如何正確煎中藥 正確地煎中藥的方法
生活中多數(shù)的中藥在服用前都是需要煎煮的，但是多數(shù)人可能對于煎中藥的時(shí)間和放的水等不是很了解。如何正確煎中藥?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理如何正確煎中藥的資料，僅供參考。
如何正確煎中藥
煎煮中藥的器皿選擇
煎煮中藥選擇器皿是很重要的。熬藥首選砂鍋、瓦罐，接下來是搪瓷器皿、不銹鋼鍋，最忌諱使用鐵鍋和銅鍋。砂鍋、瓦罐的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，受熱均勻，傳熱緩慢，煎藥時(shí)水分不容易蒸發(fā)。
需要注意的是，砂鍋驟然受熱或受冷會形成裂紋。因此，剛煎過藥的砂鍋不要立即用涼水清洗，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈，砂鍋上的油漬不能用洗潔精浸泡，以防污水滲入細(xì)孔中，可用喝剩的茶葉渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱，再用刷子刷洗。
不銹鋼鍋傳熱太快，煎藥時(shí)要經(jīng)常攪拌，否則藥材黏在鍋壁，稍不留神就容易糊鍋。鳳凰中醫(yī)提醒大家特別注意的是，千萬不能用鐵鍋和銅鍋煎藥。因?yàn)殍F和銅是活潑元素，容易與中藥里的多種化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生毒副作用。
煎中藥的時(shí)間
煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時(shí)間可略短。
其中特殊藥物的煎煮方法：
1、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。
2、“后下藥”：在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5分鐘即可。
3、“溶化藥”：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。
4、“沖服藥”：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。
5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
煎中藥的其它細(xì)節(jié)
鍋蓋
通常剛開始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋，待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。
浸泡
如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1—2小時(shí)(除用醋、酒泡的藥)，要20分鐘。
用水
煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1—3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加。
火候
煎煮時(shí)先用武火(即大火)煮沸藥液后，改用文火(即小火)慢煎。
操作
煎藥時(shí)要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區(qū)別對待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會在抓藥時(shí)講明。
中藥的正確熬制方法
1.煎藥器具：在煎藥時(shí)盡量使用砂鍋、不銹鋼、玻璃、搪瓷等器具為佳，忌用鐵器、銅鍋。因?yàn)榍罢呃砘再|(zhì)比較穩(wěn)定，不易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，以保證藥物的療效。而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。
2.浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi)，加干凈的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒過藥面3-5cm，浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發(fā)霉變質(zhì))，這樣有利于藥物有效成份的煎出。
3.煎煮方法：每劑藥煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后，改用中、小火，維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面)，火候同第一煎。煎時(shí)最好加蓋, 一般情況下煎藥時(shí)注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失，藥效降低。
4.煎熬時(shí)間：藥物煮沸后開始計(jì)算時(shí)間。一般藥物第一煎20-30分鐘，第二煎15-25分鐘;滋補(bǔ)及質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物第一煎40-60分鐘，第二煎30分鐘左右;解表、理氣及質(zhì)地輕松、芳香的藥物第一煎6-15分鐘，第二煎5-10分鐘。
5.濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的病情、年齡等具體情況決定，成人量一般每煎約200-500ml，兒童量約為成人的1/4-1/2，即50-250 ml。
6.服用時(shí)間：每日一劑，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的藥液，下午服用第二煎所煎出的藥液，這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎藥汁混合，分上午和下午兩次服用，兩次以相隔6小時(shí)左右為宜。當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完，不宜保存。滋補(bǔ)藥宜飯前半小時(shí)服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時(shí)服用;其它藥劑請遵醫(yī)囑。
7.服用方法：服用方法分熱服、溫服、冷服3種，一般而言，發(fā)汗解表藥和溫補(bǔ)藥宜溫服;祛寒藥、治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服，清熱解毒藥宜冷服。
8.注意事項(xiàng)：中藥包里經(jīng)常看到用紙或紗布另包的中藥，標(biāo)有先煎、后下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做，否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補(bǔ)加水量，但要不斷攪拌，防止溢鍋、糊鍋。
(注意：熬焦、熬糊藥物的藥液切不可服用，以免中毒。)
正確地煎中藥的方法
一、水洗中藥降低療效
中藥煎煮前千萬不要清洗，因?yàn)樗幉慕?jīng)水洗后，將丟失一部分水溶性的有效成分，導(dǎo)致藥效降低。中藥中有不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會造成這些藥物的流失。還有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。
二、煎藥前先用冷水泡
煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切，目前多主張使用陶瓷、瓦罐，以確保中藥的療效。一般加冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待。特別在夏季，浸泡時(shí)間不宜過久，以免引起藥物酶解和霉敗。煎前浸泡花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。
宜選用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的藥量等因素來決定，一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足，不要中間加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應(yīng)棄掉。
三、藥材入鍋?zhàn)⒁忭樞?/p>
處方上注明先煎的藥物，應(yīng)先放入清水中煎沸，沸后20分鐘左右，再加入其他藥物同煎。處方上注明后下的藥物，可在其他中藥煎好后，再加入后下的藥物煎約5-10分鐘便可。處方上注明沖服的中藥，應(yīng)先將它放在碗里，用煎好的藥液倒進(jìn)去，攪和后服用，例如田三七就常沖服。處方上注明是烊化的中藥，則應(yīng)先將煎好的藥液去渣，然后趁熱將需烊化的中藥放進(jìn)去，用木筷子徐徐攪動至均勻后服用。如果該中藥仍未溶化，可用文火加溫，同時(shí)徐徐攪動藥液至均勻，例如阿膠常烊化服用。
四、煎藥加多少水合適
煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。
加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮20-30分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。
