胃潰瘍的癥狀以及治療
患上胃潰瘍的患者為了治療疾病總是會(huì)想著需找最佳治療方法來(lái)治病,但是所謂的最佳治療方法也是因人而異的。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于胃潰瘍的癥狀以及治療的文章,歡迎閱讀,謝謝!
胃潰瘍的癥狀以及治療
1、反酸
患有此病的患者,會(huì)有長(zhǎng)期反酸的癥狀,偶可見(jiàn)胸骨后疼痛,灼燒感。
2、噯氣、打嗝
胃潰瘍患者也會(huì)有吃飽后由于消化不良等,會(huì)出現(xiàn),打嗝、噯氣的癥狀,常持續(xù)30分鐘左右。
3、長(zhǎng)期上腹疼痛
患者在吃飯后1小時(shí)左右會(huì)感覺(jué)腹痛、空腹疼痛,飯后緩解,嚴(yán)重者也不見(jiàn)得會(huì)緩解。
4、呃逆
飯后老呃呃作響,提示胃部供血不足或者功能紊亂。
5、腹脹
這是由于消化不良導(dǎo)致的癥狀,患者自我感覺(jué)飯后飽脹,很久才能消化完,常伴有打嗝、噯氣等。
6、胃出血
胃出血是胃潰瘍的嚴(yán)重癥狀,常??蓪?dǎo)致失血性貧血及休克等。依據(jù)糞便檢測(cè)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性(黑便)或這患者的嘔血為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
7、胃穿孔
這是胃潰瘍的急性癥狀,常常導(dǎo)致大出血、急性腹膜炎等常見(jiàn)的胃病癥狀。
胃潰瘍的癥狀以及治療:胃潰瘍的治療
1、藥物治療
藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類(lèi):
1)抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門(mén)螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2)粘膜保護(hù)劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線(xiàn)用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,其可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā),常見(jiàn)的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3)胃腸動(dòng)力藥:主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。
2、根除幽門(mén)螺旋桿菌治療
如前所述,幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一,因此幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者,應(yīng)予以根除幽門(mén)螺桿菌治療,其不僅可以促進(jìn)潰瘍愈合,還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),從而徹底治愈潰瘍。
目前尚無(wú)單一藥物可有效根除幽門(mén)螺桿菌,因此必須聯(lián)合用藥。近年來(lái)國(guó)際上抗幽門(mén)螺桿菌相關(guān)指南及共識(shí),推薦的一線(xiàn)治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案,療程7d~14d。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門(mén)螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類(lèi)如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門(mén)螺桿菌,與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周,部分需要維持8周,前2周一般為根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療,隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對(duì)較長(zhǎng),因此需要患者積極配合,堅(jiān)持服藥,只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。
3、手術(shù)治療
目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟,一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療,只有在如下?tīng)顩r下才需行手術(shù)治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門(mén)梗阻;藥物治療無(wú)效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變。
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