如何護理早產(chǎn)兒_早產(chǎn)兒護理注意事項
通常約有7~8%的嬰兒在懷孕37周之前出生,這種嬰兒就被稱為早產(chǎn)兒。我們應(yīng)該怎么樣來護理早產(chǎn)兒呢?如何護理早產(chǎn)兒這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
早產(chǎn)兒護理要點
1、由于孩子吸吮力氣不足,應(yīng)耐心喂養(yǎng);一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。
2、剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加,到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量,因為環(huán)境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
3、餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式,可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。
4、可喂食早產(chǎn)兒奶粉,以促進消化及增加營養(yǎng)吸收。
5、早產(chǎn)兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。
6、定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預(yù)防注射等。
7、保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時能諮詢。
8、熟練幼兒急救術(shù),如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時的處理、以備不時之需。
9、晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。
10、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。
11、嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產(chǎn)兒過分刺激。
早產(chǎn)兒護理的三大注意事項
早產(chǎn)兒分娩時的注意事項
1.保暖早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。
早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和鈕扣。睡暖箱者,除測體重外,護理工作盡量在暖內(nèi)進行,操作時應(yīng)邊門內(nèi)進入,非萬不得已才打開箱蓋,以免箱內(nèi)溫度波動過大。
凡體重增達2,000g左右或以上,一般情況良好,室溫維持在24℃時,在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫,和每3小時用奶瓶喂奶一次吮吸良好,體重繼續(xù)上升者,可出暖箱。
2.由于早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或應(yīng)用全靜脈和部份高營養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。
喂奶間隔時間:可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時喂1次,1001~1500g者1.5小時1次,1,501~2,000g者2小時1次,2001~2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。
喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。
1)直接哺喂母奶:出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
2)奶瓶喂養(yǎng):也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個,大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。
3)胃管喂養(yǎng):適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。插時不宜過急,先用鑷子將胃管插入1~2cm后,再插入1~2cm。一般通過上鼻甲后即無多大阻力,插好后檢查咽喉是否見該管直線往下;再將體外端管口置入溫開水中查看有無氣泡,該氣泡是否與呼吸有關(guān);若無關(guān),再試注2ml溫開水入管內(nèi)。用上述三步即可檢查鼻胃管是否插入胃中。胃管體外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管,掛于奶架上,即可灌奶。胃管內(nèi)空氣向上排除后,奶液便可自動漸漸流入。每次流奶完畢,再倒2~3ml溫開水,沖洗管腔。
孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì),65~100ml/kg/d,最多勿超過3天。對于消化道畸形手術(shù)后暫時不能喂養(yǎng)或嚴重的呼吸系疾病,低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。
喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。
3.防止感染早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。
初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。
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