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寶寶心肌炎的癥狀是什么

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  寶寶心肌炎的癥狀

  1.年齡幼小的兒童特別是剛剛出生的新生兒,得了心肌炎時(shí)表現(xiàn)為反應(yīng)較差,陣發(fā)性面部紫紺或蒼白,出汗多,吃奶差,四肢發(fā)涼。

  2.年齡大的兒童能夠訴說(shuō)的表現(xiàn)為身體乏力、頭暈、心慌、胸悶、腹痛、出冷汗等,大多患者在發(fā)病的同時(shí)或者在發(fā)病4個(gè)星期以內(nèi)有過(guò)發(fā)熱或者有過(guò)呼吸道和腸道病毒感染史。

  3.醫(yī)生在檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)小兒精神萎靡不振,心跳無(wú)力、心跳不整齊,嚴(yán)重時(shí)心跳停止,血壓下降或者沒(méi)有血。

  寶寶心肌炎治療方法

  1.臥床休息

  臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。因此,急性期至少完全臥床8周,待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后,開(kāi)始輕微活動(dòng);恢復(fù)期至少半天臥床6個(gè)月;心臟增大者臥床6個(gè)月以上,至心臟明顯縮小;有心力衰竭者嚴(yán)格臥床,至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟檢查明顯好轉(zhuǎn),再開(kāi)始輕微活動(dòng)。

  2.針對(duì)心肌的治療

  高濃度大劑量維生素C對(duì)糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù),是臨床上常用的治療藥物之一。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時(shí)。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

  3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥

  腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對(duì)其他治療無(wú)效者也可試用。

  4.合并心力衰竭及心源性休克的處理

  對(duì)并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時(shí)予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴(kuò)張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴(kuò)容糾正酸中毒等,但在洋地黃應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意在心肌炎急性期,心肌對(duì)洋地黃敏感,易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)避免快飽和,用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。

  5.心律失常的治療

  心律失常必須積極治療。室上性心動(dòng)過(guò)速洋地黃治療有效,室性心動(dòng)過(guò)速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進(jìn)展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失常可發(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間,因此,心肌炎患兒康復(fù)后需長(zhǎng)期隨訪。

  可以說(shuō),小兒感冒是造成幼兒心肌炎的一大原因,因此,如果家里小朋友患有感冒長(zhǎng)期不愈,家長(zhǎng)朋友們可別輕視這種情況,隨便給小朋友服用感冒藥。而是應(yīng)該盡早帶小朋友到醫(yī)院檢查,及時(shí)治療感冒,以免小兒感冒最終惡化成為心肌炎。

  寶寶心肌炎預(yù)后

  多數(shù)病人預(yù)后良好,經(jīng)數(shù)周、數(shù)月甚至遷延數(shù)年漸痊愈。少數(shù)呈暴發(fā)起病,因心源性休克、急性心力衰竭或嚴(yán)重心律失常于數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死亡。個(gè)別病例因嚴(yán)重心律失常猝死。有的呈遷延過(guò)程,遺留不同程度左室功能障礙,其中有的僅有超聲心動(dòng)圖或心電圖改變,并無(wú)臨床癥狀,然而少數(shù)病例則因心力衰竭遷延不愈,導(dǎo)致死亡。預(yù)后好壞主要取決于心肌病變的嚴(yán)重程度,并與以下因素有關(guān):

  1.感染病毒的型別。

  2.病人年齡,新生兒發(fā)病死亡率最高。

  3.病情復(fù)發(fā)者預(yù)后差。

  4.左室射血分?jǐn)?shù)明顯下降者預(yù)后差。

  5.并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速者預(yù)后不良。


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寶寶心肌炎的癥狀是什么

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