉鎖者,加三棱、莪術(shù)、王不留行;附件炎癥,有壓痛者,加地丁、蒲公英、川楝子。
【病例驗(yàn)證】用此方治療50例,治愈43例,服藥30~90劑。隨訪已妊娠生育者22例。
通管湯治輸卵管阻塞
【功能主治】涼血活血,軟堅(jiān)化結(jié)。主治輸卵管阻塞性不孕癥。
【偏方組成】赤芍、川芎、三棱、莪術(shù)、制乳香、制沒藥、桃仁、昆布、海藻、夏枯草、炮山甲、皂角刺各9克,丹參30克,益母草、路路通各15克。
【用法用量】每日1劑,水煎服,連服2月為1療程。
【加減】氣虛者,加黨參、黃芪;肝郁氣滯者,加柴胡、青皮、陳皮;寒凝者,加附子、肉桂、烏藥、小茴香;輸卵管積水者,加豬苓、茯苓皮、澤蘭、薏苡;有附件炎者,加敗醬草、紅藤、蒲公英、紫花地丁;結(jié)核性者,加百部、十大功勞葉;小腹痛重,加玄胡、生蒲黃、炒靈脂。
【病例驗(yàn)證】服此方1~3療程后,痊愈(已妊娠,或子宮輸卵管造影或通液證實(shí)通暢者)92例(其中妊娠22例),有效(輸卵管通而欠暢)5例,無效11例,總有效率89.82%。
輸卵管阻塞的病因
1.婦科炎癥
如陰道炎、宮頸炎、宮體炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥,常由于這些婦科炎癥未得到及時(shí)治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由于長(zhǎng)期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞,造成輸卵管阻塞性不孕。
2.人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致輸卵管阻塞的主要原因。人流手術(shù)時(shí)由于機(jī)械刺激、操作不當(dāng)或流產(chǎn)不全等多方面原因,常常導(dǎo)致繼發(fā)各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入,由子宮蔓延到輸卵管、盆腔,導(dǎo)致輸卵管發(fā)生感染,引起輸卵管阻塞。
3.長(zhǎng)期陰道出血
常由于婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過多、經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)淋瀝不盡甚至一月來兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象,而沒有及時(shí)治療,久而久之,繼發(fā)炎癥感染,導(dǎo)致輸卵管內(nèi)壁潰爛、粘連、堵塞。
4.不潔性生活
不潔性生活是很多疾病的導(dǎo)火索?;颊叱R虿粷嵭陨罡腥靖鞣N疾病,如婦科病、性傳播疾病等,這些病癥都有可能繼發(fā)輸卵管炎癥,從而造成不同程度地輸卵管阻塞,致不孕。
5.其他因素
如輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、盆腔結(jié)核等,均可引起輸卵管感染,而導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。
臨床表現(xiàn)
一般來說,沒有典型癥狀,最常見的表現(xiàn)是不孕,輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送受精卵到子宮腔的重要作用,輸卵管阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或宮外孕,如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。
1.不孕癥
輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕。
2.痛經(jīng)
因盆腔充血而致瘀血性痛經(jīng),多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
3.其他
如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
4.腹部不適
下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
5.月經(jīng)不調(diào)
輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,對(duì)月經(jīng)量的多少也沒有影響,只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能造成損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常。
檢查
1.輸卵管通液
利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體反流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡(jiǎn)單,操作簡(jiǎn)便,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn),這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是,由于整個(gè)過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會(huì)導(dǎo)致輸卵管痙攣,造成假陽性,近年來,可以在超聲監(jiān)測(cè)下手術(shù),提高了準(zhǔn)確率,但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。
2.子宮輸卵管造影術(shù)
于20年代時(shí)即已被采用,系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑(如碘劑,泛影葡胺等),在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對(duì)比,使管腔顯影,觀察造影劑的彌散程度,能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運(yùn)動(dòng)功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經(jīng)濟(jì)且危險(xiǎn)性小的檢查。子宮輸卵管造影技術(shù)對(duì)輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
3.輸卵管鏡
一種對(duì)輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法,檢查時(shí)需要應(yīng)用到一種軟質(zhì)的輸卵管鏡,能夠評(píng)價(jià)輸卵管的整個(gè)長(zhǎng)度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況,檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù),因此對(duì)近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用,但輸卵管鏡對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛,此外,輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進(jìn)入腹腔。
4.腹腔鏡檢查
通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常、要求手術(shù)的患者。
輸卵管阻塞診斷
根據(jù)病因結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。
并發(fā)癥
1.不孕
輸卵管有運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送受精卵到子宮腔的重要作用,當(dāng)輸卵管受到病損的侵害時(shí),即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕。
2.月經(jīng)不調(diào)
輸卵管與卵巢相鄰。當(dāng)輸卵管炎癥灶波及卵巢時(shí),會(huì)對(duì)卵巢功能造成不同程度地?fù)p害,因而造成月經(jīng)的異常。其中以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多最常見。
輸卵管阻塞治療
無特效治療方法。
1.藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療,療效不佳。
2.手術(shù)治療
(1)輸卵管通液術(shù)從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療??蛇B續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,易感染,假陽性率高。
(2)常規(guī)手術(shù)治療對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
(3)有生育要求的可以行體外受精-胚胎移植技術(shù)。如果無不適癥狀及生育要求的,可以不做特殊治療。
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