抗抑郁藥物的副作用
隨著抑郁癥患者的增多，抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛，隨之引起的副作用也在增加，應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗抑郁藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
抗抑郁藥物的副作用
1.三環(huán)類抗抑郁藥：以阿米替林、多慮平為代表藥物，是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒，提高食欲和活動，并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少，主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等，并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。
2.單胺氧化酶抑制劑：是最早的抗抑郁藥物，作為二線抗抑郁藥，即用于患者對其它抗抑郁藥無反應(yīng)時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高，嚴重者可引起高血壓危象，表現(xiàn)為嚴重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此，高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀，必須立即停藥并迅速降壓治療。另外，單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用，老年人需慎用。
3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當前抗抑郁的首選藥物，常見副作用國少，主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩，需4周以上方有效果，故而初期治療不可能有最好效果。另外，此類藥物對性功能有影響，輕者引起性快感缺失，重者可致性功能障礙如陽痿等，停藥后可漸恢復(fù)正常。
4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應(yīng)，稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進)，精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發(fā)作)，以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預(yù)防，是在需要換用另一種抗抑郁藥時，應(yīng)該留有足夠的間隔時間，以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出，間隔時間約為1~7周。
總之，抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段，但不是唯一手段，應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合，這樣可減少用藥量，減輕副作用。
抗抑郁藥物的禁忌
抑郁癥的治療方法有藥物治療、心理治療和抽搐治療。其中，藥物治療是貫穿于抑郁癥病程治療的全過程，效果肯定。但許多病人在服用抗抑郁藥物的過程中，沒有注意到用藥禁忌，以致抑郁癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，影響健康。
一忌求愈心切
丁先生得知妻子命喪車輪下的噩耗后，無法自拔，以致心態(tài)失衡，終日抑郁寡歡得了抑郁癥。兒子陪他看醫(yī)生，服了一星期的藥，病情未見起色，于是改看專家門診。三天后，怎么病還是老樣子，不見好轉(zhuǎn)，就換了一家醫(yī)院……在短短的一個半月中，丁先生在子女的陪同下，跑了五家醫(yī)院，看了10次專家門診，換了6位專家，結(jié)果病還是沒有好。
醫(yī)生點評：生了病，希望能早日痊愈，病人的這種心情可以理解。但是，俗話說“病來如山倒，病去似抽絲”，說明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律，得有個時間過程，心急不得。再說藥物起效也需要時間。一般地說，目前常用的三環(huán)類抗抑郁藥進入人體后，最快的起效時間至少需兩個星期，有些病人需三個星期甚至更長些。因此，治抑郁癥要有耐心，在短時期內(nèi)頻繁換醫(yī)生、調(diào)換藥物并非良策。
二忌劑量不足
30歲的李小姐與毛先生相識后陷入情網(wǎng)?？珊髞?，李小姐知道毛先生是有婦之夫，開始后悔當初自己沒有守住最后一道防線，飲恨終身。漸漸的，李小姐得了抑郁癥，接受抗抑郁藥治療。一段時間后，李小姐的心情好了一些，卻遲遲沒有恢復(fù)到病前狀態(tài)。原來李小姐聽人說，服抗抑郁藥后人會發(fā)胖，便偷偷減量。后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下，恢復(fù)藥物劑量，李小姐才病去體愈。
醫(yī)生點評：李小姐怕服藥后人會發(fā)胖而擅自將劑量減少，自然疾病難以痊愈。其實，要想病好，藥物劑量用足十分重要。這個道理同吃飯一樣，某個人的飯量要150克方能吃飽，假如只吃了100克，當時似乎不餓了，實際上并沒有飽，因為沒達到“需要量”，很快又餓了。長此以往，會影響發(fā)育，影響健康。吃飯是這樣，治病也同樣如此。
三忌維持時間不夠
小朱性格開朗，可近一段時間卻話越來越少，即使講話，聲音也一反以往的洪亮而變得低微，而且語速也慢了許多。正當人們百思不得解時，小朱又“活潑開朗”了?？墒沁^了幾個月，小朱又變得沉默少語。原來小朱得了抑郁癥，治療后病剛愈，小朱就迫不及待地停藥。結(jié)果因藥物維持治療時間不夠，疾病復(fù)發(fā)，于是只好再找醫(yī)生，如此反復(fù)了好幾次。
醫(yī)生點評：大多數(shù)疾病經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)以后都需要維持治療。但不少病人不清楚病愈后還需服多長時間的藥，或缺乏耐心，服了一段時間藥就停服……凡此種種，均使維持治療時間不夠而導(dǎo)致病情反復(fù)。所以，欲使疾病不再復(fù)發(fā)，維持治療十分重要。至于維持治療時間究竟多長，每個病人的病情不同，需要藥物維持的時間也不同。因此，病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持維持治療。
四忌不能正確對待藥物副作用
沈女士的性格優(yōu)柔寡斷，患了抑郁癥后，丈夫陪其去醫(yī)院，看了醫(yī)生，配了藥，沈女士卻遲遲不肯吃藥。原來她仔細閱讀藥物說明書，見到醫(yī)生配的藥有如此多的副作用，嚇得不敢服藥?？戳瞬〔环?，病自然難以痊愈。
醫(yī)生點評：事實上，藥物說明書上的副作用，并非每個病人用藥后都會百分之百發(fā)生。這情況猶如“穿馬路小心被車撞”的道理一樣。難道為防被車撞，就從此不再穿越馬路了?恐怕沒人會這樣做。有一位抑郁癥病人，怕藥物副作用而拒藥，最后自殺身亡，家屬悔之莫及!診斷疾病要聽醫(yī)生的，用藥同樣也得聽醫(yī)生的。為防“萬一”而拒絕服藥，結(jié)果影響康復(fù)，甚至病情加重，危及生命，不值得。
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