治療抑郁癥藥物的副作用
隨著抑郁癥患者的增多,抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注,加以防范,那你知道治療抑郁癥藥物的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療抑郁癥藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
治療抑郁癥藥物的副作用
1.三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動,并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等,并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。
2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對其它抗抑郁藥無反應(yīng)時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴(yán)重者可引起高血壓危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。
3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽痿等,停藥后可漸恢復(fù)正常。
4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應(yīng),稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn)),精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發(fā)作),以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預(yù)防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時,應(yīng)該留有足夠的間隔時間,以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出,間隔時間約為1~7周。
總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。
治療抑郁癥藥物的禁忌
一忌求愈心切
丁先生得知妻子命喪車輪下的噩耗后,無法自拔,以致心態(tài)失衡,終日抑郁寡歡得了抑郁癥。兒子陪他看醫(yī)生,服了一星期的藥,病情未見起色,于是改看專家門診。三天后,怎么病還是老樣子,不見好轉(zhuǎn),就換了一家醫(yī)院……在短短的一個半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了五家醫(yī)院,看了10次專家門診,換了6位專家,結(jié)果病還是沒有好。
醫(yī)生點評:生了病,希望能早日痊愈,病人的這種心情可以理解。但是,俗話說“病來如山倒,病去似抽絲”,說明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律,得有個時間過程,心急不得。再說藥物起效也需要時間。一般地說,目前常用的三環(huán)類抗抑郁藥進(jìn)入人體后,最快的起效時間至少需兩個星期,有些病人需三個星期甚至更長些。因此,治抑郁癥要有耐心,在短時期內(nèi)頻繁換醫(yī)生、調(diào)換藥物并非良策。
二忌劑量不足
30歲的李小姐與毛先生相識后陷入情網(wǎng)??珊髞?,李小姐知道毛先生是有婦之夫,開始后悔當(dāng)初自己沒有守住最后一道防線,飲恨終身。漸漸的,李小姐得了抑郁癥,接受抗抑郁藥治療。一段時間后,李小姐的心情好了一些,卻遲遲沒有恢復(fù)到病前狀態(tài)。原來李小姐聽人說,服抗抑郁藥后人會發(fā)胖,便偷偷減量。后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下,恢復(fù)藥物劑量,李小姐才病去體愈。
醫(yī)生點評:李小姐怕服藥后人會發(fā)胖而擅自將劑量減少,自然疾病難以痊愈。其實,要想病好,藥物劑量用足十分重要。這個道理同吃飯一樣,某個人的飯量要150克方能吃飽,假如只吃了100克,當(dāng)時似乎不餓了,實際上并沒有飽,因為沒達(dá)到“需要量”,很快又餓了。長此以往,會影響發(fā)育,影響健康。吃飯是這樣,治病也同樣如此。
三忌維持時間不夠
小朱性格開朗,可近一段時間卻話越來越少,即使講話,聲音也一反以往的洪亮而變得低微,而且語速也慢了許多。正當(dāng)人們百思不得解時,小朱又“活潑開朗”了。可是過了幾個月,小朱又變得沉默少語。原來小朱得了抑郁癥,治療后病剛愈,小朱就迫不及待地停藥。結(jié)果因藥物維持治療時間不夠,疾病復(fù)發(fā),于是只好再找醫(yī)生,如此反復(fù)了好幾次。
