降血脂的藥物有哪些副作用

時間：2017-06-13 15:59:11 崇基15由分享

　　調(diào)節(jié)血脂有很多種方法，其中一種是通過藥物，那么降血脂的藥物有哪些副作用呢?下面是學習啦小編為你整理的降血脂的藥物有哪些副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　降血脂的藥物有哪些副作用

　　他汀類藥

　　是目前常用的降低血清總膽固醇的首選藥物，治療單純性血清總膽固醇水平增高者，也用于以血清總膽固醇水平增高為主，且伴有血清三酰甘油水平輕度增高者。這類藥物主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(來適可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等。如長期服用可有腹脹、腹瀉、便秘、頭痛、失眠、皮疹、血栓性血小板減少性紫癜(見于面部、胸部、肢端有彌漫性瘀斑、伴血小板計數(shù)減少)。此外，還有精神抑郁、感覺異常、多發(fā)生于面部、頭皮、舌頭和四肢，表現(xiàn)為麻木感、燒灼感、皮膚過敏或疼痛。并可引起脫皮、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。最嚴重的不良反應(yīng)為橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶水平升高等，發(fā)生率約為1‰。若及時被發(fā)現(xiàn)立即停藥，肌病還是可以逆轉(zhuǎn)的，并且不會造成腎功能衰竭。

　　他汀類藥如與環(huán)孢素、紅霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌藥、蛋白酶抑制劑、貝特類藥、煙酸類藥等聯(lián)合使用時，肌肉溶解的情況可能會加劇，所以，應(yīng)加以注意。另外，上述他汀類藥物，雖然有服用劑量僅為微克的西立伐他汀，但若與貝特類調(diào)脂藥合用后會造成橫紋肌溶解而導致死亡的嚴重不良反應(yīng)事件。因此，目前世界上某些國家及我國均已相繼停止使用，此外，上述他汀類藥物對有嚴重肝功能損害者或?qū)Ρ酒酚羞^敏史者禁用。孕婦，哺乳期、育齡期婦女慎用。

　　貝特類藥

　　為目前用于治療血清三酰甘油水平增高的首選藥物。也用于治療以血清三酰甘油水平增高為主，并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類藥物包括非諾貝特(力平之)、苯扎貝特(必降脂)和吉非羅齊(諾衡)等。長期服用可能會出現(xiàn)的副作用有消化道反應(yīng)、膽結(jié)石發(fā)生增加、粒細胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、體重增加、輕度貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶升高和血糖升高等。對原有肝腎功能不全、妊娠和哺乳期婦女禁用。

　　煙酸類藥

　　主要用于治療單純性血清三酰甘油水平增高者。也可用于治療以血清三酰甘油水平增高為主，并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類藥物包括煙酸、煙酸肌醇酯、阿昔莫司(樂脂平)等，大量服用可引起消化道反應(yīng)，同時該類藥物有擴張小血管的作用，因此，病人容易出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚瘙癢等癥狀，部分病人還可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反應(yīng)。所以，對原有潰瘍病、痛風、肝功能不全及孕婦禁用。

　　膽酸螯合劑類藥

　　適用于治療單純性血清總膽固醇水平增高病人。這類藥物包括考來烯胺(消膽胺)、考來替泊(降膽寧)和降膽葡胺(降脂3號樹脂)等。服用后容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉(脂肪痢)、厭食、維生素A、D、K等缺乏、腹痛或腸梗阻等癥狀，主要是由于樹脂類藥物大量服用所造成。由于其胃腸道反應(yīng)較重，目前國內(nèi)在臨床上已不大應(yīng)用。

　　普羅布考(丙丁酚)

　　用于治療血清總膽固醇水平增高的病人，常見的副作用有腹痛、腹瀉和腹脹。曾有過出現(xiàn)心電圖異常、心律失常的報道，還有可致血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低的不良作用。

　　鑒于調(diào)脂藥副作用是多種多樣的，因此，當您在服用調(diào)脂藥時，要密切注意觀察，特別要把重點放在肝功能損害和肌肉疾病等方面，以便及時發(fā)現(xiàn)和及時處理。

　　降血脂的藥物的注意事項

　　如果你的血脂檢驗報告單顯示有膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，載脂蛋白日等指標升高，而高密度脂蛋白，載脂蛋白A等降低，則提示你已存在有動脈硬化和冠心病的易患因素。這時你應(yīng)注意調(diào)節(jié)你的血脂水平。

　?、鸥咧Y患者首先應(yīng)采取控制飲食、增加運動、減輕體重等一般性措施。如果無效，才考慮藥物治療。高脂血癥患者慎用維生素E。

　　⑵合理選用調(diào)脂藥物。①苯氧乙酸類，如安妥明，力平脂(非諾貝特)，吉非羅齊(潔脂，諾衡)、苯扎貝特(必降脂)等，是目前應(yīng)用最廣泛的一類藥，它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，而對高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶制劑(他丁類)，如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等。對低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類。③多不飽和脂肪酸，如魚油制劑(脈東康、多烯康等)，亞麻酸等，可降低甘油三酯，但降膽固醇作用較差。④煙酸類，如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用后有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。⑤彈性酶，調(diào)脂能力較弱，但副作用小，可用于輕度病人。⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易發(fā)生體位性低血壓。中藥人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。調(diào)血脂藥物的應(yīng)用原則

　?、窃S多調(diào)脂藥，尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥，會使膽汁中膽固醇呈飽和或過飽和狀態(tài)，而易于形成膽石。

　　⑷降膽固醇藥對肝臟有一定損害。此外，長期服用調(diào)血脂藥可引起機體脂質(zhì)變化，從而導致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時停藥。

　?、捎捎谌梭w需要一定量的血脂質(zhì)來維持正常機體功能，所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標過分低于正常范圍也屬不正常表現(xiàn)。

　?、蕬?yīng)戒煙忌酒。因為吸煙能加速動脈硬化的發(fā)展，機制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對膽固醇的清除，而飲酒可加重高脂血癥。