什么是基本藥物
大家聽說過基本藥物,可能很多人都不曾了解基本藥物,那什么是基本藥物你想知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么是基本藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
基本藥物的定義
“基本藥物”的概念,由世界衛(wèi)生組織于1977年提出,指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價廉。2009年8月18日中國正式公布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),這標(biāo)志著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。
國家發(fā)改委本周已向各省物價部門下發(fā)征求意見稿,討論全面放開藥品價格。在這份征求意見稿中,“部分放開醫(yī)療服務(wù)價格”、“年內(nèi)首先放開基本藥物價格”等以往的“敏感”說法,首次被明確提出。
基本藥物的現(xiàn)實狀況
2006年,世衛(wèi)組織/衛(wèi)生行動在中國(上海)進(jìn)行的一項國際研究表明,在調(diào)查的總共41種藥物中 — 其中19種被納入該國的國家基本藥物清單 — 私營藥店銷售的品牌藥只占10%,非專利藥占15%;
2004年在烏干達(dá)進(jìn)行的一項調(diào)查表明,該國國家基本藥物清單上的28種藥物中,只有55%可以在提供免費治療的衛(wèi)生機構(gòu)找到。如果居民必須自費購買相同的藥物,品牌藥和非專利藥的自費價格比國際參考定價分別高出13.6倍和2.6倍;
據(jù)宏觀經(jīng)濟與衛(wèi)生委員會的報告(2001年)估計,到2015年,通過擴大針對傳染病和非傳染病,以及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期病癥的干預(yù)措施,每年可以避免1000多萬人死亡。這些干預(yù)措施中絕大多數(shù)依賴基本藥物。
1977年,約有十多個國家制定了現(xiàn)在所說的基本藥物清單或基本藥物規(guī)劃。截止2007年總共至少有156個國家頒布了國家基本藥物清單。國家清單被廣泛用于公共采購系統(tǒng)、報銷方案、培訓(xùn)、公共教育,以及其它國家衛(wèi)生活動。
30年前,國家藥物政策的概念在大多數(shù)國家頗為陌生?,F(xiàn)今100多個國家已經(jīng)制定或正在制定國家藥物政策。這些政策目前正在各區(qū)域得到迅速推行。更重要的是,越來越多的國家正在直接由政策向行動過渡。國家藥物政策正日益成為一個框架,使利益攸關(guān)者們能夠致力于各國內(nèi)部的藥物部門改革。
1977年時,有關(guān)藥物合理使用的客觀信息極其有限,特別是在發(fā)展中國家。如今,至少有135個國家制定了自己的治療手冊和處方手冊,為衛(wèi)生專業(yè)人員提供關(guān)于藥物合理使用的準(zhǔn)確和客觀公正的最新建議。
發(fā)布第一份基本藥物清單時,世衛(wèi)組織國際藥物監(jiān)測規(guī)劃剛剛正式確立?,F(xiàn)在,一個有83個國家的網(wǎng)絡(luò)提供對藥物不良反應(yīng)的全球監(jiān)測,并定期收集關(guān)于潛在安全問題的信號。
30年前,幾乎不公開提供價格信息而且很少有國家積極鼓勵以非專利藥替代。截止2007年,至少33個國家進(jìn)行了可得性和定價調(diào)查,并公開提供相關(guān)信息。此外,二十世紀(jì)九十年代起廣泛使用有質(zhì)量保證的非專利藥物,通過增加需求和競爭降低了價格。
基本藥物的中國現(xiàn)狀
2009年8月18日中國正式公布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),這標(biāo)志著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。
目標(biāo)
2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和30%的縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度,包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
品種
已先期公布《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個藥品品種。國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理。原則上每3年調(diào)整一次,必要時,國家基本藥物工作委員會適時組織調(diào)整。
國家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的。
國家基本藥物遴選是按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結(jié)合中國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的要求,參照國際經(jīng)驗,合理確定基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。
政策框架
國家基本藥物制度政策框架主要包括:國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策;加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。
定價
國家發(fā)展改革委將負(fù)責(zé)制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價格?;舅幬锪闶壑笇?dǎo)價格原則上按藥品通用名稱制定公布,不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。
在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi),省級人民政府根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價格、配送費用及藥品加成政策,確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格。
購買
根據(jù)國家物價主管部門初步測算,基本藥物價格平均降幅約在10%左右。同時,基本藥物在基層實行零差率銷售,取消15%藥品加成。兩者相加,群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買基本藥物,價格上至少便宜25%。
報銷
根據(jù)規(guī)定,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。
意義
建立國家基本藥物制度,有利于保障群眾用藥安全、維護(hù)人民健康,有利于轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。要統(tǒng)籌生產(chǎn)、流通、定價、使用、報銷等各個環(huán)節(jié),創(chuàng)新體制機制,確保基本藥物生產(chǎn)供應(yīng),調(diào)動企業(yè)積極性,保障藥品質(zhì)量安全和不斷檔不缺貨;確?;舅幬锱鋫涫褂?,落實醫(yī)保報銷政策,形成合理用藥習(xí)慣;確?;舅幬锪闶蹆r格有所降低,同時對醫(yī)療機構(gòu)補償?shù)轿?,保障正常運轉(zhuǎn)。
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