直腸癌晚期能治愈嗎
一般直腸癌晚期可能治療的效果不是很好，但是要看個(gè)體差異以及病情的發(fā)展和患者的意志力等綜合因素，很多人就問(wèn)了直腸癌晚期能治好嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于直腸癌晚期能治愈嗎，一起來(lái)看看吧!
直腸癌晚期能治愈嗎
"目前，上海已成全國(guó)腸癌發(fā)病率、死亡率最高的城市。"上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔡三軍教授略顯沉重得談到。
蔡三軍教授解釋到，近年來(lái)隨著生活水平提高，葷素搭配不合理、壽命延長(zhǎng)、環(huán)境污染等因素造成大腸癌的發(fā)病逐年增加。同時(shí)，由于我們國(guó)家缺乏大腸癌篩查項(xiàng)目，加上很多人群對(duì)于大腸癌了解不多，出現(xiàn)便血等癥狀后不去看醫(yī)生，造成我們國(guó)家大腸癌確診后晚期患者占主要，對(duì)腸癌的治療造成很大影響，尤其是一些出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。
腸癌肝轉(zhuǎn)移依然有治愈機(jī)會(huì)
臨床資料顯示，超過(guò)50%的結(jié)直腸癌會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，其中約25%新發(fā)結(jié)直腸癌伴同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移。初診肝轉(zhuǎn)移患者中僅20%有手術(shù)根治的可能，而絕大多數(shù)患者肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法獲得根治性切除。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)徐瑞華教授指出，可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期大約35個(gè)月，5年生存率約30～50%。而那些肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除的病人預(yù)后則差很多，因此更應(yīng)采取積極而科學(xué)的治療措施，爭(zhēng)取將原來(lái)無(wú)法切除的肝轉(zhuǎn)移病灶轉(zhuǎn)化為可切除，盡最大可能提高治療效果。
北京腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員顧晉教授進(jìn)一步指出，未接受治療的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期僅6～12個(gè)月，單純接受化療肝轉(zhuǎn)移者的中位生存期為12～24個(gè)月，極少數(shù)生存期能超過(guò)5年。而能接受手術(shù)根治的肝轉(zhuǎn)移患者5年生存率可達(dá)到35%～58%。
因此，對(duì)無(wú)法切除的肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)進(jìn)行新輔助治療，即在手術(shù)前給予藥物治療或放療，讓腫瘤組織縮小到可以手術(shù)的范圍，進(jìn)而進(jìn)行根治性的切除手術(shù)。而化療聯(lián)合以愛(ài)必妥為代表的分子靶向藥物能明顯提高化療反應(yīng)率及肝切除率，縮小腫瘤體積，改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。最近兩項(xiàng)研究顯示，靶向治療的加入使大約34%和58%的患者轉(zhuǎn)化為可切除者。
這意味著，這部分晚期患者的肝轉(zhuǎn)移灶在轉(zhuǎn)化為可切除后，其中位生存期延長(zhǎng)了2～3倍，將重獲生命希望。專家同時(shí)提醒，確定為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌時(shí)，應(yīng)檢測(cè)K-ras基因狀態(tài);針對(duì)KRAS野生型患者采用愛(ài)必妥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療的治療方案，可使六成患者獲得令人滿意的預(yù)后效果。
規(guī)范治療和多學(xué)科合作保證治療效果
可以看出，腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移以后，患者仍然有機(jī)會(huì)獲得治愈機(jī)會(huì)，但是臨床上很多患者沒(méi)有取得滿意的治療效果，主要有兩方面的原因，一方面是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化治療，另外就是各個(gè)科室直接的多學(xué)科合作沒(méi)有做到位，比如腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的新輔助治療需要內(nèi)科進(jìn)行，而手術(shù)則需要外科醫(yī)生操作，同時(shí)手術(shù)時(shí)機(jī)的把握需要內(nèi)外科醫(yī)生及時(shí)的溝通來(lái)決定。
