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治療陽痿的藥物有哪些

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  治療陽痿的藥物

  曲唑酮

  影響5-羥色胺活性的藥物,對性行為均有影響。曲唑酮是三唑吡啶類抗抑郁藥,是一種5-羥色胺受體阻滯劑,也是5-羥色胺再攝取抑制劑,具有鎮(zhèn)靜和抗抑郁的作用。除了作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,尚有抗膽堿能活性和α2腎上腺能受體阻滯作用,其機(jī)制較為復(fù)雜。有報(bào)道稱其對非器質(zhì)性陽痿的有效率為65﹪,與育亨賓聯(lián)合使用效果高達(dá)71﹪。在曲唑酮治療期間,每晚勃起時(shí)間明顯延長。其副作用有異常勃起、鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿能作用,因此用于治療陽痿得到前景并不光明。

  納曲酮

  納曲酮和嗎啡類藥物有類似的化學(xué)結(jié)構(gòu),能和嗎啡受體結(jié)合,是阿片類藥物拮抗劑。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)源性阿片水平改變被認(rèn)為是引起勃起功能異常的原因。試驗(yàn)顯示其有效率為20﹪,納曲酮能明顯增加晨見勃起率,但性生活成功率與安慰劑對照組無顯著差異。

  MelanotanⅡ

  MelanotanⅡ是美國報(bào)道的一種新的強(qiáng)有力的促黑色素庚多肽,這種合成藥物是黑色素細(xì)胞激動(dòng)劑,能有效地引起陰莖勃起,研究證實(shí)其作用的發(fā)揮與多巴胺通路也有關(guān)系。

  試驗(yàn)顯示,該藥對于精神性或器質(zhì)性的陽痿患者,在不給予任何刺激的情況下,誘發(fā)勃起率為85﹪,安慰劑組僅為5﹪,此藥最顯著的作用是能夠增強(qiáng)患者的性欲,但其確切的作用機(jī)制尚不清楚。

  陽痿的預(yù)防方法

  1.學(xué)習(xí)性知識

  有的未婚男子自稱陽萎(無性欲或不能勃起),往往只是沒有足夠刺激引起性欲,不能視為病態(tài)。新婚夫妻性生活時(shí),男方緊張、激動(dòng),女方恐懼、羞澀,配合不好,導(dǎo)致性交失敗是缺乏經(jīng)驗(yàn),不是病態(tài),要互相理解、安慰,隨著時(shí)間推移大多能滿意和諧。

  2.了解生理波動(dòng)

  當(dāng)男子在發(fā)熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現(xiàn)一時(shí)性的或一個(gè)階段的陽萎,多半是一種正常的抑制和生理的波動(dòng),男方不要徒增思想負(fù)擔(dān),女方不要因之埋怨、指責(zé),以免弄假成真,導(dǎo)致陽萎。

  3.謹(jǐn)慎用藥

  避免服用或停止服用可能引起陽萎的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時(shí),應(yīng)盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

  4.節(jié)房事

  長期房事過度,沉浸于色情,是導(dǎo)致陽萎的原因之一。實(shí)踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時(shí)間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息,是防治陽萎的有效措施。

  5.飲食調(diào)養(yǎng)

  狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等,含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等,都有助于提高性功能。

  6.提高身體素質(zhì)

  身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動(dòng),都是發(fā)病因素,應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并且注意休息,防止過勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。

  7.消除心理因素

  要對性知識有充分的了解,充分認(rèn)識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼,不能因?yàn)橐粌纱涡越皇《趩蕮?dān)憂,缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合。女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵(lì)丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力。性交時(shí)思想要集中,特別是在達(dá)到性快感高峰,即將射精時(shí),更要思想集中。

  陽痿的鑒別診斷

  1.心理性勃起功能障礙

  也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史,且在某些特定情況下,如手淫時(shí)、睡眠中或與另一伴侶在一起時(shí)可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

  2.神經(jīng)性勃起功能障礙

  是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時(shí)體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失,反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經(jīng)電生理測試進(jìn)行鑒別診斷。

  3.動(dòng)脈性勃起功能障礙

  是指因?yàn)殛幥o動(dòng)脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動(dòng)脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

  4.靜脈性勃起功能障礙

  是指因?yàn)殛幥o靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。

  5.甲狀腺疾患

  甲狀腺疾患與陽萎存在著明顯的聯(lián)系,甲狀腺患者陽萎的出現(xiàn)也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽萎而就診的。其原因有,一是其他癥狀較重,掩蓋了陽萎所造成的影響,病人無心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況,怕被人恥笑。三是病人的自我抑制,認(rèn)為就不應(yīng)該考慮和談及此事。其四,是內(nèi)科外科醫(yī)生根本沒有認(rèn)識到這種情況,認(rèn)為無需特別的關(guān)照和治療。實(shí)際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的T3,T4水平(T3是血液中的三碘甲腺原氨酸,T4是血液中的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài),是一種必要的檢查。


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