在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多患者認(rèn)為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒，那么降脂藥物的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降脂藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　降脂藥物的副作用

　　在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多患者認(rèn)為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒。覺得血脂盡管高點(diǎn)兒，但沒有癥狀，還是不吃藥為好。其實(shí)，就目前最常用的他汀類降脂藥來說，大多數(shù)人對它的耐受性良好，通常只有0.5%～2.0%的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　減少藥物劑量后，?？墒惯@些人升高的轉(zhuǎn)氨酶下降。如果患者尤其是聯(lián)合用藥的患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上，則應(yīng)慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪。

　　此外，還有些人在血脂降至正常后，就會(huì)停止降脂藥物的服用，這是非常錯(cuò)誤的。高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，通過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常范圍內(nèi)，但并不是說高脂血癥就治愈了。一旦停藥，血脂會(huì)再次升高。

　　對于調(diào)脂藥，目前并沒有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達(dá)標(biāo)后降脂藥減量往往會(huì)引起血脂反彈。因此，只要沒有特殊情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng)，就不應(yīng)減量或停用降脂藥。

　　使用降脂藥一般比較安全，副作用較輕。但也有少數(shù)患者用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。響石潭具體講述如下：

　　橫紋肌溶解癥

　　可見于各類降脂藥。主要表現(xiàn)為腳抽筋、肌肉疼痛、肌無力、手腳麻木和尿呈褐色。多發(fā)生在用藥1年之內(nèi)，50%發(fā)生在4個(gè)月以上。遇有上述情況應(yīng)立即停藥。

　　肝功能障礙

　　可見于他汀類、貝特類降脂藥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、無食欲、全身倦怠、皮膚及鞏膜黃染以及皮膚瘙癢。出現(xiàn)此情況應(yīng)停藥。

　　血小板減少

　　見于他汀類和煙酸類降脂藥。主要表現(xiàn)為手腳有出血點(diǎn)，皮膚和黏膜易出血。多發(fā)生在用藥數(shù)周至數(shù)月。檢查血小板減少時(shí)應(yīng)停藥。

　　周圍神經(jīng)障礙

　　見于他汀類降脂藥。主要表現(xiàn)為：手腳疼痛和麻木，全身特別是腳懶動(dòng)，走路搖晃，感覺遲鈍以及手腳發(fā)涼。遇此情況應(yīng)停藥。

　　過敏綜合征

　　見于他汀類降脂藥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸懶、體重減少和關(guān)節(jié)疼痛等。發(fā)生時(shí)間不定，可以是3個(gè)月或1年以上。應(yīng)停藥。

　　粒細(xì)胞減少癥

　　見于貝特類降脂藥。主要表現(xiàn)為嗓子痛和伴有惡寒的高熱。好發(fā)時(shí)間不定，可以在用藥早期或用藥數(shù)月以后。出現(xiàn)此癥狀應(yīng)停藥。

　　過敏性休克

　　用貝特類降脂藥后短期出現(xiàn)，表現(xiàn)為顏面發(fā)熱、發(fā)紅，皮膚有蕁麻疹，舌及手腳發(fā)麻，呼吸困難和心悸。遇此情況需請醫(yī)生急救。

　　斯—約綜合征(出血性多形性紅斑綜合征)

　　見于貝特類降脂藥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、眼充血發(fā)紅、皮膚和黏膜發(fā)疹有糜爛(也可見于口唇)、食欲下降。多發(fā)生在用藥后2-3周。應(yīng)停藥。

　　室性心律失常、暈厥

　　見于丙丁酚降脂藥。主要表現(xiàn)為氣短、眩暈、心律失常、意識(shí)喪失。應(yīng)停藥，請醫(yī)生處理。恢復(fù)后還要定期檢查心電圖。

　　消化道出血

　　見于丙丁酚降脂藥。主要表現(xiàn)為腹痛、便血或黑便，嘔吐物也可能帶血。應(yīng)停止繼續(xù)用藥。

　　降脂藥物的的用藥原則

　　同樣是高血脂，發(fā)生在不同人身上，由于個(gè)體間的差異，即使適用同一種藥物，也要進(jìn)行全面權(quán)衡，一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。一般進(jìn)行臨床治療，不是過多強(qiáng)調(diào)高血脂的病因與類別，而是按高血脂簡易分型中所分的不同類型進(jìn)行選藥。那么，高血脂患者應(yīng)如何有針對性地選擇降脂藥呢?