五、煎煮次數(shù)與方法
中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次
后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成份就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成份才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為10～20分鐘即可，并趁熱服用。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為10～20分鐘。有效成份不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過程中需要經(jīng)常攪拌。
煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對身體有害。
六、煎煮榨渣取汁
湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩揭欢ㄋ幰骸Ｆ浯沃魉幰褐械挠行С煞菘赡鼙凰幵傥?。如藥渣不?jīng)壓榨取汁就拋棄，會造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。
一般在最后一次煎煮時(shí)，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成份的15%-20%
中藥煎后所取得的藥液成人一般每次200毫升左右，學(xué)齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用。
七、服法
服用中藥，許多人的習(xí)慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實(shí)，這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦?、多糖類、揮發(fā)油等有效成份在頭煎中含量較多，其它難溶有效成份則煎出較少;而在第二次煎煮時(shí)，易溶的有效成份可能含量已很低，難溶有效成份則煎出較多，故兩次煎出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。一般來說，病情緩和者可每日口服2～3次;而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，中藥煎煮方法每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。中老年人用于滋補(bǔ)身體的補(bǔ)益中藥最好是在飯前服用，特別是早晨空腹時(shí)服，有利于滋補(bǔ)成份的吸收。藥汁冷了，應(yīng)熱一下再服用。大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。
一般而言，補(bǔ)益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對腸胃有刺激的中藥，也宜飯后服用。飯后服用的時(shí)間一般為進(jìn)食后半小時(shí)左右。
八、煎藥機(jī)煎中藥
中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效，更符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。機(jī)煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程也在全封閉無菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存10天左右，
無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時(shí)，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10～20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會影響藥效的發(fā)揮，可以放心服用。
九、適當(dāng)忌口
服用中藥期間，飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品，沒必要另外補(bǔ)充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補(bǔ)血藥忌飲茶等。
十、特殊中藥的處理
在處方中有些藥材性質(zhì)特殊，不能與方中群藥同煎，應(yīng)分不同情況區(qū)別對待。醫(yī)師會在處方中注明，藥房在配藥時(shí)會另包并加以說明。一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。
1、先煎：
礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物的質(zhì)地堅(jiān)硬，這些藥物的有效成份在短時(shí)間內(nèi)很難煎煮出來，因此要單獨(dú)先煎。例如礦物類藥物石膏、代赭石、赤石脂等;貝殼類藥物如牡蠣、石決明等;甲殼類藥物如龜板、鱉甲、穿山甲等;骨類藥物如虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨(dú)煎煮 30分鐘后，再加入其它藥物一同煎煮。
另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等，通過長時(shí)間的高溫煎煮可以降低毒性作用，一般開水煎1小時(shí)后(切忌加冷水，具體煎熬時(shí)間詢問醫(yī)生)再加入其它藥物一同煎煮，可以起到解毒作用以減少其毒性，久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用，使其應(yīng)用更為安全。
2、后下
花、葉類以及一些氣味芳香含揮發(fā)性成份多的藥材(如薄荷、香薷等)久煮會致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下，部分根莖類有效成份煎煮時(shí)中藥成份對熱不穩(wěn)定，不耐煎煮者，不易久煎者亦應(yīng)后下。如藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下。在其它藥煎煮以后，?；鹎暗?～10分鐘時(shí)再將其納入，煎沸5～10分鐘即可，叫后下。
3、包煎
將某種藥用紗布包起來，再和其它藥一起煎。需要包煎的主要有四類藥物，一中藥煎煮方法是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時(shí)特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等，煎時(shí)容易上飄在藥液表面或沉淀鍋底，所以需要包起來煎煮;三是有些有絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后絨毛會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。煎煮上述藥物時(shí)先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內(nèi)與其它藥物同煎，叫包煎。包煎時(shí)藥袋盡量松些,以免藥物膨脹時(shí)空間不足導(dǎo)致無法更多吸收水份而煎熬不透。
4、另煎：
有些比較貴重的藥物(如紅參、西洋參、生曬參、鹿茸等)，可單獨(dú)煎煮取汁，再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其它藥物的煎煮過程中損失有效成份，造成浪費(fèi)。
5、溶化：
又稱烊化，是指有些膠質(zhì)性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或黏性易溶的藥物(如飴糖)，煎煮時(shí)容易與其它藥物粘結(jié)成團(tuán)塊或造成溶液膠體滲透壓提高，不利于藥物有效成份作用的溶出，影響整個(gè)藥物的煎煮效果，或粘附鍋底，容易熬焦且浪費(fèi)藥材，不宜與其它一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化注意要勤攪拌，再兌入其他藥物同服，或直接用煎好的藥液溶化后服用。
6、沖服：
一些難溶于水的藥，某些粉末樣的藥物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮，或某些較貴重的中藥(如三七粉、人參粉)或不宜煎煮的藥物(如芒硝)，液態(tài)藥物(如竹瀝、姜汁等)，可直接沖入煎取的藥液中混勻服用，或直接用溫水沖服，以避免藥物損失。一些藥物較為貴重而且用量又小，如果與其它藥物一同煎煮，其藥汁就會被別的藥物吸附，從而影響藥物的療效。如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草、三七粉等。另外，還有一些藥物如貝母粉，雖然不是貴重藥，但研成細(xì)粉沖服，比加入其它藥物一同煎煮后服用效果要好些。
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如何正確煎中藥 正確地煎中藥的方法
