什么是抗菌藥物
抗菌藥物對(duì)于大部分的人來(lái)說(shuō)都是陌生，都是只聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是什么是抗菌藥物就都不知道了。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么是抗菌藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
抗菌藥物的定義
抗菌藥是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物。
抑菌藥是僅能抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺菌作用的抗菌藥物。
抗菌藥包括人工合成抗菌藥(喹諾酮類(lèi)等)和抗生素。 抗生素是微生物(細(xì)菌、真菌和放線菌屬)的代謝產(chǎn)物，它的濃度時(shí)能殺滅或抑制其他病源微生物。
藥物有最低抑菌濃度和最低殺菌濃度。不僅能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，而且能將之殺死的藥物稱為殺菌藥，如：青霉素、氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)等。 殺菌性抗菌藥是指其血藥濃度通常能超過(guò)致病菌的最低殺菌濃度， 而抑菌性抗菌藥是指其血藥濃度能超過(guò)致病菌的最低抑菌濃度，但一般達(dá)不到最低殺菌濃度
將某種抗菌藥定義為殺菌藥或抑菌藥并不十分科學(xué)，因?yàn)橥环N藥物對(duì)不同細(xì)菌的作用可能不同。例如：通常被認(rèn)為是殺菌藥的青霉素對(duì)腸球菌則僅發(fā)揮抑菌作用。同樣，氯霉素對(duì)絕大多數(shù)腸桿菌是抑菌藥，但對(duì)大多數(shù)流感嗜血桿菌卻是殺菌藥。
理想的抗菌藥應(yīng)具備干擾細(xì)菌的重要功能而不影響宿主細(xì)胞的特性?？茖W(xué)家在研制抗菌藥時(shí)，力圖提高藥物對(duì)病原體的選擇性，降低對(duì)宿主的毒性。使用抗菌藥時(shí)，必須注重恢復(fù)和提高宿主自身的防御功能，充分發(fā)揮藥物的治療作用。
抗菌藥物的四不原則
不自行購(gòu)買(mǎi)
多數(shù)抗菌藥物是處方藥物，不要憑想當(dāng)然到藥店買(mǎi)藥，而應(yīng)有病先看醫(yī)師，憑處方購(gòu)藥。
不主動(dòng)要求
抗菌藥物是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效，需要專業(yè)的評(píng)估，所以看感冒等日常小病時(shí)不要?jiǎng)虞m要求醫(yī)師開(kāi)抗菌藥。
不任意服用
對(duì)家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗菌藥物，要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)生的建議服用，千萬(wàn)不要盲目亂用。
不隨便停藥
一旦需要使用抗菌藥物治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，因?yàn)榧幢阋呀?jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。
抗菌藥物的監(jiān)管新政
被一些業(yè)內(nèi)人士稱為 “史上最嚴(yán)”抗菌藥管理的政策正醞釀出臺(tái)。
近日，從知情人士處獲得一份衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，該意見(jiàn)稿擬對(duì)抗菌藥物濫用施以重拳。
意見(jiàn)稿顯示，三級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35種。同時(shí)，抗菌藥物還將被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個(gè)級(jí)別。
昨日 (5月5日)，記者從衛(wèi)生部醫(yī)政司相關(guān)人士處確認(rèn)了此消息。目前，征求意見(jiàn)稿相關(guān)反饋意見(jiàn)已經(jīng)匯總完畢，下一步將會(huì)根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行修改，預(yù)計(jì)新政有望于今年7月1日起頒布實(shí)施。
抗菌藥物三級(jí)管理
抗菌藥不合理應(yīng)用雖是老問(wèn)題，卻一直很難根治。
衛(wèi)生部官方網(wǎng)站顯示，衛(wèi)生部先后下發(fā)了 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件。但是，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局4月下旬公布的2010年藥品不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，抗感染類(lèi)藥物不良反應(yīng)報(bào)告仍居榜首。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，化學(xué)藥的病例報(bào)告占總報(bào)告的86.2%，其中，化學(xué)藥報(bào)告數(shù)量排名前20位的品種中，抗感染藥有15個(gè)品種，占化學(xué)藥的53.6%。
