磺脲類藥物的作用機(jī)制
磺脲類藥物是一個成員眾多的大家族,近年來,不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世,那么磺脲類藥物的作用機(jī)制是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺脲類藥物的作用機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
磺脲類藥物的作用機(jī)制
1.刺激、激活胰腺中胰島β細(xì)胞,釋放胰島素。
2.提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗。
3.降低肝臟內(nèi)葡萄糖的產(chǎn)生。
磺脲類藥物的副作用
1.容易出現(xiàn)低血糖和反復(fù)的低血糖。
2.容易出現(xiàn)體重增加,造成身體胰島素敏感性下降。
增加藥物藥量之后,會導(dǎo)致此類藥物的繼發(fā)性失效,容易使2型糖尿病轉(zhuǎn)化為1型糖尿病。
3.容易產(chǎn)生消化道反應(yīng),長期服用可引起食欲減退。部分患者惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,部分患者會發(fā)生膽囊炎、肝功能損傷,引起肝炎。
4.容易造成皮膚性過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對光線過敏輕者、抗敏藥嚴(yán)重者停服此藥。
血液系統(tǒng):容易造成白細(xì)胞減少,溶血性貧血,及再生性障礙貧血。
精神系統(tǒng):少數(shù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。
磺脲類藥物的用藥原則
糖尿病患者在選用藥物時,應(yīng)從自身病情出發(fā),結(jié)合各種磺脲類藥物的作用特點(diǎn)及價格,合理使用。例如:有輕度腎功能不全的糖尿病患者宜選用主要經(jīng)膽道排泄的藥物——糖適平;
老年人宜選用作用溫和的降糖藥如糖適平、達(dá)美康,而不宜服用降糖作用強(qiáng)大而且持久的優(yōu)降糖,以免引起嚴(yán)重低血糖;對合并血管并發(fā)癥的糖尿病患者,最好選用格列齊特,因為該藥除降糖外,還具有減少血小板聚集,降低血脂及血黏度,改善血液循環(huán)的作用;對于年齡輕、血糖較高、經(jīng)濟(jì)不富裕的2型糖尿病患者,可以選用降糖效果好、價格便宜的優(yōu)降糖;
對一般磺脲類藥物失效的糖尿病患者,可換用最新第三代磺脲類的格列美脲,它具有獨(dú)特的胰外降糖作用,對繼發(fā)性磺脲類藥物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。
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