常用抗菌藥物有哪些
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常用抗菌藥物有哪些
抗菌藥物(Antimicrobial agents)一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成。抗菌藥物在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用。
抗菌藥物主要分為八大類：1.β內(nèi)酰胺類，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等;2.氨基糖苷類;3.四環(huán)素類;4.氟喹諾酮類;5.葉酸途徑抑制劑類;6.氯霉素;7.糖肽類：包括萬古霉素和替考拉寧;8.大環(huán)內(nèi)酯類。
常用抗菌藥物的危害
對(duì)群體、社會(huì)而言，濫用抗菌藥物可以引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，如果許多細(xì)菌對(duì)多種抗菌藥物都耐藥，這種局面更為可怕，即這些細(xì)菌感染將變得所向無敵，人類對(duì)它們束手無策。如當(dāng)前耐多藥結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。
用多種抗菌藥物有可能產(chǎn)生以下不良后果：使耐藥菌株更加增多;使毒性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)等不良反應(yīng)增多;使二重感染發(fā)生的機(jī)會(huì)增多;浪費(fèi)藥物，增加國(guó)家和患者的負(fù)擔(dān)，其結(jié)果會(huì)給人一種虛假的安全感而貽誤正確治療。
常用抗菌藥物的耐藥性
耐藥性又稱抗藥性，一般指病原體對(duì)藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)。是由于長(zhǎng)期使用抗菌藥物，應(yīng)用劑量不足時(shí)，病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x過程而產(chǎn)生的。耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。
自然界的微生物為了維持自身代謝、保護(hù)生存條件免受其它微生物侵襲，在其生長(zhǎng)過程中會(huì)產(chǎn)生一些次級(jí)代謝產(chǎn)物，這些化學(xué)物質(zhì)具有調(diào)節(jié)本身代謝和殺滅其它微生物的作用，是微生物產(chǎn)生的一種抗生物質(zhì)。自從微生物產(chǎn)生的這種抗生物質(zhì)被人類發(fā)現(xiàn)并被研制成抗菌藥物以來，人類開始介入了微生物之間的抗生斗爭(zhēng)。細(xì)菌也就把人類制成的抗菌藥物視作抗?fàn)幍膶?duì)象，只要接觸過某種抗菌藥物就采取擇優(yōu)去劣的進(jìn)化原則保留并延續(xù)那些菌：包括能滅活抗菌藥物的物質(zhì)，如各種滅活酶，或改變本身的代謝規(guī)律使抗菌藥物無法將其殺滅，改變抗生素作用的靶位，降低吸收，增加排出。這樣就形成了細(xì)菌對(duì)抗菌藥的耐藥性，使本來有效的抗菌藥物在遇到耐藥菌引起的感染時(shí)療效下降，甚至完全無效。
想減少抗菌藥物的耐藥性必須做到一下幾點(diǎn)：
(1)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)癥，病毒感染不應(yīng)采用抗菌藥物治療。
(2)對(duì)有適應(yīng)癥的病人，藥物種類、用量及使用時(shí)間都要注意，能用窄譜的就不要用廣譜抗菌藥物，能用一種有效的就不必用多種，以避免耐藥性和二重感染。
(3)加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。
(4)向群眾開展合理應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的教育。
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