　　第一，高膽膽固醇患者用藥

　　對于高膽固醇血癥患者來說，可根據(jù)自己的血清膽固醇水平，選擇不同的降膽固醇藥物 。 如果是輕、中度高膽固醇血癥，膽固醇水平 5.7-9.1 毫摩爾/升，可選用小劑量他汀類藥物，包括血脂康，也可試用泛硫乙膠、彈性酶、煙酸、非諾貝特及吉非貝齊;如果是嚴(yán)重的膽固醇血癥，膽固醇水平注 9. 1 毫摩爾/升或難治的高膽固醇血癥，如雜合子家族性高膽固醇血癥及繼發(fā)于腎病綜合征的嚴(yán)重的高膽固醇血癥，應(yīng)選膽酸整合劑、他汀類藥物(包括血脂康)或這兩類藥聯(lián)用;純合子家族性高膽固醇血癥患者，可首選普羅布考;非繼發(fā)于糖尿病者，也可用血脂康、煙酸或煙酸與膽酸整合劑聯(lián)用。

　　二，高甘油三醋血癥患者用藥對于高甘油三醋血癥患者來說，應(yīng)根據(jù)甘油三醋水平，選擇吉非貝齊、非諾貝特、益多醋、阿昔莫司、苯扎貝特、煙酸或海魚油制劑服用;伴有血凝增高傾向、不穩(wěn)定心絞痛及曾進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的高甘油三醋血癥患者，可選擇非諾貝特及苯扎貝特等同時(shí)具有能減低血中纖維蛋白原含量及能增強(qiáng)機(jī)體抗凝血作用的藥物;如果是繼發(fā)于糖尿病的高甘油三醋血癥患者，可選用阿昔莫司、非諾貝特及苯扎貝特。

　　三，混合型高血脂患者用藥

　　對于混合型高血脂患者來說，可選用一些對膽固醇與甘油三醋都有作用的藥劑，并應(yīng)針對不同的病情選用與之相應(yīng)的藥物。以膽固醇增高為主的患者，可選用吉非貝齊、非諾貝特、益多醋和苯扎貝特等貝特類藥物，還可選用煙酸、血脂康及阿昔莫司等制劑;以甘油三酣增高為主的患者，可按其增高的程度，病情較輕者可選用煙酸類藥物，病情較重者應(yīng)選用他汀類藥物;如果是繼發(fā)于糖尿病的混合型高血脂患者，一般以血清甘油三醋水平升高為主者較多見，可選用兼有降低空腹血糖的阿昔莫司和苯扎貝特等藥物。平時(shí)還可以用決烏湯這種中醫(yī)組方茶可起到較好的調(diào)治效果。如果是難治的嚴(yán)重高膽固醇血癥或以膽固醇增高為主的混合型高血脂患者，可將膽酸整合劑與煙酸，或膽酸整合劑與他汀類藥物，包括血脂康等藥聯(lián)用。

　　服用降脂藥的注意事項(xiàng)

　　1、改變飲食習(xí)慣

　　飲食習(xí)慣必須改，服藥一段時(shí)間后，病人的低密度脂蛋白可能逐漸下降，但必須記住一定要改變原先的不良生活習(xí)慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。改變飲食和適量運(yùn)動(dòng)可使膽固醇降低4%~13%，他汀類藥物可使膽固醇降低20%~45%。

　　2、不吃影響藥效的食物

　　很多食物也會(huì)影響降脂藥。比如，西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類降脂藥同服會(huì)使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，服用他汀類降脂藥時(shí)不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應(yīng)盡量避免。糖尿病高血脂患者要多了解那些食物會(huì)影響降脂藥，盡量少吃或不吃。

　　3、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)本身消耗能量，包括消耗自身體內(nèi)的脂肪。運(yùn)動(dòng)可以將脂類轉(zhuǎn)化為熱量燃燒，使得儲(chǔ)存脂類變少，皮下脂肪也減少，血脂也降低，這是熱量燃燒的過程。這屬于行為方式的一種治療方法。

　　4、可能出現(xiàn)肌肉不適

　　所有藥物都有副作用，降脂藥當(dāng)然不例外。例如，他汀類藥物可能會(huì)增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。此外，如果你服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物。

　　5、不要同時(shí)吃多種藥物

　　與有些藥物同用影響藥效。除了他汀類，貝特類、煙酸等也屬于降脂藥，很多其他藥物會(huì)影響它們的療效。如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。

　　6、戒煙忌酒

　　香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害，應(yīng)絕對戒煙忌酒。

　　7、不要期望收效快

　　治療高血脂是一個(gè)長期的過程，病人期望收效不能太心急。糖尿病人不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬上就變少。根據(jù)劑量的不同，見效時(shí)間可能是一兩周，也可能是一兩個(gè)月。

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