引起藥物熱的藥物有哪些
藥物熱由藥物過(guò)敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。它常常是藥物過(guò)敏的最早表現(xiàn),那么引起藥物熱的藥物你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的引起藥物熱的藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
引起藥物熱的藥物
在臨床工作中,“藥物熱”并非罕見(jiàn)。那么,藥物為什么會(huì)引起發(fā)熱呢?雖說(shuō)法有多種,但多數(shù)專家認(rèn)為是藥物過(guò)敏,是藥物引起的特異反應(yīng)。“藥物熱”通常在服藥6~10天后發(fā)生,最短者為1小時(shí),最長(zhǎng)為25天。能引起“藥物熱”的藥物有多種,近年來(lái),尤其是使用抗生素引起的“藥物熱”時(shí)有發(fā)生。有人統(tǒng)計(jì),其中常見(jiàn)的有魯米那、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類(lèi)、奎寧,抗生素有青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、氯霉素、先鋒霉素、萬(wàn)古霉素、灰黃霉素等。
藥物熱的診斷
1.對(duì)待發(fā)熱一定要進(jìn)行全面細(xì)致的體檢,并通過(guò)各種輔助診斷進(jìn)行綜合分析,如為“藥物熱”,則缺乏明顯的感染病灶。
2.雖然體溫超出正常(多表現(xiàn)為持續(xù)高熱),但中毒現(xiàn)象并不顯著,精神狀態(tài)一般良好,也無(wú)慢性病容。
3.除發(fā)熱以外,常同時(shí)伴有皮疹,這更有助于藥物過(guò)敏反應(yīng)的判斷。抗生素引起的藥物熱往往不伴皮疹或僅有輕度的皮疹。體溫多于停藥后兩天內(nèi)恢復(fù)正常。
4.平時(shí)若有對(duì)食物或藥物過(guò)敏的現(xiàn)象,尤應(yīng)警惕藥物熱的可能。
5.在應(yīng)用抗生素的療程中,如病情已改善,體溫下降或已趨正常之后再度上升或熱度重現(xiàn)者,應(yīng)考慮藥物熱的可能。如果發(fā)熱出現(xiàn)在使用抗生素之后,由于輸液大多在白天,所以到了夜間患者體溫會(huì)有下降趨勢(shì),這是藥物熱的一個(gè)特點(diǎn)。這與感染性疾病所致的發(fā)熱正好相反。此時(shí)如患者原有感染已獲控制,且無(wú)新感染或二重感染的證據(jù),而白細(xì)胞總數(shù)不高,無(wú)明顯的左移與中毒性顆粒,或有嗜酸粒細(xì)胞增多,停藥而熱度下降、皮疹消退者,則“藥物熱”的診斷即可肯定。
藥物熱的治療
出現(xiàn)藥物熱時(shí),治療原則首先是停用致熱藥。然后,作好以下幾點(diǎn):
1、按醫(yī)囑用藥,不濫用藥物,明確“是藥三分毒”,掌握“能不用則不用”的用藥原則;
2、特異體質(zhì)者就診時(shí),應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)師,使醫(yī)師選擇藥物時(shí)對(duì)藥物熱有所警惕;
3、嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),禁止使用過(guò)期、污染藥品。
藥物熱的臨床表現(xiàn)
藥物熱常伴藥疹,也有不伴藥疹的單純性藥熱。表現(xiàn)有惡寒(或寒戰(zhàn))發(fā)熱,熱型有弛張熱、稽留熱、間歇熱或微熱。還可伴有周身不適、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫痛和消化系癥狀等,繼而部分患者還可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮疹呈多形性對(duì)稱性分布,并往往伴有瘙癢或燒灼感;皮疹類(lèi)型有猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹及麻疹樣紅斑、固定性紅斑等;嚴(yán)重的藥疹可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。皮疹嚴(yán)重者,停藥后熱度可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
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