什么藥物治療子宮肌瘤
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,除了傳統(tǒng)的手術(shù)治療,還可以藥物治療,那么什么藥物治療子宮肌瘤呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么藥物治療子宮肌瘤的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
治療子宮肌瘤的藥物
一、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)
GnRHa能導(dǎo)致大多數(shù)患者的閉經(jīng),并且三個(gè)月的治療可使患者的肌瘤體積減少約35-65%,但停藥數(shù)個(gè)月內(nèi),肌瘤的大小會(huì)逐漸恢復(fù)到治療前的大小。因此作用是暫時(shí)的,主要用于大肌瘤行腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)困難縮小肌瘤后手術(shù)可降低手術(shù)難度。
二、芳香化酶抑制劑
芳香化酶抑制劑在使用1天后可以減少組織卵巢和外周雌激素的產(chǎn)生,降低雌激素的水平。基于它們的作用機(jī)制,這些藥物見效較快,但是副作用要遠(yuǎn)少于GnRH類似物。若干小樣本研究與個(gè)案報(bào)道觀察到芳香化酶抑制劑可以減少子宮肌瘤的大小與癥狀。
三、米非司酮
米非司酮抗孕激素活性能對(duì)子宮肌瘤中高于正常水平的孕激素受體起作用。若干個(gè)研究顯示高劑量米非司酮可以減少肌瘤的體積大約26-74%。其效果可以和使用促性腺激素類似物相比,并且在停米非司酮后肌瘤的復(fù)發(fā)率較低。在使用米非司酮后閉經(jīng)率可達(dá)90%,在盆腔壓迫改善的同時(shí),骨密度保持穩(wěn)定。米非司酮的副作用有子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌和一過性的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
總結(jié)起來,子宮肌瘤目前缺乏一個(gè)簡單、價(jià)廉、安全有效的長期藥物治療方案,這就是說,有癥狀的子宮肌瘤主要還是手術(shù)治療。
治療子宮肌瘤的食譜
一、桃紅鱔魚湯治療子宮肌瘤
原料:桃仁12克,紅花6克,鱔魚絲250克。
桃仁:破血行瘀,潤燥滑腸。治經(jīng)閉,肌瘤,熱病蓄血,瘀血腫痛,血燥便秘。
紅花:活血化瘀。
鱔魚:補(bǔ)虛損,經(jīng)血淋漓不盡。
制法:桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒后加鮮湯及藥對(duì)同煮,加生姜、酒、蔥、味精少許煮成湯,喝湯吃鱔魚絲。
功效:活血消瘤,補(bǔ)腎養(yǎng)血。適用于子宮肌瘤,經(jīng)血有塊,經(jīng)血不暢者服用。
二、山楂木耳紅糖煎治療子宮肌瘤
原料:山楂100克,黑木耳50克,紅糖30克。
山楂:消食積,散瘀血,治肉積,癥瘕,腰痛,月經(jīng)淋漓不盡消食健胃,行氣散瘀。瘀血經(jīng)閉、經(jīng)血瘀阻。
黑木耳:涼血,止血。
制法:
1.山楂水煎約500毫升去渣,加入泡發(fā)的黑木耳,文火煨爛,加入紅糖即可。
2.可逢2-3次,5天服完,可連服2-3周。
功效:活血散瘀,健脾補(bǔ)血。適用于子宮肌瘤,月經(jīng)不暢,或伴有婦科炎癥者服用
三、桃銀蚌肉湯煎治療子宮肌瘤
原料:鮮河蚌肉50克,桃仁10克,去殼銀杏15克。
河蚌:止血,崩漏,經(jīng)血淋漓不盡。
銀杏:下焦火熱,赤白帶下。
制法:
1.以上三味加水燉熟。
2.喝湯吃蚌肉、桃仁、銀杏等,可加調(diào)味,作菜肴常吃。
功效:活血去瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。適用于子宮肌瘤,有經(jīng)多出血量不大者服用。
四、阿膠魚肚羹治療子宮肌瘤
原料:阿膠10克,魚肚(泡發(fā)好的)200克,枸杞子15克,蝦仁50克。
阿膠:補(bǔ)血止血。
魚肚:補(bǔ)腎益精,滋養(yǎng)筋脈,止血,散瘀,消腫。經(jīng)血淋漓不盡者。
枸杞:補(bǔ)腎益精。
蝦仁:補(bǔ)腎。
制法:
1.阿膠加水及少許黃酒先煎溶化,魚肚切成條狀,與蝦仁一起放入油鍋中爆一下,加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘,加蔥、鹽、味精后即可。
2.可作菜肴吃,每天吃一次,連吃5-7天。
功效:補(bǔ)腎養(yǎng)陰,補(bǔ)血健脾,和營軟堅(jiān)。適用于子宮肌瘤,經(jīng)血淋漓不盡,月經(jīng)量多,體質(zhì)虛弱者食用。
五、桃樹根燉瘦豬肉治療子宮肌瘤
原料:桃樹根100克,豬瘦肉150克,蔥、姜、精鹽、醬油各適量。
桃樹根:經(jīng)血淋漓不盡。
制法:
1.桃樹根洗凈;豬瘦肉洗凈,切成2。4厘米長、1厘米寬的塊。
2.將豬瘦肉和桃樹根共放入沙鍋內(nèi),加蔥、生姜、精鹽、水、醬油,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火燉熬上肉熟爛即可。
3.食肉喝湯,2天1劑,15天一個(gè)療程。
六、人參蒲黃紅糖飲治療子宮肌瘤
制法:將白參5克洗凈,曬干或烘干,切片后,研成極細(xì)末,備用。將炒蒲黃15克,五靈脂15克分別揀去雜質(zhì),同放入沙鍋,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,收取濾汁,回入洗凈的沙鍋,視需要可酌加溫開水,混勻,用小火煮沸,加入紅糖20克,待其完全溶化,?;?,調(diào)入白參細(xì)末,攪拌均勻即成。上、下午分服。