記者從業(yè)內(nèi)有關(guān)人士處獲得的征求意見(jiàn)稿顯示，三級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35種。在記者獲得的一份《抗菌藥物使用分級(jí)管理目錄》(征求意見(jiàn)稿)中，列舉了153個(gè)品種。同時(shí)，抗菌藥物還被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個(gè)級(jí)別。
其中，非限制使用抗菌主要以基本藥物和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的抗菌藥物品種為主。經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物屬于非限制使用的抗菌藥物。在上述三個(gè)方面存在局限性的抗菌藥，被歸類(lèi)限制使用的抗菌藥。而具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)的則屬于特殊使用級(jí)的抗菌藥物。
醫(yī)生按級(jí)別獲得處方權(quán)
即將實(shí)施的新政還將產(chǎn)品的處方權(quán)分配給不同級(jí)別的醫(yī)生。征求意見(jiàn)稿規(guī)定，只有具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)合格后才能具有限制級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格后方能開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方。門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)的抗菌藥物處方。只有緊急情況下，醫(yī)師才可以越級(jí)使用抗菌藥物。
抗菌藥物臨床應(yīng)用還將納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核體系中，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審和評(píng)價(jià)掛鉤，考核不合格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒚媾R降級(jí)等處分。
業(yè)內(nèi)人士表示，抗生素的使用和管理將和醫(yī)院的級(jí)別和考核、以及院長(zhǎng)考核直接掛鉤，是此次征求意見(jiàn)稿的亮點(diǎn)，將對(duì)抗菌藥物的使用產(chǎn)生直接影響。
只限品種意義不大
一位業(yè)內(nèi)人士不無(wú)擔(dān)憂地向記者表示，現(xiàn)在每家醫(yī)院抗菌藥物品種一般都在幾百種左右，而征求意見(jiàn)稿規(guī)定三級(jí)醫(yī)院最多配備50種，二級(jí)醫(yī)院最多配備35種，藥物品種將大大減少。同時(shí)，由于基本藥物屬于各級(jí)醫(yī)院都必須配套，因此留給非基本藥物抗菌藥空間并不大。
據(jù)上述業(yè)內(nèi)人士介紹，基本藥物目錄中抗菌藥共計(jì)25種，這意味著，三級(jí)醫(yī)院中，非基藥只有25個(gè)品種選擇權(quán)，二級(jí)醫(yī)院的選擇權(quán)只有10個(gè)。
健康網(wǎng)的楊燕平經(jīng)理表示，抗菌藥品種受限后，行業(yè)龍頭將受益此政策，小廠家的市場(chǎng)將進(jìn)一步萎縮。據(jù)介紹，目前醫(yī)院抗菌藥用藥十分集中，主要是集中在頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、青霉素類(lèi)等幾大品種。
對(duì)于抗菌藥物濫用是否會(huì)剎車(chē)，業(yè)內(nèi)人士仍持懷疑態(tài)度。
征求意見(jiàn)稿規(guī)定，醫(yī)院采購(gòu)目錄需要到衛(wèi)生行政部門(mén)備案，一旦超出規(guī)定，需向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，且做出詳細(xì)說(shuō)明。對(duì)于擬新引進(jìn)抗菌藥品種，需經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。
對(duì)此，楊燕平表示，只限定品種數(shù)量而不限定金額占比恐怕很難改變現(xiàn)在的用藥習(xí)慣。
而某醫(yī)藥公司的營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)理表示，在抗菌藥用藥本就十分集中的情況下，種類(lèi)受限對(duì)于改變?yōu)E用的狀況意義不大。抗菌藥濫用的根源還在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。
更讓上述營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)理?yè)?dān)心的是，在抗菌藥物品種使用上，各地方將會(huì)有一定的自主權(quán)，如何避免基藥制度存在的地方保護(hù)將考驗(yàn)此制度的實(shí)施。
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