他汀類藥物的注意事項是什么
他汀類藥物能夠使血清膽固醇清除增加、水平降低，是現(xiàn)在很重要的藥物之一，那么你知道他汀類藥物的注意事項是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的他汀類藥物的注意事項是什么的相關內(nèi)容，希望對你有用!
他汀類藥物的注意事項
大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關于長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過10年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過性，并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實是他汀引起的，有必要考慮是否停藥;如果出現(xiàn)肌痛，除了體格檢查外，應該做血漿肌酸肌酸酶的檢測，但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數(shù)病人可以忍受而能夠繼續(xù)用藥。
危險因素：
1、高齡(尤其大于80歲)患者(女性多見);
2、體型瘦小、虛弱;
3、多系統(tǒng)疾病(如慢性腎功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性腎功能不全);
4、合用多種藥物;
5、圍手術期;(
6、合用下列特殊的藥物或飲食(核對他汀類藥包裝盒內(nèi)的警告插頁)：貝特類(尤其是吉非貝齊)、煙酸類(罕見)、環(huán)孢霉素、吡咯抗真菌藥、紅霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑、維拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。
臨床預防措施
1、醫(yī)生在開出他汀類藥處方時，應想起上述危險因素;
2、醫(yī)生根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和治療效果進行計量的個體化調(diào)整;
3、對于老年患者，尤其是體型瘦小、虛弱的老年女性，他汀類藥治療應慎重;
4、合并慢性腎功能不全的糖尿病患者發(fā)生肌病的危險較高，應嚴密監(jiān)測;
5、在使用他汀類藥治療時，應高度重視藥物的相互作用。如他汀類加貝特類這種聯(lián)合用藥可增加疾病的危險，而他汀類加煙酸似乎比他汀類加貝特類發(fā)生疾病的危險要低;醫(yī)生還應想到上述他汀類藥與其他藥物相互作用的危險。
他汀類藥物的應用
動脈硬化逆轉有希望：
愛丁堡皇家醫(yī)院心臟病專家尼爾·烏倫表示，對于那些具有臨床反應的患者而言，這種方法有可能會極大地延長他們的壽命。該院是唯一一家參與這項研究的英國研究中心。烏倫說：“過去人們總認為，一旦你不幸得了動脈硬化癥，這意味著你將無藥可治?，F(xiàn)在我們的研究表明這種疾病其實可以得到顯著緩解。” 在英國，估計至少有兩百萬動脈硬化癥患者。盡管一些人由于遺傳原因，容易患這種病，但如果人們嚴格遵守健康的生活方式，這種疾病在很大程度上可以得到預防。過去兩年，美國、加拿大、歐洲和澳大利亞等地的53個研究中心在對349位心臟病患者研究后發(fā)現(xiàn)，降膽固醇他汀類藥物類藥物十分有效。
也有其他研究表明,動脈粥樣硬化是可以消退的,動物實驗證明,給家兔喂飼高膽固醇飲食,可造成實驗性動脈粥樣硬化,一旦實驗性食譜停止后,病變會逐漸消退。在與人類較接近的猴身上,也得出相似結果。流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),第一次世紀大戰(zhàn)后,某些國家居民動脈粥樣硬化發(fā)病率明顯下降,第二次世紀大戰(zhàn)后,芬蘭、挪威、瑞典三國居民隨著奶油、脂肪的攝食減少,心血管病死亡率明顯下降。這說明改變生活方式可使動脈粥樣斑塊減少,逆轉動脈硬化。
他汀類藥物的種類
他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、匹伐他汀)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應用于高脂血癥的治療。
他汀類藥物除具有調(diào)節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。延緩動脈粥樣硬化(AS)程度、抗炎、保護神經(jīng)和抗血栓等作用。
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