最基本的規(guī)范化治療是按照指南的要求進(jìn)行治療，包括診斷規(guī)范化、治療計(jì)劃制定的規(guī)范化、執(zhí)行計(jì)劃規(guī)范化等多個(gè)方面，而臨床上有很多環(huán)節(jié)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行，比如化療的劑量就往往因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有使用足量，最終影響到患者的治療效果。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔡三軍教授指出，通過(guò)我們醫(yī)院多年的多學(xué)科協(xié)作的情況來(lái)看，一方面讓各科醫(yī)生的知識(shí)得到豐富，更重要的是讓規(guī)范治療的理念深入人心，很好的培養(yǎng)了年輕醫(yī)生，最終是提高了腸癌的治療效果，讓患者獲益。
蔡三軍教授進(jìn)一步指出：目前我們國(guó)家結(jié)直腸癌的治療理念最大的變化是從外科治療走向多學(xué)科規(guī)范治療，各個(gè)科室的醫(yī)生一起為病人制定總體的治療方案。比如針對(duì)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，腫瘤醫(yī)生通過(guò)先進(jìn)的治療方案將不可手術(shù)的腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶轉(zhuǎn)化為可切除病灶，從而達(dá)到治愈的目的，使得患者長(zhǎng)期生存。
NECTAR項(xiàng)目為規(guī)范化治療提供支持
亞太地區(qū)結(jié)直結(jié)直腸癌多學(xué)科(NECTAR)首屆峰會(huì)近日在中國(guó)杭州舉行，首屆峰會(huì)匯聚了來(lái)自亞太地區(qū)及歐美的著名腫瘤學(xué)專家，同時(shí)也標(biāo)志著亞太地區(qū)多學(xué)科網(wǎng)絡(luò)的建立。該網(wǎng)絡(luò)旨在及時(shí)推廣針對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者的多學(xué)科綜合治療理念和方法，尤其為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者帶來(lái)治愈希望，具有里程碑式的意義。
默克雪蘭諾亞太腫瘤業(yè)務(wù)部的負(fù)責(zé)人MS Ee Boon Huey表示，NECTAR項(xiàng)目提供了一個(gè)令人興奮的機(jī)會(huì)，可按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)用最好最新的療法和策略開(kāi)發(fā)針對(duì)結(jié)直腸癌的最佳治療路徑和方法，為整個(gè)亞太地區(qū)的患者帶來(lái)可治愈的療效。而來(lái)自歐洲的頂尖腫瘤學(xué)者及機(jī)構(gòu)同亞太各國(guó)處于前列的腫瘤研究機(jī)構(gòu)建立強(qiáng)有力的伙伴關(guān)系，也使得上述目標(biāo)的達(dá)成變得更加現(xiàn)實(shí)。
"NECTAR項(xiàng)目的建立為該地區(qū)的臨床醫(yī)生向患者提供個(gè)性化治療鋪平了道路，如新型靶向治療藥物愛(ài)必妥(西妥昔單抗)就能夠針對(duì)特定類型疾病，并為該類型患者帶來(lái)治愈的希望和更佳的生存機(jī)會(huì)。" 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)主任委員,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院張?zhí)K展教授說(shuō)。
張?zhí)K展教授還表示，NECTAR項(xiàng)目是第一個(gè)亞洲結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科綜合治療的平臺(tái)，也是亞太同道們與歐洲專家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和分享的平臺(tái)。首屆峰會(huì)使來(lái)自全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)腫瘤學(xué)科的領(lǐng)軍人物聚集一堂，共同確定適合所有參加方的特定臨床治療方案和策略，并已建立了改善轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌療效的多學(xué)科協(xié)作的臨床范例。
直腸癌晚期能活多久可以治療嗎
雖然“早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療”一直是臨床上反復(fù)強(qiáng)調(diào)的主題，但由于診斷水平的限制，以及對(duì)惡性腫瘤生物學(xué)行為的了解還遠(yuǎn)未搞清等諸多因素，致使大多數(shù)腫瘤患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已處于中、晚期階段，尤其是晚期患者，是不是只能等待死亡呢?
