放射性藥物的副作用
放射性藥物是治療癌癥用到的藥物之一,給患者帶來了很大的痛苦,那么放射性藥物的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的放射性藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
放射性藥物的副作用
1、全身反應(yīng):表現(xiàn)為乏力、眩暈、頭痛、上腹悶脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。
2、血液變化:主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞數(shù)低于3000或血小板低于80000時不宜繼續(xù)治療。
3、皮膚反應(yīng):照射部位可出現(xiàn)充血、色素沉著、干性脫皮、濕性脫皮、皮膚萎縮、表皮毛細(xì)血管擴張、皮下脂肪纖維組織纖維化等。
4、粘膜反應(yīng):可有潮紅、腫脹、發(fā)干、表淺潰瘍及蒼白假膜形成;肺癌病人??沙霈F(xiàn)食管炎。
5、其它組織的反應(yīng):肺臟經(jīng)大量照射后會出現(xiàn)急性放射性肺炎或肺纖維化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到大量照射后會發(fā)生腦壞死、放射性脊髓炎等。盆腔大劑量照射可發(fā)生尿急、尿痛、尿頻、血尿、大便次多及里急后重等膀胱及直腸刺激癥狀。
放射性藥物副作用的處理
1.照射區(qū)皮膚發(fā)生破潰,流水:是放療到一定時間時皮膚發(fā)生的較為嚴(yán)重的放療反應(yīng),是受照射區(qū)域皮膚細(xì)胞被損傷的速度超過正常皮膚細(xì)胞修復(fù)速度的結(jié)果。從病人的角度講,要注意充分暴露破潰區(qū),如腋下皮膚破潰時要多讓同側(cè)上肢上舉,從而充分暴露腋下皮膚;減少局部的磨擦,切忌搔抓;內(nèi)衣要柔軟干凈,盡量穿棉質(zhì)內(nèi)衣而少穿化纖內(nèi)衣;減少局部的刺激,如不使用刺激性強的香皂和其他洗漱用品,不用過熱的水洗澡,不能暴曬等。醫(yī)生在治療上以促進(jìn)皮膚愈合減少炎癥反應(yīng)和必要時的抗炎治療為主。我院制作的藥物:氫地油以氫化可的松和魚肝油等為主要成分,可有效減輕炎癥反應(yīng)、止癢,并能促進(jìn)皮膚的愈合。對于皮膚破潰同時合并的細(xì)菌感染,若較輕較局限,可外用抗炎藥膏,如紅霉素、氯霉素軟膏;當(dāng)感染較重時,可肌注或靜點抗炎藥物。總之,照射區(qū)皮膚的破潰流水為正常的放療反應(yīng),只要病人與醫(yī)生通力合作、合理治療,是可以痊愈的。
2.頭頸部腫瘤病人放療口干:a.在制訂治療計劃時,應(yīng)運用各種治療手段盡量避免照射這些腺體,近年來出現(xiàn)的新技術(shù),如調(diào)強適形放療技術(shù)就可達(dá)到這一目的;b.運用多種治療手段,如放療加手術(shù),體外放療加組織間插植或腔內(nèi)治療,減少大面積放療的劑量,加強局部劑量,使腺體的損害減少;c.患者在治療過程中少量多次飲水,多吃一些富含維生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“補藥”(如人參等)、忌煙酒;e.注意口腔衛(wèi)生、多漱口;f.配合生津、去火的中藥治療,如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。
3.頭頸部腫瘤病人放療時口腔粘膜會出現(xiàn)白膜、破潰:當(dāng)放療至20~30戈瑞時,由于口咽粘膜急性充血、水腫,患者會覺得口干、咽痛,在咽東西時加重,有相當(dāng)多的患者說“連咽唾液都很困難”。隨著放療劑量的增加,有的粘膜破潰形成潰瘍,一些壞死物質(zhì)沉積于此,形成一層白色的膜,我們稱之為“白膜”。這時患者的反應(yīng)很重,有的病人甚至滴水不人。這時,對于患者來說應(yīng)該多含漱,保持口腔清潔,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和煙酒。對于醫(yī)生來說,可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等,予口腔潰瘍凍,氯酮噴喉液局部消炎,也可在飯前半小時口服地卡因糖塊,減輕下咽疼痛,以利進(jìn)食,同時還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。
4.放療期間血小板降低:首先應(yīng)明確引起血小板降低的原因是什么,當(dāng)患者的造血系統(tǒng)如肝、脾、扁骨受到照射時,如全腹照射,倒“Y”野照射等,骨髓受到抑制致使血細(xì)胞下降,其中包括血小板的下降,在這種情況下,如果血小板在(50~100)x 109/升之間,照射野不大時,可以通過飲食,如動物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物,如升白胺、鯊肝醇等來調(diào)整。如果降至50 X 109/升以下,無論是放療野是大是小均應(yīng)立即停止放療,臥床休息,避免碰撞,并給予止血藥物預(yù)防內(nèi)臟出血,同時應(yīng)向血站申請輸成分血,待血小板恢復(fù)正常后再開始放療。在二般情況下,很少有病人血小板降至50 X 109/升以下,這種情況多見于骨髓受侵的情況。所以當(dāng)血小板急劇下降且原因不明時,應(yīng)行骨髓穿刺化驗以明確病因,然后積極對癥治療。
放射性藥物的副作用
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