如何預防小兒麻痹_預防小兒麻痹癥的方法措施
小兒麻痹癥是兒童常見的一種疾病，那么日常要怎樣預防小兒麻痹癥呢?下面跟學習啦小編一起來看看預防小兒麻痹癥的方法吧。
預防小兒麻痹癥的原因
1、當小兒麻痹癥流行期間，避免拔除齲齒，預防小兒麻痹癥還要注意不要帶孩子去影劇院等公共場所，以減少交叉感染的機會。預防小兒麻痹癥尤其應該注意的是千萬不能吃蒼蠅叮咬或污染的食物。
2、預防小兒麻痹癥要合理安排小兒的休息和營養(yǎng)，避免過度勞累和受涼，可以增強小兒對疾病的抵抗力。
3、臨床給小兒口服小兒麻痹滅毒活疫苗，即小兒麻痹糖丸是預防小兒麻痹癥最好的方法。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強而且維持時間長，極少有不良反應，深受廣大父母的歡迎。
4、預防小兒麻痹癥另一個重要的環(huán)節(jié)，是應該注意小兒平時的飲食衛(wèi)生，日常生活中要培養(yǎng)小孩飯前便后洗手、不吃不潔食物的良好習慣，平時預防小兒麻痹癥應注意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分鐘或日光曝曬兩小時)。
小兒麻痹癥的癥狀
潛伏期3～35日，一般為7～14日。按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型，無癱瘓型及癱瘓型。
1、隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90～95%。感染后無癥狀出現(xiàn)，病毒繁殖只停留在消化道，不產(chǎn)生病毒血癥，不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內(nèi)可查到特異性中和抗體。
2、頓挫型(輕型):約占4～8%，病毒侵襲全身非神經(jīng)組織。臨床癥狀缺乏特異性，可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀，如不同程度發(fā)熱，咽部不適，咽充血及咽后壁淋巴組織增生，扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適等;③流感樣癥狀，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1～3日，自行恢復。
3、無癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身，可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀，但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1～6日無癥狀或癥狀減輕，而后進入此期。
4、癱瘓型:約占感染者的1～2%，其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎上，再加上累及脊髓前角灰質(zhì)，腦及腦神經(jīng)的病變，導致肌肉癱瘓。
小兒麻痹癥的治療
(一)急性期治療
1.一般治療：臥床休息隔離，至少到起病后40天，避免勞累。肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素C及B族。發(fā)熱高、中毒癥狀重的早期患者，可考慮肌注丙種球蛋白制劑，每日3～6ml，連續(xù)2～3天，重癥患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日，繼發(fā)感染時加用抗菌藥物。
2.呼吸障礙的處理：重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因(見表11-10)，積極搶救。必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發(fā)感染，密切注意血氣變化和電介質(zhì)紊亂，隨時予以糾正。
延髓麻痹發(fā)生吞咽困難時應將患者頭部放低，取右側(cè)臥位，并將床腳墊高使與地面成20～30度角，以利順位引流;加強吸痰，保持呼吸道通暢;必要時及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應。單純吞咽困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。
脊髓麻痹影響呼吸肌功能時，應采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時，應盡早行氣管切開術(shù)，同時采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時，應用人工呼吸器輔助呼吸，并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時應積極處理休克。
3.靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1～3克，每日1～2次連續(xù)數(shù)日，以減輕神經(jīng)水腫。
4.對發(fā)熱較高，病情進展迅速者，可采用丙種球蛋白肌注。
5.肌痛和四肢項背強直者局部給予濕熱敷，以增進血液循環(huán)，口服鎮(zhèn)靜劑，必要時服鹽酸哌替啶及可待因，減輕疼痛和減少肌痙攣。
6.腎上腺皮質(zhì)激素
(二)促進癱瘓的恢復
1.患者應躺在有床墊的硬板床上，注意癱瘓肢體的護理，避免外傷受壓，置于舒適的功能位置，以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時，要適當給予灌腸和導尿。
2.中藥治療：可選用獨活寄生湯加減。
3.呼吸障礙及吞咽困難的處理，循環(huán)衰竭的防治。
4.促進神經(jīng)傳導功能的恢復
促進神經(jīng)傳導機能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等，效果不顯，目前很少應用。在熱退盡、癱瘓不再進行時，及早選用以下各種療法：
?、爬懑煟嚎刹捎盟?、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛，增進局部血流和炎癥吸收。
?、强捎冒位鸸?火罐、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進癱瘓肢體恢復。另有報導應用穴位刺激結(jié)扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力?；沃w可采用木板或石膏固定，以及用手術(shù)矯治。
⑷針灸治療：適用于年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者?？筛鶕?jù)癱瘓部位取穴，上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪，每次選2～3穴。下肢常選腰脊旁開1寸處，環(huán)跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關(guān)、陰廉、四強、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風市、承山、落地等，根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群，選有關(guān)穴位3～4個，每次可更換輪流進行，每天1次，10～15次為一療程，二療程之間相隔3～5天。開始治療時用強刺激取得療效后改中刺激，鞏固療效用弱刺激。可用電針或水針，每次選1～2穴位注射維生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中藥復方當歸液(當歸、紅花、川芎制劑)，每穴0.5～1.0ml。
⑵推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘，按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘，搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍，并在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進行。
?、晒δ苠憻挘喊c瘓重不能活動的肢體，可先按摩、推拿，促進患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強肌力?；贾茏鬏p微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時，鼓勵患者作自動運動，進行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。
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