化療藥物毒副作用
大家都知道對抗癌癥的其中一種治療方法就是化療,那大家都知道化療藥物的毒副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的化療藥物的毒副作用的相關內容,希望對你有用!
化療藥物毒副作用
臨床使用的抗腫瘤化學治療藥物均有不同程度的毒副作用,有些嚴重的毒副反應是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們在殺傷腫瘤細胞的同時,又殺傷正常組織的細胞,尤其是殺傷人體中生長發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。,而這些細胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng),破壞了人體的免疫系統(tǒng),癌癥就可能迅速發(fā)展,造成嚴重后果?;煹亩靖狈磻纸拘苑磻瓦h期毒性反應兩種。毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應、神經系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外,化療由于其毒副作用,有時還可出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。
局部反應
一些刺激性較強的化療藥物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應。
A.靜脈炎:表現(xiàn)為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅,有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。
B.局部組織壞死:當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎癥,紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍,經久不愈。
骨髓抑制
大多數(shù)化療藥物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現(xiàn)為白細胞尤其是粒細胞減少,嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低,不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同,所以反應程度也不同,同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。
胃腸毒性
大多數(shù)化療藥物可引起胃腸道反應,表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。
免疫抑制
化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機體免疫系統(tǒng)在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用,當免疫功能低下時,腫瘤不易被控制,反而加快復發(fā)或轉移進程。
腎毒性
部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張,嚴重時出現(xiàn)腎功衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)腰痛;血尿、水腫、小便化驗異常等。
肝損傷
化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害,包括壞死、炎癥,也可以由于長期用藥。引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。
心臟毒性
臨床可表現(xiàn)為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無力、活動性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現(xiàn)異常。
肺毒性
少數(shù)化療藥物可引起肺毒性,表現(xiàn)為肺間質性炎癥和肺纖維化。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細胞增多。
神經毒性
部分化療藥物可引起周圍神經炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常,有時還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性,主要表現(xiàn)為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。
有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只說脫頭發(fā),有時其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。
其他
如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。
化療藥物選擇原則
首先,要根據病人的病理診斷和分期。不同病理細胞類型對化療藥的敏感性不同,不同的病理分期決定了不同的治療目的,顯然應選擇不同的藥物和劑量;
第二,根據腫瘤細胞的分裂周期,因為化療藥主要分成二類,一類叫細胞周期性特異性藥物,一類叫細胞周期非特異性藥物。這兩類藥具有各自不同的特點,把這兩類藥進行有機的組合,則作用的效果增強,能對不同周期時段的細胞起最大的殺傷效果;
第三,根據患者的身體情況選擇化療藥物;
第四,在化療藥物中加入適當?shù)幕熢雒羲幬锖皖A防化療副作用的藥物,如止吐藥、抗過敏藥;
第五,化療方案的選擇同時需考慮病人的經濟情況。
化療藥物毒副作用
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