治療偏頭疼的有效藥物
說(shuō)到偏頭痛肯定有許多人被這一病癥所折磨,那么我們有沒(méi)有什么比較有效的治療偏頭痛的藥物呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療偏頭疼的有效藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
治療偏頭疼的有效藥物
對(duì)乙酰氨基酚
又名撲熱息痛,是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎類非處方藥,通過(guò)抑制前列腺素合成產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛作用,適用于緩解急性發(fā)作的輕、中度偏頭痛。其復(fù)方制劑散利痛,也是偏頭痛患者經(jīng)常選用的藥物,主要成分為對(duì)乙酰氨基酚、異丙安替比林和咖啡因,其中的咖啡因是中樞興奮藥,與對(duì)乙?;优湮槭褂茫軌蛟鰪?qiáng)鎮(zhèn)痛作用,適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。
布洛芬
與對(duì)乙酰氨酚一樣,屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的非處方藥,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,作用比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng),適用于緩解急性發(fā)作的偏頭痛,該藥的普通制劑與緩釋劑均可使用,緩釋制劑如芬必得作用較持久,每隔12小時(shí)服用1次,比較方便。與該藥類似作用的萘普生也常用于輕、中度偏頭痛的治療。
苯噻啶
具有較強(qiáng)的抗組胺、5-羥色胺和較弱的抗乙酰膽堿作用,并可抑制緩激肽對(duì)神經(jīng)末梢的致痛作用,適用于偏頭痛的預(yù)防治療,能減輕癥狀及發(fā)作次數(shù),但對(duì)偏頭痛急性發(fā)作無(wú)即刻緩解作用。常規(guī)用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。藥理作用與之相似的賽庚啶也可用于頻繁發(fā)作偏頭痛的防治,每次口服2~4毫克(1~2片),每日3次。
麥角胺咖啡因
該制劑每片含酒石酸麥角胺1毫克、咖啡因100毫克,其中的麥角胺主要通過(guò)對(duì)平滑肌的直接收縮作用,并與5-羥色胺受體的激動(dòng)有關(guān),使腦動(dòng)脈血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常,從而減輕頭痛;咖啡因可增強(qiáng)麥角胺的療效,并減輕副作用。該制劑主要用于程度較重的偏頭痛患者減輕癥狀,宜在頭痛發(fā)作時(shí)短期使用,若能在偏頭痛先兆期應(yīng)用效果會(huì)更好。由于該藥對(duì)偏頭痛無(wú)預(yù)防和根治作用,且連續(xù)使用會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生及成癮可能,因此須嚴(yán)格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如無(wú)效,隔0.5~1小時(shí)后再服1~2片,每次發(fā)作一日總量不超過(guò)6片,一周內(nèi)不超過(guò)10片。
舒馬普坦
是一種選擇性的5-羥色胺受體激動(dòng)劑,具有收縮頸動(dòng)脈作用,適用于治療急性偏頭痛,口服初始劑量100毫克,每日2~3次,一般在口服后約30分鐘可緩解癥狀,若第一劑量服用后無(wú)效,就不再給予第二劑量。與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦,通過(guò)收縮血管和抑制神經(jīng)肽的釋放緩解偏頭痛發(fā)作,適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。兩藥對(duì)偏頭痛患者無(wú)論有無(wú)發(fā)作先兆均有效,但不用于預(yù)防,并僅適用于已明確診斷的偏頭痛患者。
其他西藥
β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾、吲哚洛爾及鈣離子拮抗劑氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平等均可用于偏頭痛的預(yù)防治療。有報(bào)道稱α受體阻滯劑雙氫麥角堿,在偏頭痛發(fā)作后數(shù)小時(shí)應(yīng)用仍有效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,原用于抗精神失常治療的硫必利、舒必利具有良好鎮(zhèn)痛作用,可有效治療偏頭痛。近年報(bào)道,抗抑郁藥阿米替林、馬普替林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮等,以及抗癲癇藥卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用,可根據(jù)患者具體情況選擇使用。
預(yù)防偏頭痛的藥物
癲癇藥
如苯妥英鈉和丙戊酸鈉,國(guó)外報(bào)道對(duì)預(yù)防偏頭痛有效,但國(guó)內(nèi)很少用于此。苯妥英鈉的副 反應(yīng)有齒齦增生,白細(xì)胞增多、多毛、共濟(jì)失調(diào)等;丙戊酸鈉則可能引起肝功能損害。
β-腎上腺素能阻滯劑
國(guó)內(nèi)常用心得安(Propranolol),有效率約50%。有心動(dòng)過(guò)緩、失眠、眩暈、支氣管痙攣等副反應(yīng),哮喘病人禁用。也可用納多洛爾(madolo)、噻嗎洛爾(timolol)等藥。選擇性β-腎上腺素能阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)、倍他樂(lè)克(netoprolol)等效果更理想。
拮抗劑
對(duì)偏頭痛頻繁發(fā)作而又有先兆者更適合,如尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(flunarizine)等。國(guó)內(nèi)缺乏治療偏頭痛的臨床報(bào)告,所以療效和療程不確定。
苯噻啶(pizotilime)
為5羥色胺受體拮抗劑,也可能拮抗5-HT1受體,使腦血管收縮。療效肯定,但服藥后第1~2周內(nèi)嗜睡明顯,長(zhǎng)期服藥使體重增加,故病人不愿常服。
抗抑郁藥
如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)苯乙肼(hpenelzine)、三環(huán)類的多慮平(doxepin)、阿米替林(amitriptiline)等,對(duì)發(fā)作頻繁的偏頭痛合并緊張性頭痛者有效,但國(guó)內(nèi)很少用抗抑郁藥預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
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