肺炎如何預(yù)防_預(yù)防肺炎的方法
預(yù)防肺炎,首先是戒煙、注意保暖,預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于預(yù)防肺炎的方法,希望對(duì)你有幫助。
預(yù)防肺炎的方法
1、平時(shí)注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時(shí)更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類(lèi)藥物,預(yù)防發(fā)生外感。
2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。戒煙及避免二手煙很重要,不僅僅是因?yàn)槲鼰熂敖佑|二手煙都會(huì)造成肺部損傷,而且因?yàn)槲鼰熂岸譄煏?huì)影響身體對(duì)肺炎的自然抵抗能力。
3、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。日??蓤?jiān)持散步及慢跑鍛煉。通過(guò)散步及慢跑的鍛煉,可以改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能,使肺泡能有足夠的活動(dòng),有效地增強(qiáng)肺組織彈性,提高肺泡張開(kāi)率,從而增加肺活量。
4、進(jìn)食或喂食時(shí),注意力要集中,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說(shuō),交食物嗆吸入肺。
5、適當(dāng)?shù)刂委煗摲?a href='http://www.rzpgrj.com/yangsheng/jibingdaquan/' target='_blank'>疾病(如艾滋病)能夠降低患肺炎的危險(xiǎn)。
6、學(xué)會(huì)腹式呼吸。通過(guò)腹式呼吸,可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡,加強(qiáng)呼吸深度,可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán),促使全身肌肉松弛,減輕支氣管痙攣,緩解喘息癥狀。
7、保持情緒樂(lè)觀(guān)、穩(wěn)定。每當(dāng)急性發(fā)病時(shí),首要問(wèn)題是情緒必須樂(lè)觀(guān)穩(wěn)定,千萬(wàn)不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因?yàn)樾那檫^(guò)于緊張,會(huì)使全身肌肉處于緊張狀態(tài),氧的消耗量增加,容易加重缺氧。
8、養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣。哮喘發(fā)作時(shí),呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利咳出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難。
肺炎的治療方法
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7~10天或更長(zhǎng)療程,體溫正常48~72小時(shí),無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經(jīng)口進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常。
治療有效的臨床表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常,而X線(xiàn)胸片病灶吸收較遲。如72小時(shí)后癥狀無(wú)改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細(xì)菌耐藥。②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細(xì)分析,作必要的檢查,進(jìn)行相應(yīng)處理。
1.青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素類(lèi)等抗生素,因我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物耐藥率高,故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物治療,對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類(lèi)、第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)。
3.醫(yī)院獲得性肺炎
選用第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)。
4.重癥肺炎
首選廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,足量、聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理,而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi);青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類(lèi)和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類(lèi)、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類(lèi)的任何一種,必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
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