醫(yī)生點評:大多數(shù)疾病經(jīng)過治療,病情好轉(zhuǎn)以后都需要維持治療。但不少病人不清楚病愈后還需服多長時間的藥,或缺乏耐心,服了一段時間藥就停服……凡此種種,均使維持治療時間不夠而導(dǎo)致病情反復(fù)。所以,欲使疾病不再復(fù)發(fā),維持治療十分重要。至于維持治療時間究竟多長,每個病人的病情不同,需要藥物維持的時間也不同。因此,病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持維持治療。
四忌不能正確對待藥物副作用
沈女士的性格優(yōu)柔寡斷,患了抑郁癥后,丈夫陪其去醫(yī)院,看了醫(yī)生,配了藥,沈女士卻遲遲不肯吃藥。原來她仔細(xì)閱讀藥物說明書,見到醫(yī)生配的藥有如此多的副作用,嚇得不敢服藥。看了病不服藥,病自然難以痊愈。
醫(yī)生點評:事實上,藥物說明書上的副作用,并非每個病人用藥后都會百分之百發(fā)生。這情況猶如“穿馬路小心被車撞”的道理一樣。難道為防被車撞,就從此不再穿越馬路了?恐怕沒人會這樣做。有一位抑郁癥病人,怕藥物副作用而拒藥,最后自殺身亡,家屬悔之莫及!診斷疾病要聽醫(yī)生的,用藥同樣也得聽醫(yī)生的。為防“萬一”而拒絕服藥,結(jié)果影響康復(fù),甚至病情加重,危及生命,不值得。
治療抑郁癥的偏方
1.柴胡疏肝湯
處方為柴胡、當(dāng)歸、大腹皮各10克,杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克,木香、炙甘草各6克,焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克(沖服)。
肝陽上亢者加草決明、黃芩、鉤藤;胃氣上逆者加旋覆花、竹茹;氣血虛者加黨參;胸陽不振者加瓜蔞、佛手;腹氣不通加大黃、龍膽草;氣滯血瘀者加桃仁、紅花;月經(jīng)不調(diào)者加益母草,改杭白芍為赤芍;咽有異物感者加半夏、厚樸、代赭石。
2.寧神解郁湯治郁癥
藥方組成為百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、郁金15克、香附20克、當(dāng)歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼術(shù)15克、神曲12克。
百合為主藥,其甘寒直入心肺二經(jīng),益氣清心、寧神定魄;五味子、棗仁養(yǎng)心安神;夜交藤安神益腎;合歡花、郁金、香附解郁安神,當(dāng)歸、丹參、川芎養(yǎng)血活血,加強(qiáng)藥方寧神、解郁、活血之效。
3.六味地黃丸治更年期憂郁
更年期為老年人的一段過渡時期,因機(jī)體衰退、內(nèi)分泌失衡,并以情緒憂慮或焦慮緊張為主的一種癥候群,以六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎、健腦益智之效,本方立法以腎、肝、脾三陰并補(bǔ),重在補(bǔ)腎陽,方中熟地滋腎陰、益精髓為主藥,山萸肉酸溫、滋腎益肝,山藥滋腎補(bǔ)脾,澤瀉、茯苓、牡丹皮瀉三陰虛火,以治其標(biāo)。
4.補(bǔ)源解郁湯治婦女憂郁癥
婦女憂郁多見郁癥后期虛證的證型,由於心、脾、肝、腎虛損,氣血失和,女性以血為主,善感多慮,多從傷血致傷氣、憂思傷肝脾引發(fā),以補(bǔ)源解郁湯治之,藥方組成為柴胡10克、當(dāng)歸15克、白芍20克、白術(shù)15克、茯苓15克、薄荷5克、黨參20克、黃耆15克、棗仁15克、遠(yuǎn)志10克、木香10克、甘草15克、地黃30克、桂枝15克、合歡花20克、枸杞子20克,全方有解郁、養(yǎng)血、益脾、寧心、補(bǔ)腎的功能,調(diào)整臟腑機(jī)能,使之相互協(xié)調(diào)為用,機(jī)體氣血充足,自可回復(fù)正常功能,病則癒之。
5.四逆散加味治郁癥
予四逆散每日一劑,肝氣郁結(jié)、胸肋脹滿疼痛者加郁金、青皮、佛手;痰氣郁結(jié)、胸悶不舒者加旋覆花、蘇梗;熱勢絞甚、口苦、便秘、氣郁化火者加龍膽草、大黃;咽中有異物感加半夏、厚樸、紫蘇、茯苓;精神恍惚、心神不寧加酸棗仁、茯神、生地;多思善疑、眩暈神疲,心悸膽怯、心脾兩虛者加黨參、白術(shù)、黃耆、龍眼肉;本方疏肝理氣,和中緩急、氣機(jī)調(diào)暢,郁病緩解。
6.血府逐瘀丸治郁癥
采用血府逐瘀丸每次二丸,輕者每日兩次,重者每日三次,血府逐瘀丸中桃人、紅花、赤芍、牛膝可活血化瘀,當(dāng)歸、川芎、生地可以養(yǎng)血活血,柴胡、桔梗、枳殼可以理氣行血,甘草和中解毒,本方可以可活血理氣、袪瘀補(bǔ)血,氣血方通能解除郁癥。
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