抑郁癥的藥物治療原則
抑郁癥障礙是一種常見的精神疾病,對于這樣的一種疾病在治療上有遵循什么樣的治療原則呢?下面是學習啦小編為你整理的抑郁癥的藥物治療原則的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
抑郁癥的藥物治療原則
陽光及運動
多接受陽光與運動對于憂郁病人有有利的作用;多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放松作用;陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。
藥物治療
用來改變腦部神經(jīng)化學物質(zhì)的不平衡,包括抗憂郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。藥物方面的治療,需要求助于精神??漆t(yī)生。
好的生活習慣
規(guī)律與安定的生活是憂郁癥患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,不要陷入自設想像的心理漩渦中。
心理治療
心理方面的治療,需求助于專業(yè)心理治療人員(包括醫(yī)療機構(gòu)的臨床心理醫(yī)生、臨床心理學的博士或私人機構(gòu)的專業(yè)心理治療人員),若問題較為輕微,可從電話咨詢或心理輔導機構(gòu)得到幫助。
抑郁癥的前兆
1.人逢喜事而精神不爽。經(jīng)常為了一些小事,甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。
2.對以往的愛好,甚至是嗜好,以及日?;顒佣际?a href='http://www.rzpgrj.com/aihao/' target='_blank'>興趣,整天無精打采。
3.生活變得懶散,不修邊幅,隨遇而安,不思進取。
4.長期失眠,尤其以早醒為特征,持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
5.思維反應變得遲鈍,遇事難以決斷。
6.總是感到自卑,經(jīng)常自責,對過去總是悔恨,對未來失去自信。
7.善感多疑,總是懷疑自己有大病,雖然不斷進行各種檢查,但仍難釋其疑。
8.記憶力下降,常丟三落四。
9.脾氣變壞,急躁易怒,注意力難以集中。
10.經(jīng)常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
抑郁癥應該如何治療
1.治療目標
抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復社會功能;③預防復發(fā)。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
5.物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
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