磺胺類(lèi)藥物不良反應(yīng)
磺胺類(lèi)藥物中的復(fù)方新諾明是常用的抗菌消炎藥,自1935年問(wèn)世以來(lái),以其抗菌譜廣、價(jià)格低廉等特點(diǎn),在我國(guó)尤其是農(nóng)村中普遍使用,那你知道磺胺類(lèi)藥物不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺胺類(lèi)藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
磺胺類(lèi)藥物不良反應(yīng)
難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應(yīng)。易吸收的不良反應(yīng)發(fā)生率約占 5%。
①過(guò)敏反應(yīng)。最常見(jiàn)為皮疹、藥熱。一般在用藥后5~9天發(fā)生,特別多見(jiàn)于兒童?;前匪幹g有交叉過(guò)敏,因此當(dāng)病人對(duì)某一磺胺藥產(chǎn)生過(guò)敏后,換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)效類(lèi)磺胺藥由于與血漿蛋白結(jié)合率高,停藥數(shù)天血中仍有藥物存在,故危險(xiǎn)性很大。
?、谀I臟損害。由于乙?;前啡芙舛鹊?,尤其在尿液偏酸時(shí),易在腎小管中析出結(jié)晶,引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預(yù)防此毒性反應(yīng)的發(fā)生,可采取下述措施來(lái)預(yù)防:加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化,增加排出物的溶解度;大量飲水,增加尿量,也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應(yīng)慎用。
?、墼煅到y(tǒng)的影響。磺胺藥能抑制骨髓白細(xì)胞形成,引起白細(xì)胞減少癥。偶見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏,停藥后可恢復(fù)。長(zhǎng)期應(yīng)用磺胺藥治療應(yīng)檢查血象。對(duì)先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血?;前匪幙赏ㄟ^(guò)母體進(jìn)入胎兒循環(huán),與游離膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位,使游離膽紅素濃度升高,引起核黃疸。對(duì)孕婦、新生兒尤其早產(chǎn)兒不宜使用。
④中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道反應(yīng)。多由于磺胺達(dá)到足量所致。
磺胺類(lèi)藥物的正確使用
磺胺類(lèi)藥物具有較廣的抗菌譜,而且療效確切,性質(zhì)穩(wěn)定,使用簡(jiǎn)便,價(jià)格便宜,又便于長(zhǎng)期保存,目前是僅次于抗生素的一大類(lèi)抗菌藥物。特別是高效、長(zhǎng)效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以后,使磺胺類(lèi)藥物臨床應(yīng)用有了新的廣闊前途。為了更好地應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物,應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
1 正確掌握用藥劑量 首次用藥量或第1天用量要加倍,以后的用量為維持量。拌料一定要均勻,對(duì)急性病例也可以用針劑注射給藥。
2 注意交叉耐藥性 細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)藥物有交叉耐藥性,如使用某一種磺胺藥細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性后,不要用其他磺胺類(lèi)藥,而應(yīng)使用抗生素或其他化學(xué)合成抗菌藥,以免延誤病情,增加用藥成本。
3 用藥期間應(yīng)充足飲水 用藥期間必須供給充足的飲水,以防止析出磺胺結(jié)晶而損害腎臟。
4 發(fā)現(xiàn)中毒立即停藥 供給充足的飲水,在飲水中可加入0.1%~0.2%的碳酸氫鈉或0.5%的葡萄糖液;也可在飼料中加入0.05%的維生素K3,或在日糧B族維生素用量提高1倍。中毒嚴(yán)重的雞,肌注維生素B121~2μg。
5 慎用磺胺類(lèi)藥物 凡屬肝腎功能減退、重癥溶血、貧血、全身性酸中毒病癥,應(yīng)慎用。
6 合理使用抗菌增效劑(TMP)抗菌增效劑與磺胺類(lèi)藥物并用時(shí),具有增效作用,一般TMP與磺胺類(lèi)藥按1∶5的比例使用,可明顯提高臨床效果,降低用藥成本。
7 注意配伍禁忌 兩種或兩種以上的藥物在一起使用,必須經(jīng)獸醫(yī)技術(shù)人員許可,避免用違反配伍禁忌而影響治療效果的藥物。
8 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 磺胺類(lèi)藥物只有抑菌作用,沒(méi)有殺菌作用。因此,在治療過(guò)程中要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,提高病禽機(jī)體的防御能力。
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