腫瘤是如何形成的
腫瘤是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物(neogrowth),因為這種新生物多呈占位性塊狀突起,也稱贅生物(neoplasm)。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腫瘤是如何形成的,一起來看看吧!
腫瘤是如何形成的
我們中國醫(yī)療的特色是既有西醫(yī)又有中醫(yī)。現(xiàn)在發(fā)病率高,我國病例數(shù)相當(dāng)龐大,有資料顯示占全世界病例數(shù)的55%。
腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害,從而激活原癌基因和(或)滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因和(或)DNA修復(fù)基因的改變,繼而引起表達水平的異常,使靶細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細胞先多呈克隆性的增生,經(jīng)過一個漫長的多階段的演進過程,其中一個克隆相對無限制的擴增,通過附加突變,選擇性地形成具有不同特點的亞克隆(異質(zhì)化),從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移的能力(惡性轉(zhuǎn)化),形成惡性腫瘤。
內(nèi)因
如果機體內(nèi)部的某些條件或狀況適合外界環(huán)境中致癌物質(zhì)的作用,這些人群就具備了癌癥發(fā)病的內(nèi)因。包括精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷與遺傳因素等。約有60%的癌癥患者在發(fā)病前有明顯的精神創(chuàng)傷史。內(nèi)分泌紊亂可能與乳腺癌 、前列腺癌 發(fā)病有關(guān)。先天性免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制藥的人群中,腫瘤的發(fā)病率較高。遺傳因素與癌的發(fā)病有密切關(guān)系,如患有錯構(gòu)瘤病綜合征、遺傳性皮膚病 、染色體脆弱綜合征等遺傳病者,約10%發(fā)生惡性腫瘤,一些致癌外因誘發(fā)腫瘤時也都通過遺傳因素起作用。
外因
外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素,大約80%~90%的癌癥 是由環(huán)境因素引起的。已知致癌因素有化學(xué)、物理、生物、營養(yǎng)等幾種,較重要的有以下幾項:
?、?吸煙與被動吸煙。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍;吸煙者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的發(fā)病率也比不吸煙寄生蟲引發(fā)人類腫瘤
者高。吸煙量與癌癥發(fā)病關(guān)系尚不明確,即使接觸煙草的煙霧量不大也會發(fā)生癌癥。近年來還發(fā)現(xiàn),經(jīng)常生活在嗜煙者煙霧環(huán)境中的不吸煙者,發(fā)生癌癥的機會也多。
② 職業(yè)因素。因長期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業(yè)性癌,可占全部癌癥的2%~8%。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長的潛伏期,發(fā)生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見。
?、?放射線及紫外線。電離輻射(X射線、γ射線)所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3%,紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤。
?、?膳食。人類的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切。膳食中脂肪過多易誘發(fā)乳癌、大腸癌;水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)病;有些食品添加劑具有致癌作用;腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽;含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān)。
?、?藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑,本身也具有致癌作用;此外,某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關(guān)。
⑥ 寄生蟲與病毒。血吸蟲病可引起膀胱癌;中華分枝睪吸蟲可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌;單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。許多病毒可以誘發(fā)動物腫瘤,但在人類尚缺乏直接證據(jù)。
腫瘤概述
腫瘤組織由癌細胞及間質(zhì)構(gòu)成,癌細胞是由正常細胞轉(zhuǎn)化來的異常增生細胞。腫瘤可發(fā)生在人體的許多器官和組織。根據(jù)腫瘤對人體危害的大小及其生長特性而分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。
良性腫瘤生長緩慢,呈膨脹性生長,表面常有完整包膜,除局部癥狀外較少全身癥狀,不向周圍組織浸潤也不向全身轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā),對機體危害較小,如脂肪瘤、血管瘤、腺瘤、囊腫等。
惡性腫瘤生長迅速,生長時常向周圍組織浸潤,表面幾無包膜,常有全身轉(zhuǎn)移,病理檢查可見不典型核分裂,除局部癥狀外,全身癥狀明顯,晚期病人多出現(xiàn)惡病質(zhì),手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率高,對機體危害大,如骨癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。惡性腫瘤的發(fā)草螽斯病率有逐年升高的趨勢,在各種疾病的死亡原因中也占前幾位,因而是重點防治的一種疾病。
良性腫瘤有時也可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,稱為良性腫瘤惡性變,如纖維瘤可轉(zhuǎn)變成纖維肉瘤。有些疾病容易轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,如萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌;交界痣可發(fā)展為惡性黑色素瘤,這些疾病稱為癌前疾病或癌前病變。
癌前病變(precancerous lesion) 癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期發(fā)現(xiàn)與及時治愈癌前病變,對腫瘤的預(yù)防具有重要的實際意義。臨床上常見的癌前病變或疾病有以下幾種:①粘膜白斑(leukoplakia)伴上皮非典型增生;②子宮頸糜爛(cervical erosion)伴上皮非典型增生;③乳腺增生性纖維囊性變(proliferative fibrocystic change)伴導(dǎo)管上皮異型增生;④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤;⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍(chronic atrophic gastritis and gastric ulcer)伴腸上皮化生及非典型增生;⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎(chronic ulcerative colitis);⑦皮膚慢性潰瘍(chronic skin ulcer)伴上皮非典型增生;⑧肝硬化(cirrhosis of the liver)。
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