靶向藥物副作用有哪些
靶向藥物(也稱作靶向制劑)是指被賦予了靶向(Targeting)能力的藥物或其制劑，那么靶向藥物副作用有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靶向藥物副作用有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
靶向藥物副作用有哪些
1. 皮疹
穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服，局部皮膚應(yīng)避免抓撓，勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持皮膚清潔，外出時避免強烈日光照射，皮膚干燥可涂用潤膚劑，皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物，如息斯敏(阿司咪唑)。
輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或克林霉素磷酸酯凝膠(達林)，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以用復(fù)方鹽酸克林霉素軟膏或者克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合維A酸乳膏，重度皮疹可以口服多西環(huán)素(強力霉素)或美滿(米諾環(huán)素)，100mg每日二次，這兩種四環(huán)素類藥物副作用較大，請謹(jǐn)慎使用。
2. 腹瀉
輕者可予思密達口服，嚴(yán)重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服，每隔2小時1次，至腹瀉停止12小時后停用。如嚴(yán)重腹瀉，用洛哌丁胺無效或出現(xiàn)脫水，則需要減少特羅凱的劑量或暫時停止治療。監(jiān)測水、電解質(zhì)變化，適當(dāng)補充水、電解質(zhì)，維持機體平衡，協(xié)助生活護理，鼓勵患者多休息，進清淡易消化食物，便后注意肛周護理。
3. 惡心、嘔吐
進清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易產(chǎn)氣的食物，按醫(yī)囑予胃復(fù)安類藥物口服。
4. 口腔黏膜炎
保持口腔清潔，早、晚用軟毛刷刷牙，餐后漱口;避免進刺激性食物，必要時予復(fù)達欣、甲硝唑抗炎治療。口腔局部可用蜂蜜涂抹。也可以用潰瘍散。 水飛薊素(利加隆)、水飛薊賓(水林佳)
5. 甲溝炎
避免向指甲加壓，避免剪指/趾甲太短，不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手，百多邦、達維邦(環(huán)丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外涂，每日1~2次。嚴(yán)重者可剪除嵌甲，清除甲下積膿，并用生理鹽水清洗，然后用2%碘酊浸潤腳趾20分鐘，或用硝酸銀無菌濕敷。
6. 心臟毒性
靶向藥物會引起心臟毒性，藥物性心臟毒性主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF 下降以及心肌酶譜的變化，甚至導(dǎo)致致命性的心衰?？梢酝ㄟ^臨床癥狀結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查進行診斷?？煞眯呐K保護劑預(yù)防，比如能氣朗輔酶Q10。
靶向藥物的耐藥性
臨床上不少使用靶向藥物的患者服用一段時間后失效便會產(chǎn)生各種各樣的困惑。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠教授介紹，“其實，大多數(shù)藥物都會產(chǎn)生耐藥性，包括靶向藥物在內(nèi)。”林麗珠解釋稱，分子靶向藥物是通過抑制腫瘤細胞的生長，最后使其死亡來達到治療目的的。各種特定的分子靶向藥物是針對某種癌細胞的某一個蛋白、某一個分子起作用的，只能抑制腫瘤生長的一條通路而已。當(dāng)一條通路受到抑制時，腫瘤細胞會不斷自尋“生路”，選擇其他通路合成自身生長所需要的物質(zhì)，久而久之可使分子靶向藥物失去作用，即產(chǎn)生耐藥性。例如，治療肺癌的靶向藥物TLI抑制劑的中位有效期是9~13個月，基本上每個病人遲早都會出現(xiàn)耐藥。
另一個常見的困惑是：為什么患同一種病，服用同樣一種藥，有的人有效，有的人卻無效?對此，林麗珠表示，對于特定的靶向藥物，使用前應(yīng)做相關(guān)的基因檢測，弄清楚患者體內(nèi)的腫瘤細胞上是否有符合相關(guān)靶向藥物“打擊”的位點。有了“敏感”的靶點，藥物才能起效。另外，靶向藥物在腫瘤的治療中是前進了一步，但仍然有許多未知的因素制約著它的發(fā)展，因此，即使起效后也可能由于各種復(fù)雜的原因而失效。
廣州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科張華教授坦言，近十年來，靶向治療的科研和臨床似乎已經(jīng)超越了所有腫瘤研究的風(fēng)頭，學(xué)術(shù)推廣和商業(yè)營銷一浪高過一浪，推出新藥的速度和臨床運用的數(shù)量史無前例的高漲。
張華指出，目前國內(nèi)對靶向藥物的使用已出現(xiàn)濫用的苗頭，有醫(yī)生方面對適應(yīng)癥把握不嚴(yán)的原因，臨床上有不少該做的基因檢測沒認(rèn)真做便隨便用藥的例子;另一方面，病人自身受某些藥商夸大宣傳的影響，將其當(dāng)作救命“神藥”，對療效寄以過高的期望。事實上，目前國內(nèi)外大量臨床研究證實，使用分子靶向藥物，患者的用藥緩解率為20%~50%，中位生存期延長5~15個月。但靶向藥物是癌癥藥物中最昂貴的，病人服用一個月花費常需數(shù)萬元。受癌癥折磨的家庭到最后病急亂用藥的現(xiàn)象并不少見，甚至抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的想法，砸鍋賣鐵，錢花了不少，藥用了卻沒多大效果，最后落得人財兩空。
“客觀來講，這類藥物對適用的人群能起到一定的治療作用，但并非像某些夸大宣傳所吹噓的那樣安全有效。”張華告訴記者，靶向藥物的濫用不僅已經(jīng)影響了癌癥病人的規(guī)范治療和基本治療，還會拉低分子靶向藥物本身的療效，并增加其副作用。他就診治過因為靶向治療藥物造成的肺纖維化和心功能衰竭等嚴(yán)重副作用的病人，皮疹、惡心、嘔吐和腹瀉等發(fā)生率也并不低。
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