白參:大補(bǔ)元?dú)狻?/p>
蒲黃:涼血止血,活血消瘀。
五靈脂:行血止痛止血。
按語:益氣固沖,活血化瘀,適于子宮肌瘤,證屬氣虛血瘀,經(jīng)血淋漓不盡,久病貧血
七、三絲蘆筍治療子宮肌瘤
制法:將鮮蘆筍10克洗凈,去粗皮,切絲;胡蘿卜半個(gè)去外皮,刨絲;冬筍尖3塊清漂,切絲;雞胸肉2片去肥脂,切絲,放黃酒、生粉糊少量中浸泡5分鐘。然后放上炒鍋,倒人橄欖油2匙,待油八分熱時(shí),放入姜、蔥各5克略爆,即倒入雞絲急炒,再放入蘆筍、胡蘿卜、冬筍等3絲同炒,再放入鹽、黃酒、白糖適量,調(diào)勻后起鍋即可食用。
蘆筍:解毒通淋。
胡蘿卜:健脾,化滯。
冬筍:滋陰涼血。
按語:益氣散結(jié),主治子宮肌瘤,證屬肝氣郁結(jié),氣血不暢。
八、山藥核桃仁蒸雞治療子宮肌瘤
制法:將山藥40克除去皮,縱切成長約10厘米的薄片。核桃仁30克洗凈。將凈母雞1只(重約1500克)去爪,剖開背脊,抽去頭頸骨(留皮),下沸水鍋焯水,洗凈血穢。將雞腹向下放在湯碗內(nèi),加黃酒50毫升,精鹽適量,鮮湯1000毫升,山藥,核桃仁,將水發(fā)香菇25克,筍片25克,火腿片25克擺在雞面上,隨即上籠蒸2小時(shí)左右,待母雞酥爛時(shí)取出即成。佐餐食用。
山藥:健脾。
核桃仁:溫補(bǔ)肺腎。
香菇:益胃氣,貧血。
按語:補(bǔ)氣健脾,活血化瘀,適于子宮肌瘤,證屬脾腎虛損,氣血不足者。
九、牛蛙丹參湯治療子宮肌瘤
制法:將牛蛙去皮,內(nèi)臟,洗凈。將丹參30克,黨參15克用紗布包好。油鍋燒熱,入牛蛙250克爆炒一下,加適量水及藥包,小火燉煮30分鐘,加精鹽,麻油適量調(diào)味即成??墒撑M?,飲湯。每日1次,連服半月。
牛蛙:健胃,滋補(bǔ)解毒,養(yǎng)心安神補(bǔ)氣。
黨參:補(bǔ)氣。
丹參:活血。
按語:活血化瘀,補(bǔ)氣化癥,適于子宮肌瘤,證屬氣虛血瘀,體質(zhì)虛弱者。
十、歸芎山楂牛肉湯治療子宮肌瘤
制法:將鮮牛肉50克洗凈,切成丁。鮮山楂15克洗凈,切成片。當(dāng)歸10克,川芎15克洗凈,放入沙鍋中,加入蔥段,姜片適量和適量清水,用小火煎煮20分鐘,去渣取汁,加水600毫升,將牛肉丁,山楂片放入鍋中,用小火燉煮至牛肉熟爛,加入精鹽適量調(diào)味,稍煮即成。可當(dāng)菜佐餐,吃肉飲湯。
牛肉:安中益氣,健脾養(yǎng)胃,強(qiáng)骨壯筋,補(bǔ)虛損,除濕氣,消水腫。
當(dāng)歸:活血,補(bǔ)血。
川芎:活血化瘀。
按語:活血化瘀,補(bǔ)氣散結(jié),適于子宮肌瘤,證屬氣血虛夾雜血瘀者。
子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
多數(shù)患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小。患有多個(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤??梢鸩灰?guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。臨床上常見的癥狀有:
(1)子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
(2)腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長,當(dāng)其使子宮增大超過3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無壓痛。肌瘤長到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
(3)疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可有痛經(jīng)。
(4)白帶增多 子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí),則產(chǎn)生血性或膿性白帶。
(5)不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比約4∶1。
(6)貧血 由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。
(7)其他 極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥,低血糖,一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。
2.體征
(1)腹部檢查 子宮增大超過3個(gè)月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊,實(shí)性,無壓痛,若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。
(2)盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規(guī)則,子宮表面有不規(guī)則突起,呈實(shí)性,若有變性則質(zhì)地較軟。婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊,活動(dòng)自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時(shí)有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。
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