直腸癌晚期能活多久的問(wèn)題想必是很多癌癥患者關(guān)注的焦點(diǎn)。“癌癥是不治之癥”那是過(guò)去!現(xiàn)如今對(duì)晚期惡性腫瘤患者中醫(yī)治療已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存!決定直腸癌晚期能活多久的因素?zé)o非就是兩點(diǎn)：
其一在于患者自身體質(zhì)，這是十分重要的。有些患者在術(shù)后的一次次化療鞏固治療中，身體越來(lái)越虛弱，有些患者甚至是因?yàn)闊o(wú)法承受其痛苦，而放棄了繼續(xù)治療。更有甚者，由于自身體力不支，化療過(guò)度導(dǎo)致死亡;
其二還在于治療方法的選擇，上一個(gè)因素中我們已經(jīng)提及化療帶給患者的副作用，它在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷大量正常的免疫細(xì)胞，脫發(fā)、嘔吐、腫脹、無(wú)力等反應(yīng)是患者臨床較常見(jiàn)的，因此如何既不影響化療效果，又能減輕化療副作用。
癌癥治療方法“狀態(tài)療法”治療晚期癌癥病人率先提出帶瘤生存，這也是中醫(yī)治療腫瘤的一大突破!晚期癌癥病人存在癌轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，此時(shí)病人的任何化療和手術(shù)治療只會(huì)加速了病人的死亡。而“狀態(tài)療法”可以提高患者的身體素質(zhì)，延長(zhǎng)患者的生存期。對(duì)于晚期直腸癌患者，中藥是最佳的治療方法，臨床證實(shí)，中醫(yī)中藥對(duì)于改善腫瘤患者的癥狀，提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期發(fā)揮著其他療法不可替代的作用。
直腸癌術(shù)后治療仍然復(fù)發(fā)
很多患者在直腸癌的治療上往往選擇手術(shù)治療，還有的患者對(duì)手術(shù)存在著過(guò)分的信賴，覺(jué)得手術(shù)后就萬(wàn)事大吉了，殊不知直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)也是尤為常見(jiàn)的。也就是說(shuō)傳統(tǒng)的手術(shù)和放療只能解決局部問(wèn)題，放、化療也不可能殺死所有的癌細(xì)胞，且使癌細(xì)胞與人體正常組織細(xì)胞同時(shí)受傷，并易形成二次腫瘤，可謂得不償失。
“狀態(tài)療法”采用天然草藥所獨(dú)有的多成分特點(diǎn)，使其在抑制癌癥的同時(shí)，兼具增強(qiáng)免疫、改善全身癥狀的功能，從而達(dá)到既能殺傷癌細(xì)胞又能保護(hù)正常組織的目的。“狀態(tài)療法”對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)移的癌癥患者，則建議配合放化療方式進(jìn)行綜合診治，化療在治療癌細(xì)胞時(shí)會(huì)有藥物分子存留在細(xì)胞內(nèi)，狀態(tài)療法能夠?qū)⒓?xì)胞內(nèi)的藥物殘?jiān)ㄟ^(guò)消化系統(tǒng)排除體內(nèi)。
及時(shí)走出直腸癌的治療誤區(qū)
1、對(duì)癌前病變的預(yù)防治療重視不夠。
2、有外科手術(shù)指征者放棄手術(shù)治療，延誤治療時(shí)機(jī)。
3、西醫(yī)無(wú)法治療的晚期大腸癌患者才尋找中醫(yī)藥進(jìn)行治療。
4、認(rèn)為中醫(yī)只能緩解癥狀而不能抗癌，熟不知晚期腫瘤患者應(yīng)以改善癥狀、減輕患者痛苦，提高生存率為治療關(guān)鍵
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