肺心病的預(yù)防_預(yù)防肺心病的方法措施
咳嗽不一定是感冒。也有可能是肺心病。肺心病的早期癥狀是咳嗽，呼吸衰竭時(shí)期主要是缺氧為主。肺心病的危害極大，那么我們?cè)谏钪性趺搭A(yù)防肺心病呢?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下肺心病的預(yù)防方法吧。
肺心病的預(yù)防
1、天氣冷的時(shí)候一定要多穿衣服，出門(mén)的時(shí)候一定要注意保暖，尤其是冬天的時(shí)候，同時(shí)，腳部的保暖更重要。
2、多參加一些戶(hù)外活動(dòng)。天氣晴朗時(shí)早上可到空氣新鮮處如公園或樹(shù)林里散散步，做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，并要持之以恒。
3、在運(yùn)動(dòng)或者干活以后如果出了汗及時(shí)用干毛巾擦干，并及時(shí)更換內(nèi)衣。4、4、避免到空氣污濁的地方去。
5、保持室內(nèi)空氣流通。早上應(yīng)打開(kāi)窗戶(hù)，以換進(jìn)新鮮空氣。
6、生活要有規(guī)律。每天幾點(diǎn)鐘起床，幾點(diǎn)鐘睡覺(jué)，何時(shí)進(jìn)餐，何時(shí)大便，何時(shí)外出散步，都要有規(guī)律。
肺心病形成的原因
1、支氣管、肌疾病：以慢支并阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn)，約占 80%-90% ，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺及先天性肺囊腫所并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。其它如慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、農(nóng)民肺、嗜酸性肉芽腫、惡性腫瘤等則較少見(jiàn)。
2、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。狠^為少見(jiàn)，嚴(yán)重的脊柱后側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后等造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎，可引起胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲或變形，導(dǎo)致排痰不暢，肺部反復(fù)感染，并發(fā)肺氣腫或纖維化，使肺血管阻力增大，肺支動(dòng)脈高壓，進(jìn)而發(fā)展為肺心病。
3、肺血管疾?。荷跎僖?jiàn)。累及肺動(dòng)脈的過(guò)敏性肉芽腫病，廣泛或反復(fù)發(fā)生多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷加重，而發(fā)展成為肺心病。
肺心病的癥狀
1、肺心病早期
肺心病早期常以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現(xiàn)。每逢寒冷季節(jié)，病情易出現(xiàn)急性發(fā)作，咳嗽加劇，痰量增多并轉(zhuǎn)為黃色。急性發(fā)作控制后，轉(zhuǎn)為緩解期，則咳嗽減輕痰量減少，痰由黃轉(zhuǎn)白、變稀。當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展，肺氣腫程度加重，臨床上逐漸出現(xiàn)氣短癥狀，開(kāi)始僅是活動(dòng)量大時(shí)感到氣短，勞動(dòng)時(shí)耐力下降，逐漸發(fā)展到日常起居輕微活動(dòng)就出現(xiàn)氣短癥狀;嚴(yán)重時(shí)，甚至在靜坐時(shí)或平臥時(shí)亦感氣短。在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，病人被迫坐起，稱(chēng)為端坐呼吸。
2、呼吸衰竭時(shí)期
呼吸衰竭主要由嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者癥狀常?；ハ嘟徊?，最后兩者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)為：氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無(wú)力，并有紫紺;二氧化碳潴留早期多無(wú)癥狀，但當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò) 60 毫米汞柱時(shí)，大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象，然后接著出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往夜間失眠，白天嗜睡，并有幻覺(jué)、神志恍惚等肺性腦病前驅(qū)癥狀。
3、心力衰竭時(shí)期
早期表現(xiàn)為咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫。當(dāng)右心衰竭加重時(shí)，逐漸出現(xiàn)明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀;心率持續(xù)增快，紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現(xiàn)象亦加重并可見(jiàn)腹水。
4、出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)期
由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃腸道粘膜糜爛、壞死和滲血或因較長(zhǎng)時(shí)間使用激素，誘發(fā)潰瘍，可引起嘔血、便血，肺性腦病的出現(xiàn)，往往是預(yù)后不良的征兆。由于嚴(yán)重感染或心力衰竭可出現(xiàn)休克、血壓下降。還可緣于彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)皮膚粘膜出血和其他部位出血。腎功能障礙可致原有少尿、浮腫進(jìn)一步加劇。酸堿失衡可致口渴、尿少、神經(jīng)、消化癥狀，有的可出現(xiàn)心律紊亂。
肺心病的治療方法
1、一般治療：對(duì)高度疑診或確診的患者，絕對(duì)臥床，保持大便通暢，避免用力;可酌情使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥治療措施。
2、溶栓治療：主要適用于伴有休克和或低血壓的大面積肺栓塞者，或血壓正常，但有右室功能減退或右室功能不全者。
3、介入治療：經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效，或?qū)θ芩翱鼓委熡薪蓵r(shí)，可考慮采用導(dǎo)管介入取栓術(shù)治療。
4、支持治療：患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，應(yīng)采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧;盡量避免作氣管切開(kāi)，以免在抗凝或溶栓過(guò)程中局部大出血。
5、手術(shù)治療：對(duì)于危及生命的肺動(dòng)脈主干或大分支內(nèi)的大塊栓塞，或經(jīng)溶栓等保守治療無(wú)效，或有溶栓禁忌者，可考慮在體外循環(huán)條件下行肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)。
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