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萎縮性胃炎的治療藥物

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  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,那你知道萎縮性胃炎的治療藥物有什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的萎縮性胃炎的治療藥物的相關內容,希望對你有用!

  萎縮性胃炎的治療藥物

  1.一般治療

  戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

  2.弱酸治療

  經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。

  3.抗幽門螺桿菌治療

  萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內細菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。

  4.抑制膽汁反流和改善胃動力

  消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運動,防止膽汁反流,調節(jié)和恢復胃腸運動。

  5.增加黏膜營養(yǎng)

  合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

  6.五肽胃泌素

  五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1 次,3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用,治療療效佳,有效的促進了腺體修復。

  萎縮性胃炎的診斷

  萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

  (1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。

  (2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。

  (3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細小甚至消失;④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強等。

  (4)病理檢查 ①胃黏膜內固有的腺體萎縮;②化生;③增生;④癌變。

  (5)實驗室檢查 ①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退?②胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌,萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;③血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;④免疫學檢查 壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

  萎縮性胃炎的病因

  1.幽門螺桿菌(Hp)感染

  在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp,1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

  2.飲食習慣

  吸煙,飲酒,食物刺激,損壞胃黏膜的藥物等。

  3.免疫因素

  在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內,常可找到壁細胞抗體或內因子抗體,故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。

  4.膽汁或十二指腸液反流。

  5.體質因素

  臨床統(tǒng)計結果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大,胃黏膜機能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

  6.遺傳因素

  在A型萎縮性胃炎發(fā)病中的地位已被證實,在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高,萎縮性胃炎常見。

  7.金屬接觸

  鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。

  8.放射

  放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃黏膜損傷甚至萎縮。

  9.缺鐵性貧血

  很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關系密切。

  10.其他

  慢性淺表性胃炎的繼續(xù)等。


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萎縮性胃炎的治療藥物

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,那你知道萎縮性胃炎的治療藥物有什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的萎縮性胃炎的治療藥物
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